L’hyperthyroïdie est un trouble endocrinien (hormonal) dans lequel votre glande thyroïde est hyperactive et produit trop d’hormones thyroïdiennes. Cela accélère vos processus corporels et peut entraîner des symptômes débilitants et des complications dangereuses.
L’hyperthyroïdie est 5 à 10 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.Les symptômes varient mais peuvent inclure une perte de poids involontaire et un cœur irrégulier.Chez les femmes, cela peut également affecter vos périodes menstruelles, votre fertilité, votre grossesse et votre ménopause.
Cet article explore les symptômes de l’hyperthyroïdie chez les femmes et comment ils sont traités.
Comment les symptômes de l’hyperthyroïdie diffèrent chez les femmes
Environ 1 personne sur 8 assignée à une femme à la naissance développera un problème de thyroïde.En raison de la façon dont les hormones interagissent, cela affecte différemment les femmes et les hommes.
Les symptômes spécifiques aux femmes comprennent :
- Modifications de votre cycle menstruel
- Difficulté à tomber enceinte
- Complications pendant la grossesse
- Problèmes post-partum
- Ménopause précoce
Symptômes de l’hyperthyroïdie féminine : âge moyen du diagnostic
L’hyperthyroïdie peut survenir à tout âge, mais elle apparaît souvent entre 30 et 40 ans. Si vous avez des antécédents familiaux de maladie auto-immune, vous pourriez présenter un risque accru de maladie de Basedow, une maladie thyroïdienne auto-immune.
La maladie de Basedow est la principale cause d’hyperthyroïdie. Cela amène votre système immunitaire à surstimuler votre glande thyroïde, ce qui l’amène à surproduire des hormones.
Hormones thyroïdiennes
La glande thyroïde produit deux hormones : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4).
Symptômes et règles de l’hyperthyroïdie
Les hormones thyroïdiennes ont un impact direct sur le développement et le fonctionnement de vos ovaires, de votre utérus et, pendant la grossesse, du placenta. Cette action directe signifie qu’ils ont un effet important sur votre cycle menstruel.
Dans l’hyperthyroïdie, les règles sont généralement plus légères que ce qui est habituel pour vous.Certaines personnes atteintes de cette maladie cessent complètement d’avoir leurs règles, ce qu’on appelle l’aménorrhée.
Lorsque l’hyperthyroïdie survient tôt dans la vie, elle peut retarder le début de la puberté et des règles.
Symptômes de l’hyperthyroïdie pendant la grossesse
L’hyperthyroïdie peut rendre plus difficile la grossesse. La maladie de Basedow est également associée à certains risques pendant la grossesse. Le principal problème est que vous n’ovulez peut-être pas régulièrement, voire pas du tout.Si vos ovaires ne libèrent pas d’ovule, vous ne pouvez pas tomber enceinte ce mois-là.
La maladie de Basedow s’aggrave généralement au cours de la première moitié de la grossesse et s’améliore au cours de la seconde moitié. Souvent, la situation s’aggrave après l’accouchement.Votre équipe soignante surveillera probablement de près vos taux d’hormones thyroïdiennes pour garantir que vous et votre bébé êtes aussi en sécurité que possible.
Si la maladie de Graves n’est pas traitée ou est insuffisamment traitée pendant la grossesse, elle peut entraîner des complications telles que :
- Nausées matinales plus graves
- Naissance prématurée
- Faible poids à la naissance
- Prééclampsie (hypertension artérielle pendant la grossesse)
- Tempête thyroïdienne (une maladie potentiellement mortelle lorsque la glande thyroïde produit des niveaux d’hormones très élevés)
Bien que cela soit rare, des taux élevés d’hormones thyroïdiennes pendant la grossesse peuvent entraîner un goitre chez le bébé. Un goitre est une glande thyroïde enflammée qui peut rendre la déglutition difficile pour le bébé. Cependant, avec un traitement, il s’agit généralement d’un problème à court terme qui n’affecte pas le bébé.
Les médicaments antithyroïdiens ont été associés à des déficiences congénitales. Assurez-vous de discuter avec vos prestataires de soins de santé de la meilleure façon de gérer votre état pendant la grossesse.
Symptômes de l’hyperthyroïdie autour de la ménopause
Un excès d’hormones thyroïdiennes entraîne une ménopause précoce chez certaines personnes. Ceci est défini comme avant l’âge de 40 ans ou au début de la quarantaine.
Étant donné que les symptômes de l’hyperthyroïdie et de la ménopause sont similaires, ils peuvent être confondus. Les symptômes incluent :
- Pas de règles
- Bouffées de chaleur
- Problèmes de sommeil
- Sautes d’humeur
Traiter votre maladie thyroïdienne peut prévenir une ménopause précoce.
Kystes ovariens
La recherche suggère qu’un excès d’hormones thyroïdiennes est associé à une augmentation des kystes ovariens. Le risque est plus faible chez les personnes souffrant d’hyperthyroïdie que chez les personnes souffrant d’hypothyroïdie (thyroïde sous-active).
Traitements des symptômes de l’hyperthyroïdie féminine
Il existe quelques options pour traiter l’hyperthyroïdie, notamment les médicaments, l’iode radioactif et la chirurgie.
Médicaments pour les symptômes de l’hyperthyroïdie
Les médicaments antithyroïdiens comprennent le méthimazole (MMI) et le propylthiouracile (PTU), qui bloquent la production d’hormones thyroïdiennes.
Les bêtabloquants sont des médicaments contre l’hypertension qui atténuent l’effet des hormones thyroïdiennes sur votre corps. Ils sont courants en attendant que d’autres traitements fassent effet.
Médicaments pendant la grossesse
Le MMI et le PTU peuvent traverser le placenta et atteindre le fœtus. Dans de rares cas, ils ont été liés à des anomalies congénitales.
Certaines études suggèrent qu’en début de grossesse, le PTU pourrait être plus sûr pour le bébé que le MMI. Les anomalies congénitales dues au MMI semblent moins probables au cours du deuxième trimestre, lorsque les organes du bébé sont mieux développés.
Les experts recommandent le PTU pour traiter l’hyperthyroïdie au cours du premier trimestre et le passage au MMI au deuxième trimestre.
Iode radioactif
L’iode radioactif (RAI) endommage la glande thyroïde et réduit sa production d’hormones. Bien que ce soit un remède contre l’hyperthyroïdie, cela peut conduire au problème inverse – l’hypothyroïdie – si une trop grande partie de la glande est détruite.
Vous ne pouvez pas avoir de RAI pendant la grossesse en raison des risques pour le bébé. Les prestataires de soins conseillent généralement d’éviter une grossesse six à 12 mois après ce traitement en raison des effets des radiations sur vos ovules.
Chirurgie de la thyroïde
Dans certains cas, les chirurgiens enlèvent une partie ou la totalité de la glande thyroïde. C’est ce qu’on appelle une thyroïdectomie. Cette chirurgie est également un remède contre l’hyperthyroïdie mais peut conduire à une thyroïde sous-active. Si vous vous retrouvez avec de faibles taux d’hormones thyroïdiennes, vous devrez prendre des hormones thyroïdiennes de remplacement pour le reste de votre vie.
Ablation par radiofréquence
L’ablation par radiofréquence thyroïdienne (RFA) est une alternative de plus en plus populaire à la RAI ou à la chirurgie thyroïdienne, car elle n’affecte que le nodule cible et laisse le reste de la glande thyroïde intact. Cette procédure mini-invasive utilise des ondes radio pour générer de la chaleur et provoquer la mort des tissus (nécrose), réduisant ainsi le nodule et provoquant sa cicatrisation.
La RFA est principalement utilisée pour traiter les nodules solides et non cancéreux (bénins). Cette intervention en cabinet réalisée sous anesthésie locale est associée à un risque de complications de 0,1%. Comme les ondes radio sont délivrées à travers la peau via un transducteur en forme de stylo, aucune incision n’est nécessaire.
Résumé
L’hyperthyroïdie est un trouble endocrinien impliquant des taux élevés d’hormones thyroïdiennes. Elle est courante chez les femmes et peut avoir un impact sur les menstruations, la fertilité, la grossesse et la ménopause. Il est important de traiter l’hyperthyroïdie pendant la grossesse. Les complications possibles incluent une naissance prématurée, un faible poids à la naissance, une prééclampsie et une tempête thyroïdienne.
Les traitements de l’hyperthyroïdie comprennent des médicaments, de l’iode radioactif et l’ablation chirurgicale. Les médicaments antithyroïdiens peuvent, dans de rares cas, entraîner des anomalies congénitales. Assurez-vous de discuter du traitement le plus sûr pendant votre grossesse.
