Score MELD : calcul et interprétation des résultats

Qu’est-ce qu’un score MELD ?

Votre score MELD est un nombre compris entre 6 et 40 qui est calculé pour déterminer dans combien de temps vous aurez besoin d’une greffe du foie. Plus votre score MELD est élevé, plus vous souffrez d’une maladie du foie. Ce score n’est qu’un facteur qui aide votre médecin à décider où vous placer sur la liste d’attente pour une transplantation hépatique.

MELD signifie Modèle pour la maladie hépatique en phase terminale. Il s’agit d’une formule mathématique qui prend en compte différents paramètres de santé, comme les résultats des analyses de sang, votre âge et vos antécédents médicaux. Cette formule s’adresse aux personnes de plus de 12 ans. Pour les enfants plus jeunes, les prestataires utilisent le modèle Pediatric End-Stage Liver Disease (PELD).

Comment est calculé un score MELD ?

Votre prestataire calcule votre score MELD sur la base des résultats de plusieurs tests sanguins :

• INR (rapport international normalisé) : mesure la qualité de la coagulation de votre sang. Un temps de coagulation plus long signifie généralement que votre foie ne fonctionne pas aussi bien.
• Bilirubine totale : mesure dans quelle mesure votre foie métabolise et libère (excréte) la bile. Des taux de bilirubine plus élevés signifient une fonction hépatique plus faible.
• Créatinine : Elle mesure la fonction rénale. La raison pour laquelle la fonction rénale est importante en cas de maladie du foie est que, lorsque la maladie du foie progresse, vos reins cessent de fonctionner.
• sodium sérique: Cela montre la quantité de sodium dans votre sang, ce qui peut indiquer le bon fonctionnement de votre foie. De faibles niveaux signifient une mauvaise fonction hépatique.
• Niveaux d’albumine : il s’agit d’une protéine produite par votre foie qui aide à retenir l’eau dans votre sang. De faibles niveaux peuvent indiquer une mauvaise fonction hépatique.

Le calcul du score MELD est complexe et inclut bien plus que les résultats de vos tests sanguins.

Certains des autres facteurs pris en compte par les prestataires de soins de santé sont :

• Vos antécédents médicaux, y compris le type de maladie du foie dont vous souffrez et sa gravité
• Votre âge et votre sexe enregistrés à la naissance
• Autres problèmes de santé dont vous souffrez et s’ils pourraient entraîner des complications
• Facteurs sociaux et de style de vie pouvant affecter le succès de la greffe

Parfois, votre score MELD ne reflète pas avec précision l’urgence avec laquelle vous avez besoin d’une greffe du foie. Dans ce cas, votre fournisseur peut demander que des points supplémentaires soient ajoutés à votre score pour tenir compte d’autres conditions.

Les conditions qui peuvent vous donner droit à des points supplémentaires comprennent :

• Insuffisance hépatique aiguë
• Cancer du foie
• Syndrome hépato-pulmonaire (faible taux d’oxygène dans le sang en raison d’une maladie du foie)
• Hypertension porto-pulmonaire (hypertension artérielle dans les poumons causée par une maladie du foie)
• Maladie polykystique du foie (maladie génétique rare)
• Cholangite (inflammation chronique des voies biliaires)

Demandez à votre médecin quels sont les facteurs qui ont servi à calculer votre score MELD.

Votre score MELD peut-il changer ?

Oui. Votre professionnel de la santé vous prescrira régulièrement de nouveaux tests sanguins pour mettre à jour votre score MELD. La fréquence à laquelle cela se produit dépend de la rapidité avec laquelle votre état évolue. Votre professionnel de la santé est chargé de surveiller votre état. Votre score peut changer si votre état s’aggrave ou s’améliore.

Comment interpréter mon score MELD ?

Les prestataires de soins de santé utilisent le score MELD pour estimer :

1. Votre risque de décès dans les 90 prochains jours à cause d’une maladie du foie
2. Dans quelle mesure avez-vous besoin d’une greffe du foie de manière urgente

Risque de mortalité

Voici ce que votre score MELD suggère sur votre pronostic (perspectives) :

Il est impossible de savoir avec certitude quelle est votre espérance de vie. Mais votre score MELD donne à vos prestataires une idée générale. Ensuite, ils utilisent le score pour déterminer l’urgence avec laquelle vous avez besoin d’une greffe du foie.

Votre score MELD n’est pas le seul élément qui détermine le temps qu’il vous faudra pour obtenir une greffe du foie. Des facteurs tels que votre groupe sanguin et la disponibilité de donneurs dans votre région jouent également un rôle.