Symptômes de la chlamydia

Les symptômes de la chlamydia dépendent généralement des parties du corps où se produit l’infection sexuellement transmissible (IST). Vous pourriez ressentir des pertes anales ou péniennes si ces organes sont impliqués, ou vous pourriez ressentir des douleurs pelviennes ou des douleurs lors de la miction en cas d’infection vaginale.

La chlamydia fait partie des IST les plus courantes aux États-Unis, mais dans de nombreux cas, elle n’entraîne pas de symptômes.Des complications peuvent survenir sans diagnostic ni traitement. Discutez avec votre médecin des préoccupations liées à la chlamydia et du dépistage régulier pour vous assurer qu’une infection est détectée et traitée rapidement.

Symptômes fréquents

Plus de 80 % des cas, tant chez les hommes que chez les femmes, sont asymptomatiques (sans symptômes), mais lorsque des symptômes apparaissent, il existe des schémas communs.Les symptômes incluent :

• Pertes vaginales/écoulements péniens: Le symptôme le plus courant de la chlamydia chez les femmes est les pertes vaginales. Il est généralement de couleur jaunâtre, mais sa consistance et sa couleur peuvent varier. Les hommes peuvent avoir des pertes de leur pénis qui sont souvent claires et fines, mais elles peuvent aussi être épaisses, comme du mucus. 
• Douleur à la miction: Les hommes et les femmes peuvent ressentir des douleurs lors de la miction (dysurie) dues à une inflammation de l’urètre (urétrite), le tube qui mène de la vessie à l’extérieur du corps. Un besoin d’uriner plus fréquent peut également survenir.
• Douleur, gonflement ou démangeaisons du pénis ou de la vulve: Une rougeur, une sensibilité, un gonflement ou des démangeaisons peuvent survenir autour de l’ouverture du pénis chez l’homme, ou sur la vulve (partie externe des organes génitaux) ou dans le vagin chez la femme.
• Douleur lors des rapports sexuels/éjaculation douloureuse: Le col de l’utérus est le site d’infection pour une grande majorité des cas de chlamydia chez les femmes. Cela peut provoquer une gêne lors des rapports sexuels (dyspareunie), notamment en cas de pénétration profonde.Des douleurs peuvent également être présentes en raison d’une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ou d’une inflammation des trompes de Fallope. Les hommes peuvent ressentir des douleurs lors de l’éjaculation.
• Saignements entre les règles ou pendant les rapports sexuels: Cela peut être dû à une inflammation du col de l’utérus liée à la chlamydia.
• Douleurs abdominales et pelviennes: Des douleurs à l’abdomen, au bassin et au dos peuvent survenir en cas de maladie inflammatoire pelvienne.
• Douleur ou gonflement des testicules: Des douleurs et un gonflement des testicules peuvent survenir lorsque la chlamydia remonte à travers l’urètre chez l’homme et pénètre dans l’épididyme, un canal situé à l’arrière du testicule. Une inflammation (épididymite) peut en résulter.
• Douleur rectale, écoulement ou saignement: Celles-ci peuvent survenir lorsque le rectum est infecté par la chlamydia en raison de la transmission lors de relations sexuelles anales réceptives. Cela peut également survenir sans relations sexuelles anales chez les femmes lorsqu’une infection se propage du vagin au rectum.

Les symptômes peuvent ne pas apparaître plusieurs semaines après l’exposition. Dans certains cas, l’infection peut être présente pendant des mois ou des années avant d’être finalement détectée. Pendant ce temps, d’autres partenaires peuvent être infectés.

Symptômes rares

Les symptômes moins courants incluent :

• Un mal de gorge: La chlamydia orale est rare et généralement asymptomatique.La transmission de la bactérie lors du sexe oral peut provoquer un mal de gorge, du pus sur les amygdales et des douleurs à la déglutition. 
• Douleur abdominale supérieure droite (périhépatite): Il s’agit d’une affection dans laquelle la capsule du foie (tissu conjonctif entourant le foie) devient enflammée, généralement chez les femmes.Également connu sous le nom de syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, il provoque des douleurs dans la partie supérieure droite de l’abdomen.
• Douleurs articulaires (arthrite réactive): Des symptômes d’inflammation dans quelques articulations seulement (oligoarthrite), associés à une inflammation des yeux et de l’urètre, peuvent survenir. Cette arthrite réactive n’est pas causée par l’infection mais survient plusieurs semaines après l’exposition à la bactérie. Le traitement antibiotique est courant lorsque la chlamydia en est la cause.

Complications

Les complications des infections à chlamydia peuvent être graves et vous affecter même en l’absence de symptômes de chlamydia. De telles complications sont largement évitables grâce à un dépistage régulier et à un traitement rapide. Ils comprennent :

• Maladie inflammatoire pelvienne :La chlamydia peut provoquer des douleurs abdominales et/ou pelviennes chez les femmes lorsque l’infection affecte les trompes de Fallope et les ovaires, provoquant une MIP. Les symptômes de la MIP peuvent inclure des douleurs, de la fièvre, des nausées et des vomissements ainsi que des pertes vaginales malodorantes.
• Douleur pelvienne chronique: La maladie inflammatoire pelvienne peut entraîner des douleurs pelviennes chroniques. Cette complication est courante et survient chez environ 30 % des femmes qui ont eu une MIP due à la chlamydia.
• Infertilité féminine: Avec le PID, l’infection et l’inflammation peuvent entraîner des cicatrices sur les trompes de Fallope. Cette cicatrice peut bloquer le passage des spermatozoïdes dans la trompe de Fallope, empêchant la fécondation et entraînant l’infertilité.
• Grossesse extra-utérine: La grossesse extra-utérine (tubaire) est une condition dans laquelle un ovule fécondé s’implante dans une trompe de Fallope au lieu de l’utérus. Cela peut se produire lorsque les trompes de Fallope sont cicatrisées à cause du PID.Une grossesse extra-utérine peut mettre la vie en danger, surtout si elle se rompt avant d’être découverte.
• Complications de grossesse: Il existe un risque accru d’accouchement prématuré et de complications qui accompagnent un accouchement prématuré, ainsi que de fausses couches et de mortinatalité.Il existe également un risque accru d’endométrite (inflammation de l’utérus) après l’accouchement.
• Complications du nouveau-né: Les bébés nés de mères atteintes de chlamydia non traitées sont plus susceptibles d’être petits pour l’âge gestationnel et d’avoir un faible poids à la naissance.
• Cancer du col de l’utérus: Il y a eu une controverse quant à savoir si les infections à chlamydia pourraient augmenter le risque de cancer du col de l’utérus causé par le virus du papillome humain (VPH), mais certaines études montrent un risque plus élevé et une progression plus rapide que lorsque le VPH apparaît seul.
• Infection par le VIH: Les infections à Chlamydia (ainsi que d’autres infections sexuellement transmissibles, IST) peuvent augmenter le risque d’être infecté ou de transmettre le VIH. Cela peut être dû à des cassures ou des plaies cutanées qui rendent la transmission plus probable, ainsi qu’à des comportements tels que les rapports sexuels non protégés.
• Trachome: Cette infection est l’une des principales causes de cécité dans le monde et est due à certaines souches d’infection à Chlamydia. Ils sont transmis par les sécrétions oculaires et nasales.
• Infertilité masculine: L’infection à Chlamydia peut conduire à l’infertilité masculine, bien que les recherches se poursuivent sur le mécanisme à l’œuvre. Certaines études montrent des changements dans la qualité du sperme ou des dommages aux vaisseaux qui transportent le sperme.Des infections à épididymite surviennent également avec la chlamydia et peuvent contribuer à l’infertilité.

Contrairement aux sous-types les plus courants deChlamydia trachomatisqui provoquent des infections, certaines (L1, L2 et L3) peuvent provoquer un syndrome plus grave appelé lymphogranulome vénérien (LGV).Le traitement prend plus de temps et implique des symptômes systémiques et un gonflement des ganglions lymphatiques qui peuvent parfois être confondus avec des maladies, comme la syphilis.

Traitement

La chlamydia est généralement traitée avec un antibiotique appelé doxycycline. La dose recommandée pour les adultes et les adolescents est de 100 milligrammes, à prendre deux fois par jour pendant sept jours.Certaines personnes peuvent avoir besoin d’autres options d’antibiotiques, telles que le Zithromax (azithromycine).

Il est important de suivre le traitement antibiotique prescrit. Les étapes supplémentaires du traitement contre la chlamydia comprennent :

• Éviter les rapports sexuels jusqu’à ce que le traitement antibiotique soit terminé (au moins sept jours) et que les symptômes disparaissent
• S’assurer que tous les partenaires sexuels sont testés et traités, si nécessaire, avant d’avoir des relations sexuelles avec eux

Si votre test est positif à la chlamydia, il est important de passer également un test de dépistage du VIH, de la syphilis et de la gonorrhée. Un nouveau test après trois mois est également recommandé. Les femmes enceintes traitées pour une infection à chlamydia doivent subir un nouveau test après quatre semaines, puis trois mois plus tard, pour s’assurer que le traitement a réussi et/ou que l’infection n’a pas récidivé.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Il est important de parler à votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes de chlamydia, tout autre symptôme qui vous préoccupe, ou si vous savez ou pensez avoir été exposé à l’infection.

Selon le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF), les femmes de 25 ans et moins et celles qui sont sexuellement actives devraient subir un dépistage de la chlamydia chaque année, tout comme les femmes plus âgées qui présentent un risque accru d’infection.

Le dépistage d’autres IST est également important, car les facteurs de risque de chlamydia augmentent également la probabilité de contracter ces autres infections. Si vous êtes traité contre la chlamydia, informez votre médecin si des symptômes persistent.