Symptômes d’estomac du matin et douleurs de la faim au réveil

Gêne gastrique matinale

La sensation de faim et parfois des bruits de grondement de l’estomac sont fréquents le matin. La plupart des gens ne mangent pas dans les 2 à 3 heures avant le coucher et pendant le sommeil, les besoins énergétiques du corps sont beaucoup plus faibles. Au moment où le matin arrive, environ 10 à 12 heures se sont écoulées sans manger.

Le corps signale donc son besoin de nourriture avec des fringales et des bruits d’estomac . Dans certains cas, bien qu’il existe des symptômes gastro-intestinaux supérieurs distincts impliquant le tube alimentaire (œsophage), l’estomac et la première partie de l’intestin grêle (duodénum), qui peuvent être dus à un problème sous-jacent. Les signaux dans ces cas sont des symptômes d’une maladie et doivent être étudiés plus avant.

Parfois, ces signaux ne sont pas subtils et les symptômes peuvent être graves et provoquer un inconfort et une douleur distincts. Pour la majorité des gens, cependant, ces symptômes sont si légers qu’il est difficile de les isoler en raison d’une maladie. De nombreuses personnes présentant ces symptômes la considèrent comme une faim matinale, ou même un léger cas d’indigestion mineure.

Cependant, il est impératif de différencier ces symptômes de la maladie des signaux normaux pour obtenir des soins médicaux précoces et pour diagnostiquer l’état sous-jacent. Certaines de ces conditions sous-jacentes peuvent en fait augmenter le risque de cancer de l’estomac et de l’intestin supérieur à long terme et un diagnostic précoce et un traitement rapide sont donc essentiels.

Types de symptômes matinaux

Se réveiller le matin et ressentir une sensation de faim et des bruits d’estomac (boborygmi) sont considérés comme normaux dans une certaine mesure. Cependant, les éléments suivants doivent être étudiés plus avant en tant que cause possible de problèmes gastro-intestinaux supérieurs:

  • Douleurs de faim (pas de douleurs), bien que les douleurs à l’estomac et les nausées soient souvent confondues avec des douleurs de faim.
  • Bruits d’estomac excessivement forts et constants.
  • Maux d’estomac , brûlures d’estomac et / ou douleurs d’estomac généralement ressenties comme des douleurs abdominales supérieures gauches .
  • Brûlures d’estomac qui sont une douleur thoracique brûlante ou une douleur thoracique centrale.
  • Respiration matinale extrêmement offensive même avec une bonne hygiène dentaire matin et soir
  • Nausées intenses pouvant provoquer une perte d’appétit ou provoquer des vomissements .
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D’autres symptômes tels qu’un mal de gorge le matin , un goût aigre dans la bouche , des éructations excessives , une distension abdominale et des crampes peuvent également être présents.

 Causes des symptômes d’estomac du matin

Les diverses causes des symptômes gastriques matinaux, qui peuvent en fait toucher n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal supérieur, sont le plus souvent dues à:

  • Reflux gastro-œsophagien (RGO)
  • Gastrite
  • Ulcère gastroduodénal (PUD)
  • Duodénite

Ces conditions sont largement associées à des changements dans la production d’acide gastrique qui ont tendance à culminer la nuit. Dans les cas graves, les symptômes de ces conditions peuvent perturber le sommeil, mais dans la grande majorité des cas, ils restent inaperçus la nuit. La seule indication est au réveil le matin et à ressentir un ou plusieurs des symptômes décrits ci-dessus. Ces causes possibles de symptômes d’estomac le matin, ou plus exactement de symptômes gastro-intestinaux supérieurs le matin au réveil, sont donc largement liées les unes aux autres.

 

Raisons des symptômes d’estomac du matin

Il est important d’avoir une compréhension de base du tube digestif. Les aliments pénètrent par la bouche, descendent dans la gorge et traversent l’œsophage (tuyau alimentaire) jusqu’à l’estomac. Ici, il est baratté et mélangé avec de l’acide gastrique et des enzymes. Une fois que l’aliment est partiellement digéré, il est libéré sous forme d’un liquide épais (chyme) dans l’intestin grêle.

Comme mentionné ci-dessus, de nombreux symptômes gastriques matinaux sont associés à l’acide gastrique . Cette substance hautement corrosive est produite par des cellules spécialisées dans la paroi interne de l’estomac. Bien qu’il soit capable de digérer les tissus humains, le corps et en particulier l’estomac, a différents mécanismes pour empêcher l’acide d’endommager l’intestin. L’estomac a une épaisse couche de mucus qui recouvre sa paroi interne et agit comme une barrière contre l’action de l’acide gastrique.

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Normalement, l’acide gastrique est isolé dans la cavité gastrique, de petites quantités étant évacuées de manière contrôlée dans le duodénum (première partie de l’intestin grêle). Le duodénum a ses propres mécanismes pour neutraliser rapidement des quantités modérées d’acide gastrique. Cependant, des problèmes surviennent lorsque:

  • la barrière muqueuse est compromise,
  • des quantités excessives d’acide gastrique sont produites,
  • l’acide gastrique coule vers l’arrière dans l’œsophage,
  • Les mécanismes du duodénum ne peuvent pas neutraliser rapidement l’acide entrant.
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Cela provoque une irritation de la muqueuse interne de l’intestin connue sous le nom d’œsophagite, de gastrite et de duodénite lorsqu’elle affecte respectivement l’œsophage, l’estomac et le duodénum. Dans les cas graves et avec certains facteurs contributifs, de petites plaies ouvertes peuvent se former dans la muqueuse interne et elles sont appelées ulcères. Diverses autres complications peuvent résulter de ces perturbations du fonctionnement gastro-intestinal supérieur normal, bien que la plupart du problème tourne autour de l’acide gastrique. À long terme, ces complications peuvent entraîner des troubles graves et potentiellement mortels comme le cancer.

Œsophage

  • Le reflux acide ou reflux gastro-œsophagien (RGO) est le reflux d’acide gastrique dans l’œsophage. Elle est principalement causée par un faible sphincter œsophagien inférieur (LES) – la partie de l’œsophage inférieur qui est censée empêcher ce reflux. L’acide dans l’œsophage entraîne une œsophagite. Les brûlures d’estomac qui sont une douleur brûlante à la poitrine sont le symptôme typique. D’autres symptômes peuvent inclure de l’eau salée où une salive excessive est libérée pour contrer l’acide, un mal de gorge le matin lorsque l’acide atteint la hauteur de la gorge et un goût aigre dans la bouche. Parfois, avec un reflux acide silencieux, il n’y a pas de brûlures d’estomac, mais les autres symptômes peuvent être présents en particulier le matin.
  • L’œsophagite est une inflammation de la paroi de l’œsophage, en particulier la muqueuse interne le plus souvent causée par la présence d’acide gastrique due au RGO. Bien que l’inflammation puisse rapidement disparaître, le reflux acide récurrent, en particulier la nuit, aggrave à nouveau la condition. Les symptômes comprennent une douleur thoracique rongeante parfois jusqu’à l’œsophage avec brûlure après avoir mangé, la nuit et au réveil. Finalement, cela peut provoquer un rétrécissement localisé de l’œsophage (rétrécissements œsophagiens) et la formation d’ulcères (ulcères œsophagiens).
  • Les ulcères œsophagiens sont une caractéristique moins courante de la maladie ulcéreuse gastroduodénale. Ici, des plaies ouvertes se forment dans la muqueuse de l’estomac à la suite d’un reflux acide chronique et bon nombre des mêmes causes observées avec la gastrite (inflammation de l’estomac discutée ci-dessous). Une douleur intense peut être ressentie au niveau des ulcères, qui sont généralement situés dans l’œsophage inférieur, et cette douleur est souvent aggravée la nuit, lorsque vous avez faim et peu de temps après avoir mangé.

 

Estomac

  • La gastrite est une inflammation de la paroi de l’estomac, généralement isolée de la muqueuse interne mais s’étendant parfois plus profondément dans les couches médianes de la paroi. Les deux causes les plus courantes sont l’infection à H. pylori et l’utilisation excessive d’AINS. La douleur à l’estomac varie d’une douleur sourde et rongeante à une douleur persistante et aiguë. En règle générale, les symptômes s’aggravent après avoir mangé et il peut y avoir des changements d’appétit. D’autres symptômes peuvent inclure des nausées, une indigestion et des éructations excessives . Les symptômes ont tendance à s’aggraver la nuit pendant le sommeil.
  • Les ulcères d’estomac sont des plaies ouvertes qui se développent dans la paroi interne de la paroi stomacale souvent comme complication d’une gastrite à long terme et non traitée. Elle peut donc survenir pour les mêmes raisons que la gastrite. La douleur est généralement plus intense qu’avec une gastrite entraînant souvent des changements d’appétit, car la douleur a tendance à s’aggraver après avoir mangé et quand on a faim. Les ulcères d’estomac font partie de la maladie ulcéreuse gastroduodénale, des ulcères duodénaux étant également parfois présents.
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Duodénum

  • La duodénite est une inflammation du duodénum qui survient avec plusieurs des mêmes causes que la gastrite. Elle peut être aiguë ou chronique. Les symptômes sont en grande partie les mêmes que la gastrite, y compris la douleur épigastrique ( douleur abdominale moyenne supérieure ), les changements d’appétit, les éructations excessives et les nausées. La duodénite chronique conduit souvent à des ulcères duodénaux. Des affections telles que les calculs biliaires et la pancréatite peuvent provoquer des symptômes similaires à la duodénite.
  • Les ulcères duodénaux sont des plaies ouvertes qui se forment dans la paroi interne de la paroi duodénale. Il fait partie de la maladie ulcéreuse gastroduodénale (PUD) et peut survenir avec des ulcères d’estomac. Les symptômes sont similaires à la duodénite, la douleur étant souvent plus intense, s’aggravant la nuit, en mangeant et en ayant faim. Les ulcères duodénaux sont plus courants que les ulcères d’estomac.

Autres causes

Diverses autres causes peuvent être responsables des symptômes gastriques du matin. Cependant, bon nombre de ces conditions n’entraînent pas spécifiquement une exacerbation des symptômes le matin ou au réveil. Ces causes incluent:

  • Oesophage de Barret
  • Cholécystite
  • Cholangite
  • Infection à Clostridium difficile
  • Maladie de Crohn (maladie inflammatoire de l’intestin)
  • Calculs biliaires
  • Syndrome d’obstruction de la sortie gastrique
  • Syndrome de l’intestin irritable
  • Maladie du foie
  • Pancréatite
  • Syndrome de Zollinger-Ellison

Références

  1. Anatomie de l’estomac . Medscape
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