Rythme cardiaque anormal (trop rapide ou trop lent) Raisons, causes, symptômes

Le cœur bat tout au long de la vie et est essentiel pour maintenir la vie. Ce battement est la contraction et la relaxation du muscle cardiaque qui lui permet de pomper le sang. Le rythme cardiaque tel qu’il est connu doit être suffisant pour les besoins du corps. Cette fréquence cardiaque normale varie selon les individus mais est généralement supérieure à 60 battements par minute et inférieure à 100 battements par minute, ce qui est considéré comme la plage normale.

Par conséquent, une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute ou supérieure à 100 battements par minute est considérée comme anormale chez une personne qui est éveillée et ne subit aucun stress physique ou émotionnel. Cependant, il existe des cas où ces anomalies peuvent être physiologiquement acceptables, en particulier chez les athlètes professionnels qui ont une fréquence cardiaque inférieure à la normale ou momentanément pendant un stress qui provoque une fréquence cardiaque supérieure à la normale.

 

Comment bat le cœur?

Le cœur est une pompe musculaire qui bat à cause des impulsions électriques. Les muscles se contractent et se détendent en réponse aux impulsions électriques. Ces impulsions sont générées dans le cœur dans le nœud sino-auriculaire (nœud sinusal). Il est également connu sous le nom de stimulateur cardiaque naturel. Ces impulsions électriques doivent ensuite être transmises dans tout le cœur où elles provoquent la contraction et la relaxation de différentes parties du cœur à différents moments.

Ces impulsions voyagent via les voies internodales vers le nœud auriculo-ventriculaire (nœud AV). Un délai entre les impulsions vers les oreillettes et les ventricules du cœur garantit que le sang est poussé de manière cyclique entre les cavités ou hors du cœur. C’est la contraction des ventricules qui est ressentie comme le pouls dans les différentes zones du corps. Si elle est trop rapide, elle est connue sous le nom de tachycardie . Si elle est trop lente, elle est connue sous le nom de bradycardie .

Qu’est-ce que la tachycardie?

La tachycardie signifie une fréquence cardiaque de 100 battements par minute (100 bpm) ou plus. La fréquence cardiaque peut être évaluée en mesurant le pouls au poignet (radial), au coude (brachial), au cou (carotide), à ​​la cuisse (fémoral), au genou (poplité), à la cheville (tibial postérieur) ou au pied (dorsalis pedis). La tachycardie est un taux anormalement élevé et est couramment observée temporairement pendant les périodes de stress, de douleur ou d’activité intense.

Parfois, la tachycardie peut également être due à certaines conditions médicales. Dans ces cas, elle est plus susceptible d’être prolongée, d’une durée de plusieurs heures, jours, mois et même des années. Sans surveillance, il perturbera l’activité cardiaque normale et entraînera éventuellement un arrêt cardiaque. La plupart des adultes auront une fréquence cardiaque de 65 à 85 bpm pendant le repos ou sans activité intense.

Comment se produit la tachycardie?

Il est important de noter que la tachycardie dans un cœur autrement sain n’est pas anormale. Cependant, elle est de courte durée. La tachycardie prolongée est due à une anomalie ou à une maladie et peut être dangereuse. Il existe trois façons dont la tachycardie peut se produire.

Le stimulateur cardiaque naturel (nœud sinusal) génère des impulsions plus fréquentes qui font que le cœur bat plus vite. C’est ce qu’on appelle une augmentation de l’automacité (tachycardie sinusale). Cela peut se produire avec la stimulation du système nerveux central, des hormones, des médicaments et de certaines toxines.

 

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La tachycardie peut également se produire lorsqu’une impulsion peut voyager à travers différentes voies dans le cœur, où une voie permet aux impulsions de voyager plus rapidement que l’autre. C’est ce qu’on appelle la rentrée.

Les changements dans la cellule musculaire (dépolarisation et repolarisation) nécessaires aux contractions peuvent être entravés dans le tissu musculaire malade. Une contraction peut donc survenir prématurément. C’est ce qu’on appelle une activité déclenchée.

En savoir plus sur l’activité cardiaque électrique .

Symptômes d’une fréquence cardiaque rapide

Les symptômes suivants peuvent survenir en raison de la tachycardie.

  • Étourdissements ou évanouissements (tachycardie extrême)
  • Palpitations
  • Douleur ou gêne thoracique
  • Essoufflement (dyspnée)

Il n’est pas rare que les personnes atteintes de tachycardie persistante ne présentent aucun symptôme notable. Dans certains de ces cas, une personne peut ne remarquer des symptômes qu’occasionnellement, comme lorsque la fréquence cardiaque anormalement élevée atteint des extrêmes ou lorsqu’elle descend à un niveau par ailleurs normal. Dans les cas extrêmes, la tachycardie peut entraîner un arrêt cardiaque. C’est là que le cœur s’arrête ou ne parvient pas à pomper efficacement. Le sang ne peut donc pas circuler correctement et l’approvisionnement en oxygène est entravé. La mort peut survenir.

Causes d’une impulsion rapide

  • Anxiété
  • Douleur
  • Exercice
  • La déshydratation
  • Fièvre
  • Infection
  • Anémie
  • Hyperthyroïdie
  • Cardiopathie
  • Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
  • Insuffisance cardiaque
  • Cardiomyopathie
  • Cardiopathie ischémique chronique.
  • Médicaments – généralement des doses élevées des éléments suivants:
    – Bêtabloquants
    – Médicaments anti-arythmiques
    – Antibiotiques comme l’érythromycine
    – Antidépresseurs
    – Médicaments antipsychotiques
    – Médicaments antipaludiques
  • Maladies pulmonaires qui affectent la perfusion, y compris des infections comme la pneumonie et les troubles pulmonaires obstructifs chroniques (MPOC)

Qu’est-ce que la bradycardie?

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La bradycardie fait référence à une fréquence cardiaque anormalement lente qui est inférieure à 60 battements par minute (BPM). Elle peut également être appelée impulsion lente ou impulsion faible, mais ne doit pas être confondue avec une impulsion faible. Bien que la fréquence cardiaque normale soit supérieure à 60 battements par minute, les athlètes qui sont très en forme physique peuvent avoir une fréquence cardiaque normale inférieure à 60 battements par minute. Ce n’est pas considéré comme anormal.

Il n’est pas non plus anormal qu’une bradycardie se produise chez une personne endormie. Cependant, la fréquence cardiaque dépasse 60 battements par minute au réveil. Toute lecture du pouls enregistrée à moins de 60 bpm indique un cœur qui bat trop lentement. Cela signifie que le débit cardiaque est faible – le cœur pompe moins de sang qu’il ne le devrait dans une période de temps donnée. S’il est trop bas, le sang insuffisant en oxygène sera distribué dans tout le corps.

Comment se produit la bradycardie?

La fréquence cardiaque est déterminée par les impulsions émanant du nœud sino-auriculaire (nœud sinusal). Ces impulsions voyagent à travers les voies internodales jusqu’au nœud auriculo-ventriculaire (nœud AV). Ici, les impulsions sont retardées de sorte que les oreillettes cardiaques, qui reçoivent du sang, ne se contractent pas en même temps que les ventricules cardiaques, qui expulsent le sang.
C’est la contraction ventriculaire qui est ressentie comme le pouls dans diverses parties du corps. Dans la bradycardie, le nœud sinusal génère soit des impulsions à un rythme plus lent (bradycardie sinusale), soit le nœud AV ne passe pas efficacement les impulsions (bloc AV).

Les symptômes de la fréquence cardiaque lente

Un rythme cardiaque lent chez les athlètes et lorsqu’il est endormi ou très détendu est dû à une réduction des impulsions des ganglions sinusiens (bradycardie sinusale). Ceci est également connu sous le nom de bradycardie sinusale asymptomatique car une personne ne se sent pas mal avec une fréquence cardiaque aussi lente et n’est due à aucun processus pathologique.

La bradycardie pathologique peut entraîner un certain nombre de symptômes, notamment:

  • Fatigue
  • Vertiges
  • Évanouissement
  • Vision floue

Causes d’un faible pouls

Les conditions suivantes peuvent provoquer une bradycardie sinusale ou affecter le nœud AV.

  • Hypothyroïdie
  • Hypothermie
  • Maladie de l’artère coronaire
  • Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
  • Infections cardiaques – endocardite, myocardite
  • Médicaments comme les bêta-bloquants, le vérapamil, la digoxine
  • Augmentation de la pression intracrânienne
  • Jaunisse obstructive
  • Syndrome des sinus malades (maladies affectant le nœud sinusal)
  • Hypersensibilité du sinus carotidien (artère carotide)
  • Bloc cardiaque (bloc AV)
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