Colite infectieuse – Symptômes, causes, types et traitement

Qu’est-ce que la colite infectieuse?

La colite infectieuse est une inflammation du côlon (la partie principale du gros intestin) due à une infection par des bactéries, des virus, des protozoaires ou des champignons. Il provoque généralement des douleurs / crampes abdominales basses soudaines et de la diarrhée . La colite infectieuse, en particulier dans les intoxications alimentaires, est souvent associée à une infection de l’estomac et de l’intestin grêle (gastro-entérite) qui se trouvent au-dessus et / ou au rectum (proctite) qui se trouvent sous le côlon.

La colite due à une infection est une affection courante. On l’appelle souvent grippe intestinale (virale) ou punaise gastrique mais l’estomac n’est pas toujours impliqué malgré les noms. La plupart du temps, la colite infectieuse est aiguë. Les symptômes sont sévères mais disparaissent rapidement avec peu ou pas de traitement. La déshydratation est toujours un risque. Cependant, certains types de diarrhée infectieuse peuvent être très graves et entraîner une diarrhée sanglante abondante qui peut être fatale en peu de temps.

Symptômes de la colite infectieuse

La plupart du temps, la colite infectieuse est aiguë. Il survient soudainement, a tendance à provoquer des symptômes graves et l’infection est souvent de courte durée. Cependant, dans certains cas, l’infection peut être prolongée (subaiguë et rarement chronique) où les symptômes persistent pendant de longues périodes et ont tendance à être plus légers. Tous les types de colite infectieuse peuvent causer:

  • Diarrhée sanglante ou aqueuse (selles molles), débutant plusieurs heures à plusieurs jours après le début d’une infection
  • Douleurs ou crampes abdominales basses (estomac)
  • Urgence constante d’ aller à la selle (les symptômes sont médicalement connus sous le nom de ténesme)
  • Douleur dans le rectum pendant le mouvement de l’intestin
  • Ballonnements (distension de l’estomac due à l’accumulation de gaz)
  • Fièvre
  • Nausées ou vomissements

Causes de la colite infectieuse

Les virus, les bactéries et les protozoaires sont les principales causes de la colite infectieuse. Dans de rares cas, certains champignons peuvent également être responsables. Les vers parasites, également appelés helminthes ou vers intestinaux, provoquent une infestation des intestins humains et non une infection. Par conséquent, les vers intestinaux humains n’ont pas été examinés plus avant.

Les agents infectieux ci-dessous peuvent soit blesser directement la muqueuse et même les tissus plus profonds de la paroi du côlon, soit blesser indirectement le tissu par l’action de ses toxines. Ces agents peuvent se propager de différentes manières. Souvent, elle est transmise par la consommation d’aliments ou d’eau contaminés par ces agents et / ou ses toxines.

Colite bactérienne due à une intoxication alimentaire

La diarrhée soudaine et explosive, apparaissant 12 à 72 heures après l’ingestion d’aliments  contaminés par des bactéries, comme E. coli , shigella, salmonelle, Yersinia ou Campylobacter spp, est un symptôme caractéristique d’une infection bactérienne intestinale. C’est un type courant de colite.

E. coli est une cause fréquente de diarrhée du voyageur . La shigella dans les régions développées du monde provoque généralement une maladie bénigne et spontanément résolutive ( shigellose ), mais dans les régions pauvres, elle peut provoquer une infection grave, souvent mortelle, connue sous le nom de dysenterie bacillaire .

Des bactéries comme le vibrion cholérique provoquent le choléra qui peut provoquer une diarrhée aqueuse abondante. Souvent, cette diarrhée a une couleur blanche et ressemble à de l’eau de riz. Le choléra est une forme courante et potentiellement mortelle de colite infectieuse, en particulier lorsque la déshydratation n’est pas traitée et gérée correctement.

Colite parasitaire due aux protozoaires

Une diarrhée insidieuse, se développant lentement avec du mucus et des ballonnements abdominaux  débutant plusieurs jours ou semaines après l’ingestion d’aliments contaminés par des protozoaires , est caractéristique de la colite parasitaire. La cause la plus fréquente de colite parasitaire est un parasite  unicellulaire Entameba hystolytica , principalement transmis par l’eau contaminée et entraînant une infection légère ou grave, souvent mortelle, connue sous le nom de dysenterie amibique .

Colite pseudomembraneuse – Cl. Une prolifération difficile après les antibiotiques

La bactérie Clostridium difficile est couramment présente dans le côlon en tant que partie de la flore intestinale normale, mais sa croissance est limitée par la croissance d’autres bactéries «saines». Lorsque ces bactéries saines sont détruites par des antibiotiques administrés par voie orale (comme l’amoxicilline et la clindamycine), Clostridium difficile  peut proliférer et excréter des toxines qui provoquent une inflammation du côlon connue sous le nom de colite pseudomembraneuse . La diarrhée aqueuse, des douleurs abdominales en bas à gauche ou des ballonnements et une odeur de gaz et de selles de basse – cour et la fièvre sont les principaux symptômes.

Colite virale

La colite virale peut être due à plusieurs virus qui peuvent également infecter l’intestin grêle et même l’estomac. Ceci est parfois appelé grippe intestinale, bien que le terme puisse être trompeur puisque le groupe de virus grippaux n’est pas impliqué.

Le cytomégalovirus (CMV) peut provoquer une colite chez les personnes à faible immunité (en raison de la chimiothérapie, du VIH / SIDA, etc.). La colite herpétique, causée par le virus de l’ herpès simplex (HSV), survient principalement chez les hommes homosexuels et est généralement contractée lors de rapports sexuels anaux.

Colite fongique

La colite causée par des champignons, comme Candida albicans ou d’autres espèces fongiques, est rare. Elle survient principalement chez les personnes dont l’immunité est diminuée, en particulier dans le cas du VIH / SIDA.

Diagnostic de la colite infectieuse

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Le diagnostic de colite infectieuse peut être suspecté à partir des antécédents de diarrhée sanglante avec urgence, apparaissant plusieurs heures après un repas suspect, surtout si d’autres personnes ayant mangé le même aliment ont également été touchées.

Enquêtes:

  • Les bactéries peuvent être détectées par culture de selles .
  • Les parasites peuvent être détectés par le test «Ova and Parasites» (O&P) des selles , qui est souvent faux négatif, donc parfois plusieurs tests répétitifs sont nécessaires si les parasites sont toujours suspectés.
  • Des tests sanguins . Des globules blancs élevés dans le sang indiquent la présence d’une inflammation n’importe où dans le corps, mais ne confirment pas à eux seuls l’infection du côlon. Une augmentation des éosinophiles (type spécial de globules blancs) et des anticorps IgE est régulièrement élevée dans les infections parasitaires. Les microbes, apparaissant dans le sang (septicémie) d’un patient souffrant de diarrhée sanglante, parlent de colite invasive.

D’autres causes de douleurs abdominales du côté gauche , en particulier la diverticulite , ou des douleurs abdominales du côté droit , comme une poussée de colite de Crohn , et les causes du sang dans les selles et de la diarrhée aiguë (soudaine)  doivent être prises en compte.

Traitement de la colite infectieuse

La colite infectieuse est traitée par des antibiotiques ou des médicaments antiparasitaires , prescrits sur la base des résultats des tests de selles. Les infections virales ne nécessitent généralement pas de traitement spécifique pour éradiquer l’infection et se résorberont spontanément avec le temps. Des solutions de réhydratation sont nécessaires pour remplacer l’eau et les minéraux perdus. Des analgésiques et des médicaments pour réduire la fièvre élevée ( agents antipyrétiques ) peuvent être nécessaires en cas d’infection sévère. Le fer peut devoir être remplacé en cas de saignement sévère ou prolongé.

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