Signes d’alerte de la polyarthrite rhumatoïde et symptômes précoces

L’arthrite fait référence à toute affection articulaire associée à une inflammation. Cela entraîne des douleurs articulaires, un gonflement, une rougeur de la peau sus-jacente et une raideur. Mais l’arthrite n’est pas une maladie unique comme beaucoup de gens ont tendance à le penser. Il s’agit en fait d’un groupe d’affections, la plus courante étant l’arthrose. Malgré le nom d’arthrite, l’arthrose n’est pas une affection articulaire inflammatoire. Il a tendance à toucher les personnes âgées et presque toutes les personnes de plus de 60 ans souffrent d’arthrose dans une certaine mesure. Le prochain sur la liste est la polyarthrite rhumatoïde. Elle est souvent confondue avec l’arthrose. Mais la polyarthrite rhumatoïde n’est pas seulement une maladie des personnes âgées. En fait, cela a tendance à commencer beaucoup plus tôt dans la vie.

 

Il est important de comprendre les différences entre l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde . Alors que l’arthrose (OA) est quelque peu inévitable pour chaque personne à un moment de la vie (généralement dans les années âgées), la polyarthrite rhumatoïde ne touche qu’environ 1% de la population mondiale. Cela peut sembler un petit nombre, mais il s’agit toujours d’un problème articulaire très courant.

La polyarthrite rhumatoïde est également associée à des complications graves dans les cas graves, comme la déformation des articulations et le handicap. Ces complications peuvent être minimisées dans une certaine mesure grâce à un diagnostic précoce et une prise en charge appropriée. Mais la clé est d’éduquer les gens à repérer les signes avant-coureurs et les premiers symptômes afin de consulter un médecin.

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une polyarthrite rhumatoïde que d’autres. Certains des facteurs de risque de la polyarthrite rhumatoïde sont connus. Cela ne signifie pas que toute personne présentant un ou plusieurs facteurs de risque développera une polyarthrite rhumatoïde. Cependant, les chances de développer une PR sont plus élevées que chez les personnes qui ne présentent pas ces facteurs de risque. Tous les facteurs de risque de la polyarthrite rhumatoïde ne sont pas connus.

 

Femmes d’environ 40 ans

La polyarthrite rhumatoïde est plus fréquente chez les femmes. Il a tendance à commencer dans la tranche d’âge des 35 à 50 ans. Les femmes sont en fait 3 fois plus susceptibles de développer une polyarthrite rhumatoïde que les hommes vers l’âge de 40 ans. La probabilité est quelque peu égale entre les sexes plus tard dans la vie. Le risque chez les femmes augmente considérablement avec certains problèmes de grossesse, comme indiqué ci-dessous. Par conséquent, les symptômes articulaires persistants chez une femme vers l’âge de 40 ans, quelle que soit leur gravité, doivent être étudiés plus avant en gardant à l’esprit la polyarthrite rhumatoïde.

Les problèmes de grossesse augmentent le risque

Une étude récente a également trouvé une association entre le risque de polyarthrite rhumatoïde et la grossesse, même si c’était plus tôt dans la vie. Les femmes qui n’ont qu’un enfant dans leur vie courent un plus grand risque de PR que celles qui en ont 2 ou 3. Les problèmes pendant la grossesse tels que l’hyperémèse gravidique, l’hypertension gestationnelle et la pré-éclampsie sont également associés à un risque élevé de PR. Par conséquent, les femmes qui ont connu ces problèmes, en particulier si elles ont un parent au premier degré atteint de polyarthrite rhumatoïde, doivent être particulièrement prudentes. En savoir plus sur l’ épidémiologie de la polyarthrite rhumatoïde .

Un membre de la famille atteint de PR

La cause exacte de la polyarthrite rhumatoïde n’est pas connue bien que le mécanisme de la maladie soit compris. Les facteurs génétiques semblent jouer un rôle majeur. On sait maintenant que le fait d’avoir un parent au premier degré atteint de polyarthrite rhumatoïde peut multiplier par deux à trois le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde. Un parent au premier degré comprend les parents, les frères et sœurs et les enfants. Cependant, les gènes ne sont qu’un seul facteur. Chez les jumeaux monozygotes (jumeaux identiques), la condition n’affecte les deux jumeaux que dans environ 20% des cas. Par conséquent, les facteurs non génétiques sont également importants.

Lien de psoriasis avec l’arthrite

Le rhumatisme psoriasique est une affection articulaire inflammatoire qui est liée au psoriasis de la maladie de la peau et ressemble étroitement à la polyarthrite rhumatoïde. Ce type d’arthrite touche entre 10% et 30% des patients atteints de psoriasis. Il existe de nombreuses similitudes entre le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde. Les deux sont une conséquence de l’attaque du système immunitaire sur les tissus sains – la peau dans le cas du psoriasis et la muqueuse articulaire (synoviale) dans la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, l’arthrite psoriasique n’a généralement pas de complications aussi graves que la polyarthrite rhumatoïde.

Bactéries parodontites et PR

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Il a été postulé pendant un certain temps qu’un agent infectieux pourrait jouer un rôle dans le développement de la polyarthrite rhumatoïde. Cela ne signifie pas qu’une infection est la cause de la polyarthrite rhumatoïde. L’exposition à certains microoragnismes peut plutôt servir de déclencheur. On pense que les anticorps formés contre certaines bactéries et certains virus peuvent se fixer à la muqueuse articulaire et diriger la réponse immunitaire contre les tissus sains.

Un de ces micro-organismes est Porphyromonas gingivalis , qui est responsable de la parodontite, une infection de la gencive et des tissus autour des dents. De grandes quantités d’anticorps contre cette bactérie ont été trouvées dans le liquide articulaire des patients atteints de PR. Des études récentes continuent de soutenir ce lien entre la maladie parodontale et la polyarthrite rhumatoïde .

Tout symptôme persistant ou récurrent

Les premiers symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont souvent vagues. Il n’est pas rare que les patients atteints de PR se plaignent de légers symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, fatigue et perte de poids. Cela ne signifie pas immédiatement une polyarthrite rhumatoïde, car ces symptômes peuvent survenir dans un certain nombre de conditions. Cependant, lorsque ces symptômes sont persistants ou récurrents, ils doivent être examinés plus avant. Malheureusement, les tests sanguins pour des substances comme le facteur rhumatoïde ne sont pas toujours positifs dans la polyarthrite rhumatoïde. Une surveillance étroite est donc nécessaire pour un diagnostic clinique de la polyarthrite rhumatoïde en fonction des symptômes.

Petites articulations comme la main et les orteils

Les petites articulations du corps sont généralement touchées en premier dans la polyarthrite rhumatoïde. Cela contraste avec l’arthrose où la maladie affecte principalement les grosses articulations comme l’épaule, la hanche et les genoux. La polyarthrite rhumatoïde affecte également les grosses articulations, mais cela se produit généralement plus tard dans la maladie. Les petites articulations les plus fréquemment touchées aux premiers stades sont celles des mains et des pieds, où se fixent respectivement les doigts et les orteils. Cela peut inclure une raideur, une douleur, une rougeur, un gonflement ou une sensibilité. Les symptômes caractéristiques tels que les nodules articulaires ne surviennent généralement pas au début de la maladie.

 

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Rigidité matinale bilatérale: un symptôme clé

 Dans la polyarthrite rhumatoïde, les articulations de chaque côté du corps sont simultanément affectées. Cette présentation bilatérale est l’un des facteurs distinctifs de l’ arthrose , en particulier aux premiers stades de la maladie. La raideur matinale est un autre symptôme caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde. L’inactivité pendant le sommeil entraîne une raideur articulaire au réveil qui diminue progressivement avec les mouvements au cours de la journée. Une raideur matinale peut également être observée avec l’arthrose à certains moments. Cependant, une raideur matinale bilatérale, en particulier des petites articulations comme les mains et les doigts, devrait faire sonner les avertissements concernant la polyarthrite rhumatoïde même si d’autres symptômes tels que des douleurs articulaires ne sont pas présents.

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