Symptômes, causes et traitement du syndrome de Reye

Le syndrome de Reye est une maladie infantile rare qui fait gonfler le cerveau. Cela se produit lorsque votre foie ne parvient pas à filtrer l’ammoniac de votre sang. C’est plus fréquent chez les enfants qui prennent de l’aspirine pour une infection ou une maladie virale. La maladie se développe généralement dans la semaine suivant le début d’une maladie virale, mais peut survenir entre 12 heures et trois semaines après celle-ci.

Aujourd’hui, aux États-Unis, il n’y a qu’une poignée de cas de syndrome de Reye chaque année. Mais cela reste une maladie grave. Les experts estiment qu’elle est mortelle dans 2 cas sur 5.

Symptômes du syndrome de Reye

Les symptômes du syndrome de Reye se déroulent en cinq étapes.

Symptômes de stade 1 :

• Vomissements sévères et répétés
• Léthargie ou être plus somnolent que d’habitude
• Confusion
• Cauchemars

Symptômes de stade 2 :

• Désorientation, délire ou combativité
• Réflexes plus forts que d’habitude (hyperréflexie) et montrant le réflexe de Babinski
• Pupilles dilatées
• Hyperventilation
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie)

Symptômes de stade 3 :

• Coma
• Posture de décortication (une pose que votre corps prend en raison d’une lésion cérébrale)

Symptômes de stade 4 :

• Coma plus profond avec posture de décérébration
• Pupilles larges avec une réponse minime ou inexistante à la lumière

Symptômes de stade 5 :

• Saisies
• Paralysie et absence de réflexes tendineux profonds
• Aucune réaction des élèves
• Arrêt respiratoire
• La mort

Le syndrome de Reye provoque

Les experts ne comprennent pas vraiment comment ni pourquoi le syndrome de Reye apparaît. Des recherches l’avaient déjà associé aux enfants prenant de l’aspirine en raison d’infections virales, comme la grippe ou la varicelle. Mais des recherches plus récentes suggèrent que l’aspirine et les maladies virales pourraient ne pas être les seuls facteurs.

Un autre facteur clé pourrait être les erreurs innées du métabolisme (IEM) non diagnostiquées qui affectent les mitochondries de vos cellules hépatiques. Les mitochondries sont les moteurs de vos cellules, comme des moteurs qui brûlent du carburant pour fonctionner. Mais avoir un IEM peut rendre plus difficile pour les cellules hépatiques de traiter un médicament comme l’aspirine. Ceci, ajouté à la pression supplémentaire d’une maladie virale, pourrait empêcher votre foie de fonctionner correctement.

L’une des tâches clés de votre foie est de filtrer l’ammoniac de votre sang. S’il s’accumule dans votre sang, c’est ce qu’on appelle une hyperammoniémie. Les perturbations de votre foie peuvent également rendre plus difficile la coagulation de votre sang.

L’ammoniac est extrêmement toxique pour votre cerveau, provoquant une encéphalopathie hépatique. Cela fait gonfler votre cerveau (œdème cérébral). Mais il n’y a pas beaucoup d’espace supplémentaire à l’intérieur de votre crâne, donc la pression exercée par le gonflement endommage votre cerveau.

Comment les médecins diagnostiquent le syndrome de Reye

Les prestataires de soins de santé peuvent diagnostiquer le syndrome de Reye en utilisant une combinaison de méthodes. Ils commenceront par vous poser des questions sur les maladies ou symptômes récents de votre enfant. Ils effectueront également des examens physiques et neurologiques.

Les tests de laboratoire sont également un élément essentiel du diagnostic du syndrome de Reye. Les tests probables comprennent :

• Des analyses de sang pour vérifier les niveaux d’ammoniaque ou le temps de prothrombine (temps de coagulation)
• Imagerie cérébrale Tomodensitométrie ou IRM
• ponction lombaire (ponction lombaire) pour exclure d’autres conditions
• Biopsie du foie (pour vérifier les dommages au foie)

Comment traite-t-on le syndrome de Reye ?

Il n’existe pas de traitement direct pour le syndrome de Reye. Les prestataires de soins de santé tenteront de gérer les effets et les symptômes afin qu’ils ne causent pas de dommages graves ou permanents. Certains traitements qu’ils utiliseront incluent :

• Intubation et ventilation mécanique: Ceux-ci garantissent que vous continuez à recevoir de l’oxygène même lorsque vous ne pouvez pas respirer par vous-même.
• Médicaments: Il existe de nombreux médicaments qui pourraient soulager le syndrome de Reye. Certains niveaux d’ammoniac plus faibles dans votre sang. D’autres traitent ou préviennent des symptômes tels que les convulsions, ou inversent la diminution de la capacité de coagulation de votre sang.
• Fluides intraveineux (IV): Ceux-ci vous maintiennent hydraté. Ils peuvent également contenir du glucose pour maintenir votre glycémie stable.
• Dialyse : Si les niveaux d’ammoniac dans votre sang sont dangereusement élevés, la dialyse peut aider à les réduire rapidement.
• Gérer la pression dans votre tête: Les prestataires peuvent garder la tête haute. Ils peuvent également utiliser des médicaments ou d’autres moyens pour minimiser ou prévenir le gonflement du cerveau.

Temps de récupération

Le temps de récupération du syndrome de Reye peut prendre des jours ou des semaines. Cela varie en fonction de nombreux facteurs. Le professionnel de la santé de votre enfant est le mieux placé pour demander plus d’informations. Ils peuvent adapter les informations aux spécificités du cas de votre enfant.

À quoi puis-je m’attendre si mon enfant est atteint du syndrome de Reye ?

Les perspectives du syndrome de Reye sont meilleures avec un diagnostic et un traitement précoces. Si votre enfant reçoit ou prend de l’aspirine, appelez immédiatement son pédiatre. Et si votre enfant a pris de l’aspirine et commence à présenter les premiers symptômes du syndrome de Reye, il a besoin de soins immédiats. Appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) ou emmenez-le immédiatement à l’hôpital le plus proche.

Le syndrome de Reye peut entraîner des complications, surtout lorsqu’il est grave. Certains d’entre eux peuvent être des effets à long terme ou permanents. Les complications possibles comprennent :

• Pneumonie par aspiration
• Dommages cérébraux
• Diabète insipide
• Saignement du tube digestif
• Épilepsie
• Déficience intellectuelle
• Insuffisance rénale
• Faiblesse musculaire
• Dommages nerveux
• État septique

Le syndrome de Reye peut-il être évité ?

Oui, le syndrome de Reye est évitable. Le moyen le plus efficace de le prévenir est de ne pas donner d’aspirine aux enfants à moins que leur pédiatre ou professionnel de la santé ne le recommande.

Une chose essentielle à savoir est que de nombreux médicaments en vente libre contiennent de l’aspirine comme ingrédient. Cela signifie qu’il est essentiel que vous lisiez les étiquettes des médicaments.

Si vous avez des questions sur ce qu’il faut donner à votre enfant, demandez à son pédiatre. Ils peuvent recommander des produits efficaces et sans danger pour votre enfant.

Certaines maladies, comme la maladie de Kawasaki, font toujours appel à l’aspirine comme élément clé de leur traitement. Si votre enfant est atteint de la maladie de Kawasaki, son pédiatre prendra des mesures supplémentaires pour détecter et traiter rapidement le syndrome de Reye.