Symptômes de maladie rénale à rechercher

La maladie rénale chronique (IRC) est un terme générique utilisé pour décrire une maladie ou une affection de longue date qui entraîne une perte progressive de la fonction rénale (rénale). Les symptômes varient selon le stade, mais peuvent inclure de la fatigue, des nausées et une urine mousseuse.

Bien qu’il existe de nombreuses causes différentes d’IRC, notamment le diabète, l’hypertension, les infections et les maladies auto-immunes, les symptômes seront souvent similaires quelle que soit la maladie sous-jacente. Au fil du temps, la perte progressive de la fonction rénale peut déclencher une cascade de symptômes semblables à des dominos affectant le cœur, les poumons, le cerveau, les os et d’autres organes.

Symptômes fréquents

Les symptômes de la maladie rénale chronique passent souvent inaperçus aux premiers stades de la maladie et, dans de nombreux cas, seront entièrement invisibles jusqu’à ce que des dommages importants soient causés.Contrairement à l’insuffisance rénale aiguë (AKI), dans laquelle les symptômes apparaissent brusquement et sont souvent réversibles, l’IRC se caractérise par des lésions progressives et permanentes au fil des mois et des années.

Les symptômes de l’IRC se développent à mesure que les reins sont moins capables de filtrer l’eau et les déchets du sang. L’accumulation de ces substances et d’autres substances excrétrices (telles que l’acide urique, le calcium et l’albumine) peut perturber l’équilibre normal des acides et des électrolytes dans le corps et interférer avec la circulation, la tension artérielle, la digestion, la respiration et même l’activité cérébrale.

De plus, à mesure que les reins commencent à dysfonctionner, ils cessent de produire une hormone appelée érythropoïétine, qui indique à l’organisme comment fabriquer des érythrocytes (globules rouges). L’épuisement de ces cellules transportant l’oxygène est appelé anémie.

L’altération de la fonction rénale peut provoquer des symptômes caractéristiques tels que :

• Intolérance au froid (avoir froid tout le temps)
• Difficulté à uriner
• Vertiges et étourdissements
• Dysseus (goût métallique)
• Dyspnée (essoufflement)
• Des ecchymoses faciles
• Œdème du visage (gonflement du visage)
• Fatigue
• Maux de tête
• Crampes musculaires
• Raideur ou liquide dans les articulations
• Urine mousseuse (due à un excès de protéines dans l’urine)
• Perte de concentration, confusion
• Nausées et vomissements
• Nycturie (mictions fréquentes la nuit)
• Œdème périphérique (gonflement des extrémités, en particulier des mains, des chevilles et des pieds)
• Prurit (démangeaisons)
• Urémie fœtale (haleine d’ammoniaque)

Complications

À mesure que l’IRC progresse et que votre fonction rénale tombe en dessous de 25 % de sa valeur normale, l’éventail des symptômes deviendra grave.

Dans le cadre d’un système interdépendant, la perte de la fonction rénale affectera invariablement tous les autres systèmes organiques. Sans les moyens de filtrer le sang et d’éliminer les déchets, même les substances bénéfiques peuvent s’accumuler à des niveaux toxiques, entraînant des complications métaboliques telles que l’hypercalcémie (excès de calcium), l’hyperkaliémie (excès de potassium), l’hyperphosphatémie (excès de phosphate) et la toxicité urémique (excès d’acide urique).

L’interrelation entre les reins et d’autres organes donne lieu à des problèmes de santé qui engendrent souvent d’autres problèmes de santé.

Par exemple, l’hypertension artérielle – une cause fréquente d’IRC – peut exercer un stress persistant sur les reins, provoquant des dommages et le développement d’une hypertension rénale (pression artérielle élevée des reins).Ceci, à son tour, peut augmenter davantage la tension artérielle et favoriser le développement de l’athérosclérose (le durcissement des artères) et de la maladie coronarienne.

Les conséquences de ces déséquilibres métaboliques peuvent être vastes et graves. Parmi eux :

• Hypercalcémiepeut provoquer une miction excessive, des calculs rénaux, une léthargie, une perte d’appétit, une confusion mentale, une nycturie, une faiblesse, des évanouissements et un coma.
• Hyperkaliémiepeut provoquer des douleurs thoraciques, une dyspnée, des malaises, une faiblesse musculaire, des nausées, des engourdissements, des palpitations, un ralentissement du rythme cardiaque, un pouls faible et une mort cardiaque subite.
• Hyperphosphatémiepeut provoquer des douleurs osseuses, des crampes musculaires, des douleurs articulaires et un prurit.
• Hypertension rénalepeut provoquer une vision floue, de la confusion, une vision double, une dyspnée, des maux de tête, des nausées, des saignements de nez, des vomissements, une respiration sifflante et un œdème pulmonaire (une accumulation de liquide dans les poumons).
• Toxicité urémiquepeut provoquer des douleurs abdominales, une déminéralisation osseuse, des douleurs thoraciques, une dysfonction érectile et une hématurie (sang dans les urines). D’autres symptômes courants comprennent l’insomnie, les règles irrégulières, la perte de libido, la perte/confusion de mémoire, la neuropathie périphérique (« sensations de fourmillements »), la péricardite (inflammation du cœur), les changements de personnalité, les convulsions et la maladie coronarienne.

Insuffisance rénale terminale

La plus grande préoccupation survient lorsque les reins commencent à s’arrêter, une condition appelée insuffisance rénale ou insuffisance rénale terminale (IRT). L’IRT nécessite qu’un patient reçoive une dialyse ou une greffe de rein pour survivre.

La mort survient généralement au bout de quelques jours à plusieurs semaines. Si la décision est prise de ne pas poursuivre la dialyse, des soins palliatifs sont nécessaires pour garantir que la personne soit aussi à l’aise que possible pendant ses derniers jours.

Les symptômes de la phase terminale comprennent généralement :

• Perte d’appétit
• Agitation
• Dormir presque toute la journée
• Désorientation et confusion
• Hallucinations
• Accumulation de liquide dans les poumons
• Modifications de la respiration
• Changements de couleur et de température de la peau

L’arrêt cardiaque est la cause de décès la plus fréquente chez les personnes atteintes d’IRT.D’autres causes possibles incluent l’infection, la septicémie, l’accident vasculaire cérébral et l’hémorragie.

Quand consulter un médecin

Les symptômes de la maladie rénale chronique sont souvent non spécifiques et généralisés, ce qui signifie qu’ils peuvent être confondus avec de nombreuses autres maladies. Étant donné que vos reins sont très adaptables et capables de compenser la perte de fonction, les signes et symptômes peuvent ne pas être apparents jusqu’à ce que des dommages irréversibles se produisent.

À cette fin, il est important d’identifier vos facteurs de risque personnels et de consulter un médecin si vous présentez des symptômes évocateurs d’une maladie rénale chronique.