Spondylopathie traumatique ou maladie de Kummel : symptômes, traitement – chirurgie de fusion vertébrale

Douleur dorsale – Condition médicale douloureuse ennuyeuse mais toujours très invalidante. Les maux de dos peuvent amener une personne à être complètement alitée et incapable d’effectuer toute activité à la maison ou au travail. Les patients âgés souffrent souvent d’ostéoporose. Une chute ou un traumatisme contondant au dos entraîne souvent une fracture du corps des vertèbres. Une telle blessure n’est souvent pas diagnostiquée pendant une période prolongée et connue sous le nom de spondylopathie traumatique ou maladie de Kummel. ¹ Dans cet article, nous allons discuter d’une condition médicale de la colonne vertébrale où un traumatisme insignifiant à la colonne vertébrale entraîne une douleur dorsale invalidante et cela dure également assez longtemps après la blessure au dos. Cette condition est appelée spondylopathie traumatique ou maladie de Kummel.

La spondylopathie traumatique ou maladie de Kummel est un trouble de la colonne vertébrale, qui survient à la suite d’une sorte de blessure à la colonne vertébrale. Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement après une blessure, mais peuvent être importants après quelques jours. La maladie est apparue il y a environ un siècle quand on a remarqué que les gens commençaient à devenir handicapés après avoir subi ce que l’on peut appeler une blessure très mineure à la colonne vertébrale. Après des mois de pratiquement aucun symptôme, les gens ont commencé à développer des maux de dos atroces et ont également commencé à développer une courbure de la colonne vertébrale également connue sous le nom de cyphose. Cela a ensuite été appelé spondylopathie traumatique ou maladie de Kummel. Cette condition est très rare.

Il existe généralement cinq étapes vers la spondylopathie traumatique ou la maladie de Kummel :

• Blessure initiale : Il peut s’agir de tout type de blessure à la colonne vertébrale allant de légère à modérée à grave. À ce stade, les radiographies montrent des résultats normaux.
• Période post-traumatique : À ce stade, le patient peut commencer à ressentir des maux de dos, mais sa fonctionnalité n’est pas affectée et il est capable d’effectuer correctement ses fonctions quotidiennes normales.
• Stade latent : À ce stade, l’individu commence à ressentir une légère douleur, mais là encore, la fonction quotidienne n’est pas affectée.
• Stade de recrudescence : à ce stade, l’individu se plaint de maux de dos graves et invalidants initialement au niveau de la blessure, mais il commence ensuite à irradier vers d’autres parties.
• Stade terminal : à ce stade, l’individu devient handicapé et développe une cyphose sévère de la colonne vertébrale.

Comme indiqué ci-dessus, au cours de la phase initiale de la blessure, il n’y a pratiquement aucun symptôme, mais ensuite, progressivement, des maux de dos se développent, qui deviennent graves avec le temps. Il y a aussi le développement d’une courbure de la colonne vertébrale qui lui est associée. Les symptômes commencent généralement après environ un an de la blessure.

À l’heure actuelle, le diagnostic de spondylopathie traumatique ou maladie de Kummel est posé par rayons X et IRM/CT. Le diagnostic est confirmé lorsque le médecin voit des preuves sur des études radiologiques d’aplatissement de la colonne vertébrale et qu’il y a un vide dans l’espace. En dehors de cela, il n’existe aucun autre test de confirmation pour diagnostiquer la spondylopathie traumatique ou la maladie de Kummel. Il s’agit généralement d’un diagnostic d’exclusion, ce qui signifie que la spondylopathie traumatique est généralement diagnostiquée après que toutes les autres causes de maux de dos ont été exclues.

Le traitement de la spondylopathie traumatique ou de la maladie de Kummel est généralement au cas par cas. Le médecin tiendra compte de l’étendue et de la gravité de la blessure initiale, de l’état actuel du patient et des dommages supplémentaires susceptibles d’être causés.

• AINS – Prescrits pour la douleur initiale causée par un traumatisme.
• Opioïdes – Si la douleur persiste et que tous les autres traitements ont échoué.

• Traitement souvent le plus efficace, s’il est initié en phase précoce.
• Le renforcement des muscles du dos et l’amélioration précoce des activités du dos aident à réduire la douleur.

• Injection péridurale de corticostéroïdes – L’injection répétée de cortisone dans l’espace épidural aide à réduire ou à éliminer l’inflammation et à réduire la douleur.
• Blocage sélectif des racines nerveuses – si la douleur est localisée au niveau d’un nerf particulier, le blocage nerveux sélectif à l’aide de corticostéroïdes aide à soulager la douleur.

• Vertébroplastie ²
• Fusion vertébrale
• Cyphoplastie.

Les références