L’Os Trigonum est le nom donné à un petit os supplémentaire situé derrière la cheville. L’apparition de cet os est extrêmement rare et ne touche pas plus de 10% des personnes. Dans la majorité des cas, Os Trigonum est quelque chose dont la personne affectée peut même ne pas être consciente car elle ne provoque normalement aucun symptôme. Cependant, si une personne a Os Trigonum et subit une blessure à la cheville, en particulier les sportifs qui ont besoin d’utiliser beaucoup leurs chevilles, des symptômes peuvent se développer.
Ce développement de symptômes à la suite d’une blessure à la cheville chez une personne atteinte d’Os Trigonum est appelé syndrome d’Os Trigonum. La principale caractéristique d’Os Trigonum est la présence de douleur et de raideur à la cheville, qui a tendance à s’aggraver avec tout mouvement. Il peut également y avoir un gonflement visible à la suite de la blessure. Une personne peut également ressentir une grosseur derrière la cheville avec tendresse.
Une combinaison d’un os supplémentaire derrière la cheville et d’une blessure subie à la même cheville entraîne le développement du syndrome d’Os Trigonum. Certaines des principales causes du syndrome d’Os Trigonum sont la surutilisation de la cheville avec le pied pointant vers le bas, en particulier chez les personnes impliquées dans la danse classique et les joueurs de football.
Une autre cause du syndrome d’Os Trigonum est un traumatisme direct à la cheville qui a l’os supplémentaire ou l’Os Trigonum, ce qui entraîne une flexion plantaire puissante du pied. Lorsque ces blessures se produisent, l’Os Trigonum ainsi que les tissus mous environnants se retrouvent coincés entre les os de la cheville et du talon. Il existe également une inflammation des tissus mous provoquant des douleurs, un gonflement et une raideur de la cheville. L’irritation de ces tissus mous est ce qui cause le syndrome d’Os Trigonum.
Quels sont les symptômes du syndrome de l’os trigone ?
La principale caractéristique de présentation du syndrome d’Os Trigonum
- Douleur généralement derrière la cheville qui a tendance à s’aggraver avec la flexion plantaire du pied et à lever la cheville pendant la marche et s’atténue au repos.
- Il y a une sensibilité autour de la région de l’Os Trigonum et des structures des tissus mous environnants.
- Un gonflement est également présent à la suite d’une inflammation des structures des tissus mous due au syndrome d’Os Trigonum.
Parfois, une grosseur peut également être vue près du tendon d’Achille.
Dans la plupart des cas, un seul pied est affecté, mais il existe des cas où les deux pieds sont affectés par le syndrome d’Os Trigonum.
Comment diagnostique-t-on le syndrome de l’os trigone ?
Le diagnostic du syndrome d’Os Trigonum est basé sur les traits caractéristiques avec lesquels le patient se présente. Des études radiologiques peuvent être recommandées sous la forme d’une radiographie ou d’une IRM pour examiner la zone de douleur et de sensibilité.
Étant donné que les symptômes du syndrome d’Os Trigonum sont assez similaires à certaines autres affections telles que la tendinite d’Achille, la tendinite péronière ou même une fracture, les études radiologiques ont donc un rôle très important à jouer dans le diagnostic du syndrome d’Os Trigonum.
Les radiographies et les IRM montreront clairement une inflammation autour de la région de la cheville autour de l’os trigone et confirmeront le diagnostic de syndrome de l’os trigone.
Comment traite-t-on le syndrome de l’os trigone ?
Le traitement de première ligne du syndrome d’Os Trigonum consiste à permettre aux tissus mous de guérir et à l’inflammation de se calmer. Il est préférable d’appliquer de la glace et de reposer le pied affecté. Il est important d’éviter les activités qui peuvent aggraver la condition pendant quelques semaines jusqu’à ce que l’inflammation se calme et que les symptômes disparaissent.
De la glace peut être appliquée sur la zone touchée pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour pendant quelques jours jusqu’à ce que l’enflure et l’inflammation se calment. Cela peut être fait en enveloppant des glaçons dans une serviette ou en utilisant un sac de glace.
De plus, le médecin traitant prescrira des AINS sous forme d’ibuprofène ou de Motrin pour soulager la douleur et calmer l’inflammation. Le médecin peut également recommander une immobilisation complète du pied affecté avec une attelle afin de ne pas aggraver l’état.
If these treatments do not cause any effective improvement in the symptoms of Os Trigonum Syndrome, then steroid injections will be given for treatment of the condition. Once the inflammation has calmed down and the symptoms of Os Trigonum Syndrome improve, then the patient will be sent to a structured rehab program for stretching and strengthening of the ankle which may have become stiff as a result of prolonged immobilization as a result of Os Trigonum Syndrome.
S’il y a persistance ou récidive des symptômes du syndrome d’Os Trigonum, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour retirer le morceau d’os supplémentaire comme mode de traitement du syndrome d’Os Trigonum. Le pronostic global du syndrome d’Os Trigonum après ce type de traitement est généralement excellent avec une résolution complète des symptômes et un retour aux activités de la vie quotidienne et aux activités sportives dans les six à huit semaines suivant la chirurgie du syndrome d’Os Trigonum.
