Combien de temps faut-il pour abaisser les niveaux d’enzymes hépatiques?

Combien de temps faut-il pour abaisser les niveaux d’enzymes hépatiques?

Il n’existe pas de temps spécifique pour atteindre une diminution des enzymes hépatiques due à certains processus pathologiques. Cela dépend d’une série de facteurs tels que la gravité de la maladie et ses causes. Ce n’est que si les patients suivent les recommandations du médecin (médicaments, alimentation appropriée et exercices) que le foie peut être récupéré dans un mois ou deux.

Le foie est une glande importante car non seulement la synthèse des protéines est effectuée, mais aussi la détoxification d’une série de composés qui doivent être éliminés de notre corps. Il contient un grand nombre d’enzymes, mais celles qui présentent le plus d’intérêt sont les transaminases, la phosphatase alcaline, la gammaglutamyltranspeptidase et la 5’ND.

Les transaminases sont des enzymes qui effectuent des réactions de transamination (elles consistent en le transfert du groupe amino d’un acide aminé donneur à un accepteur cétoacide, l’acide aminé donneur devenant un cétoacide et l’accepteur cétoacide en un acide aminé) donnant naissance à des acides aminés et acides céto différents des originaux. Dans le foie, pas moins de 60 réactions de transamination ont été détectées, mais les seules transaminases ayant une valeur clinique sont le GOT et le GPT.

Ces enzymes ne sont pas spécifiques au foie et se retrouvent également dans les muscles, le cœur, le pancréas et le cerveau. Le GOT est constitué de deux isoenzymes, l’une cytoplasmique et l’autre mitochondriale, tandis que le GPT est exclusivement cytoplasmique. Les concentrations normales de ces enzymes dans le plasma traduisent la destruction normale des cellules qui les contiennent, le rapport normal GOT / GPT est d’environ 1,3.

Dans toutes les maladies du foie qui s’accompagnent d’une nécrose cellulaire, il y a une hypertransaminasémie, plus la lésion est intense et aiguë. L’hépatite virale et toxique, et plus rarement une insuffisance cardiaque soudaine et un choc hépatique, produisent souvent des niveaux plus de 10 fois supérieurs à la normale.

La constatation d’une élévation modérée des transaminases (moins de 10 fois les valeurs normales) est plus difficile à interpréter et peut correspondre à une hépatite aiguë ou chronique, à la phase de régression d’une hépatite aiguë, mais aussi à une cirrhose, une maladie biliaire ou bien d’autres processus . Un rapport GOT / GPT supérieur à une unité avec une hypertransaminasémie modérée suggère une maladie hépatique alcoolique ou néoplasique.

Gammaglutamyltranspeptidase:Le tissu le plus riche de cette enzyme est le rein, suivi du pancréas, du foie, de la rate et des poumons. Il est situé dans les cellules des membranes, principalement du réticulum endoplasmique lisse, dans les microsomes, dans la fraction soluble du cytoplasme et dans les voies biliaires. Les valeurs sériques normales de γGT diffèrent entre les deux sexes, étant plus élevées chez les hommes que chez les femmes. Le γGT augmente dans la plupart des maladies du foie, sa spécificité est donc faible. Le γGT est une enzyme très sensible, il augmente à un degré plus ou moins élevé dans toutes les hépatobiliopathies, les augmentations les plus élevées sont observées dans les processus obstructifs ou néoplasiques, il augmente également dans l’hépatite. Les augmentations les plus importantes sont observées dans les processus tumoraux, dans la cholestase intrahépatique ou extrahépatique due à la prolifération des voies biliaires, de plus sa synthèse est induite par l’alcool et également par les barbituriques.

Le γGT est un paramètre très utile pour le contrôle des patients alcooliques, bien qu’ils puissent également traduire l’exposition aux toxines industrielles. L’interruption de la consommation d’alcool, en l’absence d’autres causes d’induction enzymatique, est suivie d’une réduction immédiate des taux plasmatiques de γGT, jusqu’à la normalisation complète au bout de 6-8 semaines.

Phosphatase alcaline: cette enzyme a plusieurs origines (foie, rein, placenta, intestin, os, leucocytes), bien que les sources les plus importantes soient le foie, les os et l’intestin. Pendant la croissance, les taux sériques sont élevés en raison de l’augmentation de la fraction osseuse, ce qui traduit l’activité ostéoblastique dans l’os.

La même chose se produit pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, où les élévations sont dues à la phosphatase alcaline d’origine placentaire.

L’augmentation de la phosphatase alcaline d’origine hépatique révèle une obstruction biliaire intra ou extrahépatique, avec jaunisse (jaunissement de la peau et des muqueuses, produit par l’augmentation de la bilirubine au-dessus de 2 mg / dl) ou sans, ou l’existence d’une expansive, infiltrante ou processus granulomateux hépatique de type naturel.

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