Points clés à retenir
- On parle d’intolérance au glucose lorsque le taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale, mais pas suffisamment élevé pour le diabète.
- Vous pouvez être à risque d’IGT si vous êtes en surpoids, inactif ou si vous avez des antécédents familiaux de diabète.
- La détection précoce de l’IGT est importante pour prévenir ou retarder la progression vers le diabète et d’autres problèmes de santé. Des changements de mode de vie peuvent aider.
Une altération de la tolérance au glucose, également appelée prédiabète, survient lorsque le taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale mais trop bas pour être classé comme diabète.Les symptômes peuvent ne pas être perceptibles, mais les facteurs de risque de développement d’une intolérance au glucose (IGT) comprennent l’obésité, un mode de vie sédentaire, des antécédents familiaux, etc.
Le diabète est une maladie grave qui entraîne une glycémie élevée.Les personnes ayant une intolérance au glucose courent un risque accru de développer un diabète.
Types de prédiabète
Le prédiabète survient lorsque le taux de sucre dans le sang est élevé mais trop bas pour être diagnostiqué comme un diabète.Le prédiabète peut être détecté de l’une des deux manières suivantes :
- Tolérance altérée au glucose :Taux de glucose élevés sur un outil de dépistage du diabète appelé test oral de tolérance au glucose, qui consiste à tester la glycémie avant et après avoir bu une boisson sucrée spécifique.
- Glycémie à jeun altérée :Des niveaux de glucose élevés sur un outil de dépistage du diabète appelé test de glycémie à jeun qui consiste à tester la glycémie après qu’une personne est restée sans nourriture ni boisson (autre que de l’eau) pendant au moins huit heures.
Symptômes d’altération de la tolérance au glucose
Avec l’IGT, votre corps n’utilise pas efficacement le glucose (sucre), de sorte que votre taux de sucre dans le sang augmente à des niveaux supérieurs à la normale après avoir mangé.
Environ huit personnes sur dix atteintes de prédiabète ne savent pas qu’elles en sont atteintes.En effet, les symptômes peuvent ne pas apparaître avant des années, voire jusqu’à ce que la maladie se transforme en diabète.
Cependant, il existe des signes avant-coureurs et des facteurs de risque de prédiabète, notamment :
- Avoir un excès de poids ou une obésité
- Être âgé de 45 ans ou plus
- Avoir des antécédents familiaux de diabète de type 2
- Avoir un faible niveau d’activité physique
- Donner naissance à un bébé de 9 livres ou plus
- Avoir des antécédents de diabète gestationnel
Causes
Une altération de la tolérance au glucose, ou prédiabète, est généralement causée par un excès de poids ou l’obésité. Cela peut être un précurseur du diabète de type 2.
Diagnostic
Le test de glycémie à jeun est utilisé pour diagnostiquer l’IGT.Ce test sanguin vérifie la glycémie après un jeûne de huit heures ou plus.
Si les résultats de la glycémie à jeun se situent entre 100 et 125 milligrammes par décilitre (mg/dL), cela est considéré comme une altération de la tolérance au glucose ou un prédiabète.Des niveaux de glucose plus faibles sont normaux et des niveaux supérieurs à 125 mg/dL sont considérés comme du diabète.
Un test oral de tolérance au glucose peut également être effectué. Dans ce test, une glycémie comprise entre 140 et 199 mg/dL est considérée comme un prédiabète, selon les directives de l’American Diabetes Association. Certains experts considèrent qu’un niveau de 110 mg/dL est un prédiabète.
L’altération de la tolérance au glucose est-elle grave ?
L’IGT est considérée comme grave car si elle n’est pas traitée, il existe un risque de développer un diabète et des affections associées, telles que des maladies cardiovasculaires, des maladies rénales et des affections oculaires.
La détection précoce de l’IGT permet des interventions sur le mode de vie qui peuvent aider à prévenir ou à retarder la progression vers d’autres problèmes de santé.
IGT pendant la grossesse
Le test oral de tolérance au glucose (OGTT) est un test standard administré pendant la grossesse pour dépister le diabète gestationnel.
Une tolérance au glucose altérée pendant la grossesse signifie que le taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale, mais pas suffisamment élevé pour poser un diagnostic de diabète gestationnel. On estime que 1 à 2 % de toutes les femmes enceintes souffrent d’IGT, mais les taux sont en augmentation.
Les personnes atteintes d’IGT pendant la grossesse courent un risque accru de développer un diabète gestationnel. L’IGT et le diabète gestationnel se développent généralement entre 24 et 28 semaines de gestation.
Il est recommandé à toutes les personnes enceintes de subir une OGTT pendant cette période. Si vous présentez un risque plus élevé de diabète gestationnel, votre médecin pourra vous tester plus tôt.
Le diabète gestationnel affecte 2 à 14 % de toutes les grossesses aux États-Unis.
Traitement
Une intolérance au glucose (prédiabète) ne nécessite généralement pas de médicaments et, dans certains cas, elle peut être inversée. Les meilleurs moyens d’améliorer la tolérance au glucose altérée impliquent de modifier votre mode de vie, tels que :
- Augmenter les niveaux d’activité physique
- Réduire le poids si vous êtes en surpoids
- Choisir des protéines maigres, des grains entiers, des fruits, des haricots, des légumes et des graisses saines
- Manger moins d’aliments transformés et d’aliments et de boissons sucrés
- Limiter la viande rouge et éviter les viandes transformées
La mise en œuvre de ces changements de mode de vie réduira également votre risque de développer un diabète.
De plus, il est recommandé de surveiller de près votre glycémie au cas où un médicament serait éventuellement nécessaire.
Médicaments pour l’IGT
Bien que les changements de mode de vie constituent le traitement principal de l’IGT, des médicaments peuvent être recommandés si un programme de changement de mode de vie échoue ou n’est pas possible.
Les médicaments pouvant être prescrits comprennent :
- Metformine
- Glitazones (Actos et Avandia)
- Orlistat pour aider à perdre du poids
- Agonistes des récepteurs GLP-1 pour la perte de poids
Les médicaments GLP-1 ne sont pas approuvés par la FDA pour traiter l’IGT. Cependant, les médicaments GLP-1 approuvés pour la perte de poids peuvent être envisagés pour les personnes atteintes d’IGT qui sont également en surpoids ou obèses et qui souffrent d’autres affections coexistantes telles qu’une maladie cardiovasculaire.
Pronostic
Environ 25 % des personnes diagnostiquées avec un prédiabète recevront un diagnostic de diabète dans les cinq ans.Cependant, lorsque des changements de style de vie tels que l’alimentation et l’exercice sont apportés et que du poids est perdu, le risque de développer un diabète diminue jusqu’à 58 % pour les personnes de moins de 60 ans et jusqu’à 71 % pour les personnes de plus de 60 ans.
Chaperon
Faire face à l’IGT implique de modifier son mode de vie en matière d’alimentation et d’exercice dans l’espoir d’inverser le prédiabète et de prévenir le diabète de type 2.
Certains changements de mode de vie pour accélérer la perte de poids et prévenir le diabète comprennent :
- Augmenter l’activité physique
- Éviter les aliments et boissons sucrés et transformés
- Arrêter de fumer
- Limiter ou éviter l’alcool
Faire face aux diagnostics de prédiabète et de diabète peut également entraîner des problèmes de santé mentale, comme la dépression ou l’anxiété.Les personnes ayant une intolérance au glucose devraient demander de l’aide si des problèmes de santé mentale surviennent.
