Les infections des voies urinaires sont un problème courant. Elle est plus fréquente chez les femmes dans l’enfance, l’adolescence et l’âge adulte, mais à l’âge adulte, les infections urinaires affectent également les hommes et les femmes. La plupart d’entre nous pensent que nous saurions quand nous avons une infection urinaire, mais pas nécessairement. Parfois, les infections urinaires sont relativement silencieuses, ce qui signifie qu’il n’y a presque aucun symptôme. Les symptômes qui peuvent être présents sont subtils et la plupart des gens ne le remarquent même pas ou ne comprennent pas qu’il s’agit d’un problème dans les voies urinaires.
Il est important de comprendre comment les infections des voies urinaires surviennent car cela donne un aperçu de la façon dont les symptômes se développent.
La plupart des infections urinaires sont des infections bactériennes ascendantes. Les bactéries pénètrent dans l’urètre, le remontent jusqu’à la vessie qu’elle infecte ensuite. Une infection de la vessie est connue sous le nom de cystite et la plupart des infections urinaires affectent la vessie. Cependant, il est possible que l’infection monte alors haut dans les uretères. Il est rare qu’une personne infectée de la vessie et des uretères ne présente aucun symptôme. De là, l’infection peut se propager au rein si le traitement des infections urinaires ne commence pas à temps ou si l’infection ne se résorbe pas.
Il est également possible que les bactéries voyagent dans la circulation sanguine pour loger et infecter les voies urinaires. Ceci est connu sous le nom de propagation hématogène et les bactéries peuvent être entrées ailleurs dans le corps, et non par les voies urinaires. Une autre possibilité est qu’une infection d’un organe voisin du bassin se propage directement aux voies urinaires. La propagation hématogène et la propagation directe des organes voisins en dehors des voies urinaires ne sont pas des moyens courants de survenue des infections urinaires.
Miction fréquente avec urgence
La miction fréquente est l’un des symptômes les plus courants d’une infection urinaire. Cela ne signifie pas que vous avez une vessie pleine à chaque fois, mais que vous pouvez même uriner de petites quantités à plusieurs reprises sur une courte période de temps. Un autre symptôme caractéristique est que vous ne sentez pas que vous avez vidé votre vessie correctement malgré des urines si fréquentes. Vous pouvez même avoir envie d’uriner constamment. Bien qu’il soit normal pour certaines personnes d’uriner plus que d’autres, le fait d’uriner de petites quantités à plusieurs reprises et généralement plus de 8 fois par jour peut être le signe d’une infection urinaire.
Brûlure pendant et après la miction
La brûlure d’urine est un autre symptôme caractéristique. Elle peut être ressentie depuis le dessous de l’ombilic (nombril), jusqu’aux organes génitaux. La brûlure est intense en urinant mais peut persister même après. Parfois, cela continue un certain temps après avoir uriné, même si cela peut ne pas être aussi intense que lorsque vous urinez. La plupart des gens ressentent la brûlure la plus intense à l’extrémité des organes génitaux, mais cela ne signifie pas que le problème est isolé dans cette zone. Brûler derrière les organes génitaux est une autre plainte courante dans une infection urinaire.
Urine trouble et décolorée
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L’urine est normalement de couleur jaune pâle à claire. Parfois, il est d’un jaune plus foncé lorsque notre apport en eau n’est pas suffisant, mais ici aussi, ce n’est pas le signe d’un problème. Quelle que soit la couleur, l’urine est toujours translucide, ce qui signifie que vous pouvez voir à travers. Cependant, dans les infections urinaires, l’urine semble trouble. Il peut également y avoir d’autres causes d’urine trouble qui ne sont pas liées aux infections urinaires. Souvent, il est décoloré, variant d’une couleur rose ou rouge à un jaune moutarde plus foncé et même un brun trouble. Les principales raisons de ces changements de couleur et de clarté sont dues au pus (pyurie) et aux saignements (hématurie) des voies urinaires.
Forte odeur d’urine et odeur de poisson
Cela peut ne pas être clairement évident dans tous les cas d’infection urinaire, mais l’urine a généralement une forte odeur. Les descriptions de l’odeur varient, mais elles se situent généralement entre une forte odeur d’ammoniac, une odeur de type chimique ou même une odeur de poisson désagréable. De nombreuses personnes atteintes d’une infection urinaire trouveront également que l’odeur persiste après avoir uriné et qu’elle est présente sur les organes génitaux et même souille les sous-vêtements avec cette odeur persistante. Il peut parfois être si fort qu’il peut être senti par d’autres personnes qui entrent en contact étroit avec une personne, surtout si une personne ne s’essuie pas soigneusement après avoir uriné.
Douleur pelvienne et / ou rectale
Souvent, la douleur des infections urinaires n’est pas aussi localisée dans les organes génitaux ou les voies urinaires que l’on pourrait s’y attendre. Il est courant qu’il y ait une douleur diffuse dans le bassin et qu’une personne ne peut pas isoler la douleur à un endroit précis. Alors que la douleur pelvienne est une plainte fréquente chez les femmes souffrant d’infections urinaires, les hommes se plaignent souvent également de douleurs rectales. Parfois, la douleur rectale est confondue avec un problème avec le côlon, surtout s’il y a peu ou pas de symptômes urinaires présents. Il n’est pas rare non plus qu’une personne éprouve cette douleur pelvienne diffuse pendant des jours, voire des semaines, avant que des symptômes urinaires plus spécifiques n’apparaissent.
Douleur abdominale et douleur rénale
La vessie est la partie la plus fréquemment touchée des voies urinaires et se situe dans le bassin. Par conséquent, la douleur pelvienne est si courante dans les infections des voies urinaires. Cependant, il y a des cas où la douleur est ressentie plus haut du torse vers la partie inférieure de l’abdomen ou même les flancs. Une douleur juste en dessous de l’ombilic peut survenir même si elle est due à la vessie qui se trouve beaucoup plus bas. La douleur au flanc est généralement associée aux reins, mais il ne faut pas oublier que les uretères vont de la vessie jusqu’aux reins. Si l’infection pénètre dans les uretères, une personne peut ressentir une douleur au flanc même si les reins ne sont pas affectés.
Malaise sans symptômes
Il n’est pas rare qu’une personne ne présente aucun symptôme urinaire aux premiers stades d’une infection urinaire. Cependant, cela ne signifie pas qu’une personne est entièrement asymptomatique (sans aucun symptôme). Au lieu de cela, les symptômes peuvent ne pas être spécifiques aux voies urinaires. Le malaise est un symptôme courant des infections des voies urinaires. Il s’agit d’un sentiment général de malaise malgré l’absence de symptômes spécifiques. Beaucoup de gens le décrivent comme un sentiment de «fluidité». Un autre symptôme qui peut être observé est la perte d’appétit malgré l’absence de symptômes urinaires au départ.
Fièvre, nausées et vomissements
Une fièvre n’est pas très fréquente avec les infections des voies urinaires touchant les uretères, la vessie et l’urètre. Cependant, il est plus susceptible de se produire lorsque l’infection touche les reins. De même, une infection rénale peut entraîner des nausées et des vomissements, bien que cela ne soit pas évident dans les infections dans les parties inférieures des voies urinaires. Ces trois symptômes – fièvre, nausées et vomissements – sont souvent confondus avec une infection gastro-intestinale et non une infection des voies urinaires. Ce n’est que lorsque la douleur rénale ( douleur au flanc) et les symptômes urinaires surviennent qu’une infection rénale est suspectée.
