Spondylolisthésis : connaître les causes, les symptômes, le traitement, la reprise du sport

Le spondylolisthésis est une affection du dos dans laquelle la vertèbre inférieure de la colonne vertébrale se désaligne sur la vertèbre située en dessous. Cela se produit couramment chez les enfants âgés de 9 à 14 ans. C’est une blessure au dos. Les sportifs ou les athlètes souffrent généralement de cette condition car ils souffrent de beaucoup de pression sur le dos, par exemple la lutte, l’haltérophilie, les lancers et la gymnastique. Les personnes de plus de 25 ans courent un risque minime de développer cette maladie. Le spondylolisthésis survient généralement entre le cinquième os de la vertèbre lombaire et le premier os de la région sacrée.

Selon le degré de déplacement de la vertèbre, le spondylolisthésis peut être gradué (à l’aide de rayons X).

• Grade 1 – 25% de mouvement vers l’avant.
• Grade 2 – plus de 25% de mouvement vers l’avant.
• Grade 3 – mouvement vers l’avant supérieur à 50 %.
• Grade 4 – plus de 75% de mouvement vers l’avant.

• Il peut s’agir d’une anomalie congénitale de la colonne vertébrale.
• Une blessure soudaine ou un traumatisme grave peut également en être la cause.
• Les maladies dégénératives telles que l’arthrite sont la cause la plus fréquente de spondylolisthésis chez l’adulte.
• Maladies osseuses.
• Fractures traumatiques et de stress.
• Les activités sportives intenses comme la gymnastique et l’haltérophilie, qui causent beaucoup de stress sur les os du bas du dos.

• Le patient peut ne ressentir aucun symptôme dans le spondylolisthésis de grade 1.
• Pour les autres grades de spondylolisthésis, le patient souffre de lombalgies.
• La douleur peut également irradier dans les jambes.
• Aggravation de la douleur lors des activités, en particulier la flexion arrière de la colonne vertébrale (extension).
• Tension dans les muscles.
• Douleur et sensibilité dans la région de la hernie discale.
• Un plongeon peut être ressenti dans la colonne vertébrale à l’endroit où les vertèbres ont glissé vers l’avant.
• La faiblesse et l’engourdissement des jambes peuvent indiquer des lésions nerveuses.
• Une radiographie aide à confirmer le diagnostic.

• Reposez-vous des activités aggravantes.
• Les exercices qui sollicitent le dos doivent être évités ; sinon le sportif peut continuer à s’entraîner.
• S’il y a des muscles ischio-jambiers tendus, ils peuvent tourner le bassin vers l’arrière en association avec la vertèbre qui glisse vers l’avant, ils doivent donc être étirés.
• L’athlète doit faire des exercices de renforcement des abdominaux et du tronc.
• Une attelle dorsale ou un support dorsal aide à empêcher le bas de la colonne vertébrale de se pencher excessivement vers l’avant.
• Un spécialiste des blessures sportives doit être consulté.
• Des exercices de renforcement doivent être effectués.
• La physiothérapie aide.
• Les médicaments anti-inflammatoires aident à soulager la douleur.
• L’athlète doit essayer de mobiliser lentement les articulations raides de la colonne vertébrale autour de l’articulation glissante vers l’avant. Toute manipulation doit être évitée au niveau de l’articulation elle-même.
• Si ce traitement échoue, une intervention chirurgicale est nécessaire. Habituellement, le spondylolisthésis ne s’aggrave pas, mais si c’est le cas, une intervention chirurgicale consiste à fusionner les os afin d’empêcher un glissement plus avant de la vertèbre.

• Les patients souffrant de spondylolisthésis de grade 1 et 2 peuvent reprendre l’entraînement sportif s’ils ont une bonne force de base et ne présentent aucun symptôme.
• Les patients souffrant de spondylolisthésis de grade 3 et 4 doivent éviter les sports de contact.