Scan rénal : objectif, procédure, risques et résultats

Qu’est-ce qu’une scintigraphie rénale ?

Une scintigraphie rénale (reine) est un test d’imagerie de médecine nucléaire permettant de vérifier le bon fonctionnement de vos reins. Cela montre également comment fonctionnent vos reins.

Un professionnel de la santé injecte de petites quantités de matière radioactive (radio-isotope ou radiotraceur) dans une veine, généralement dans votre bras ou votre main. La matière radioactive circule dans vos veines jusqu’à vos reins. Ensuite, vous passerez par un scanner qui localise les matières radioactives dans vos reins et envoie des images à un ordinateur.

Une scintigraphie rénale aide les prestataires à détecter les maladies et blessures rénales à un stade précoce. Ils utilisent également des scintigraphies rénales pour vérifier votre rein après une greffe de rein.

Les autres noms pour une scintigraphie rénale incluent :

• Scintigraphie rénale (REEN-uhl sin-TIG-ruh-fee)
• Scanner rénal en médecine nucléaire
• Scanner rénal en médecine nucléaire
• Renogramme

Que montre un scanner rénal ?

Une scintigraphie rénale montre comment fonctionnent vos reins. Une scintigraphie rénale montre également vos reins :

• Forme
• Taille
• Position dans votre corps

Pourquoi seriez-vous envoyé pour un scanner rénal ?

Les prestataires de soins de santé prescrivent des scintigraphies rénales lorsqu’ils soupçonnent que vos reins ne fonctionnent pas aussi bien qu’ils le devraient. Ils peuvent d’abord déceler des signes de diminution de la fonction rénale à l’aide d’autres tests, notamment :

• Prises de sang
• Tests d’urine (analyse d’urine)
• Rayons X

Un prestataire peut également demander une scintigraphie rénale pour vérifier vos reins si vous :

• Sont allergiques au colorant des rayons X, ce qui fait d’une scintigraphie rénale une option plus sûre
• Avoir un rein transplanté
• avez une pression artérielle élevée (hypertension)
• Vous avez un blocage rénal qui rend la miction difficile, voire impossible.

Quelles conditions une scintigraphie rénale peut-elle aider à diagnostiquer ?

Une scintigraphie rénale permet de diagnostiquer :

• Hypertension artérielle dans vos artères rénales (hypertension rénale)
• Reins enflés dus à un blocage (hydronéphrose)
• Kystes rénaux, tumeurs rénales ou poches de pus (abcès)
• Artères rénales rétrécies ou bloquées (sténose de l’artère rénale)
• Mauvaise fonction rénale après une intervention chirurgicale ou une greffe
• pipi refluant de votre vessie vers vos reins (reflux vésico-urétéral)

Comment se déroule une scintigraphie rénale ?

Lors d’une échographie rénale, un professionnel de la santé ayant une formation spécialisée dans l’utilisation de médicaments radioactifs et d’appareils d’imagerie (technologue en médecine nucléaire) prend des images de vos reins. Les images montrent comment le sang entre et sort de vos reins. Ils montrent également comment l’urine circule entre d’autres organes de votre système urinaire, notamment :

• Rognons
• Uretères
• Vessie

Les résultats de l’analyse nucléaire aident votre médecin à déterminer si vous avez une fonction rénale réduite ou un blocage.

Quels sont les types de scintigraphies rénales ?

Les technologues en médecine nucléaire utilisent quatre types d’échographies rénales :

• Scintigraphie rénale des inhibiteurs de l’ECA. Ce test rénal vérifie si les vaisseaux sanguins de vos artères sont étroits, provoquant une hypertension artérielle. Un prestataire examine des images de vos reins avant et après que vous preniez un médicament contre l’hypertension (inhibiteur de l’ECA).
• Scintigraphie rénale diurétique. Cette analyse nucléaire recherche des blocages rénaux ou des problèmes de flux urinaire. Un prestataire voit comment l’urine circule dans vos reins en prenant des images avant et après que vous ayez pris une pilule d’eau (diurétique).
• Scintigraphie corticale rénale. Cette scintigraphie rénale vérifie le fonctionnement des tissus de la partie externe de vos reins (tissu cortical rénal). Un appareil photo prend des photos environ deux heures après que vous ayez reçu une ligne intraveineuse (IV) contenant des matières radioactives.
• Perfusion rénale. Ce test de médecine nucléaire examine le flux sanguin vers vos reins. L’échographie rénale mesure la largeur de vos artères rénales et le fonctionnement de vos reins. En 20 à 30 minutes, un appareil photo prend de nombreuses photos.

Comment se préparer à une scintigraphie rénale ?

Avant une échographie rénale, vous devrez dresser une liste complète des médicaments que vous prenez. Cette liste devrait inclure des vitamines et des suppléments à base de plantes. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments quelques jours avant votre échographie rénale. Par exemple, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), notamment l’ibuprofène (Advil®, Motrin®) et l’aspirine (Bayer®, St Joseph®), peuvent affecter les résultats de votre analyse rénale.

Il est également important d’informer les prestataires de soins de santé si vous :

• avez des allergies, y compris certains médicaments ou le latex
• souffrez de claustrophobie, car la caméra peut se rapprocher de vous pendant l’analyse
• ont peur des aiguilles (trypanophobie), car ils peuvent recommander des stratégies d’adaptation
• Vous allaitez, car des matières radioactives peuvent pénétrer dans votre lait
• êtes ou pourriez être enceinte, car l’analyse pourrait nuire au fœtus

Les prestataires peuvent vous demander de boire davantage d’eau avant l’analyse rénale. Vous devrez peut-être également vider votre vessie (faire pipi) avant le début de l’analyse.

C’est également une bonne idée de porter des vêtements confortables et de laisser tous les accessoires métalliques à la maison, y compris les lunettes et les bijoux. Ils peuvent interférer avec l’analyse.

À quoi dois-je m’attendre lors de l’échographie rénale ?

En général, lors d’une scintigraphie rénale, vous pouvez vous attendre à ce qui suit :

1. Un technologue en médecine nucléaire insère une ligne IV dans une veine, généralement dans votre bras ou votre main. Ensuite, ils insèrent un radio-isotope ou un radiotraceur dans la perfusion intraveineuse.
2. Vous vous allongez ou vous asseyez sur une table d’examen. La matière radioactive dégage de l’énergie (rayons gamma). Une gamma-caméra suit les rayons et crée des images de vos reins. Le technologue visualise ces images sur un ordinateur.
3. Selon la raison pour laquelle vous avez besoin d’une scintigraphie rénale, vous devrez peut-être rester immobile ou adopter différentes positions.

Combien de temps dure une scintigraphie rénale ?

La durée de la procédure varie selon le type d’échographie rénale. Cela peut prendre entre 30 minutes et deux heures. Un professionnel de la santé vous indiquera un délai prévu.

À quoi dois-je m’attendre après une scintigraphie rénale ?

Une fois que le technologue en médecine nucléaire aura retiré votre perfusion, vous pourrez rentrer chez vous. Vous pouvez immédiatement reprendre vos activités quotidiennes.

Comment un radiotraceur quitte-t-il mon corps ?

Le radiotraceur ou radio-isotope quitte votre corps lorsque vous faites pipi. Cela ne causera aucune gêne ni douleur.

Quels sont les risques d’une scintigraphie rénale ?

Les risques d’une scintigraphie rénale sont très faibles. Le scanner utilise moins de rayonnement qu’une radiographie.

Les risques liés à l’analyse rénale peuvent inclure :

• Réactions allergiques (rares)
• Décoloration (rouge, violette, brune ou noire), gonflement ou douleur au site IV (contactez un professionnel de la santé si l’inconfort ne disparaît pas après quelques jours)

C’est également une bonne idée d’éviter tout contact étroit avec les enfants et les femmes enceintes pendant quelques heures après l’intervention.

Quand dois-je connaître les résultats de ma scintigraphie rénale ?

Un technologue en médecine nucléaire ou un radiologue examine les résultats de votre analyse rénale. Ensuite, ils envoient un rapport à votre médecin. Votre professionnel de la santé vous contactera pour discuter des résultats et des prochaines étapes de votre traitement.

Si les résultats sont anormaux, quelles sont les prochaines étapes ?

Si vos résultats sont anormaux, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires pour établir un diagnostic officiel. Ces tests peuvent inclure :

• Tests d’imagerie supplémentaires, notamment une échographie, une IRM et/ou une tomodensitométrie
• Tests supplémentaires de la fonction rénale
• Biopsie rénale

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez un professionnel de la santé si vous avez des questions concernant votre analyse rénale, notamment :

• Comment se préparer à l’analyse, y compris comment rendre le test plus facile pour vous
• Quand attendre vos résultats
• Que faire si vous avez des résultats anormaux
• Quelles sont vos prochaines étapes

Vous devez également contacter un fournisseur si vous :

• présentez des signes d’infection, notamment de la fièvre, une décoloration autour de votre site IV, un gonflement ou un mal de tête
• Vous pensez avoir une réaction allergique