Risques et avantages des vacances médicamenteuses

Un congé médicamenteux est défini comme la décision consciente d’arrêter de prendre un médicament régulièrement prescrit pendant un certain temps. Également connus sous le nom de « congés médicamenteux », les congés médicamenteux ont été prescrits pour une grande variété de médicaments et de conditions médicales. Ils peuvent être envisagés pour diminuer les effets secondaires, pour réduire la tolérance, pour des vacances et des événements spéciaux, et bien plus encore. Même si un congé médicamenteux peut présenter plusieurs avantages, il existe également des risques potentiels, tels qu’une aggravation des symptômes ou même la possibilité que le traitement ne soit plus efficace une fois repris. Nous examinerons les risques et les avantages à prendre en compte ainsi que les questions que vous souhaiterez peut-être poser à votre professionnel de la santé.

Aperçu et définition

UNvacances à la droguecela ne ressemble pas à quelque chose qu’un médecin prescrirait, mais parfois cela peut être exactement ce que le médecin vous a prescrit. En tant que décision consciente prise entre vous et votre médecin, oublier d’utiliser un médicament, manquer de pilules ou arrêter un médicament sans discuter du changement avec votre médecinpasclasser comme une fête de la drogue. Dans le jargon médical, unvacances médicamenteusesest appelée une interruption structurée du traitement​ et nécessite que la décision commune soit prise pendant des heures, des jours ou des mois, et pour une raison particulière.

Raisons d’un congé antidrogue

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre médecin peut recommander, ou vous suggérer, une utilisation interrompue des médicaments prescrits. Certains d’entre eux incluent :

• Pour diminuer les effets secondaires des médicaments :La plupart des médicaments entraînent au moins quelques effets secondaires. L’arrêt temporaire d’un médicament peut vous permettre d’atténuer ces effets secondaires.Certains des effets secondaires qui peuvent vous inciter à souhaiter des vacances médicamenteuses comprennent la fatigue, la perte de libido ou de puissance sexuelle, les nausées, les troubles du sommeil ou la perte d’appétit due à vos médicaments.
• Pour autoriser l’utilisation d’un autre médicament :Il est bien connu qu’un médicament peut interagir avec un autre, et plus vous prenez de médicaments, plus cela est susceptible de se produire. Un exemple de ceci serait si votre médecin vous recommande d’arrêter temporairement un médicament que vous utilisez régulièrement pendant qu’on vous prescrit un autre médicament, comme un antibiotique pour une infection.
• Pour voir si vous avez toujours besoin du médicament :Peut-être avez-vous modifié votre mode de vie, par exemple arrêté de fumer ou perdu du poids, et maintenant vous et votre médecin ne savez pas si vous avez toujours besoin de vos médicaments contre l’hypertension.Ou vous avez suivi une psychothérapie et avez développé des mécanismes d’adaptation sains pour gérer votre stress et souhaitez réduire progressivement votre traitement contre l’anxiété. Dans de telles situations, un congé médicamenteux peut être recommandé comme forme d’essai pour voir si vous avez toujours besoin du médicament.
• Pour diminuer la tolérance au médicament :La tolérance aux médicaments peut se développer avec plusieurs médicaments, nécessitant des doses plus élevées pour obtenir le même effet souhaité.En arrêtant le traitement pendant un certain temps, votre corps peut redevenir sensible à ses effets (il peut redevenir efficace) ou vous pouvez avoir besoin d’une dose plus faible. Parfois, des vacances médicamenteuses sont recommandéesavantune tolérance se développe pour maintenir la sensibilité au médicament.
• Pour permettre au médicament de redevenir efficace :Dans certains cas, si un médicament ne fonctionne plus pour une maladie, son interruption pendant un certain temps peut lui permettre de redevenir efficace. Un type de médicament utilisé pour le cancer du poumon, par exemple, perd de son efficacité avec le temps à mesure que la tumeur devient résistante. Dans certains cas, cependant, il a été constaté qu’une tumeur était à nouveau sensible au médicament après son arrêt pendant un certain temps.
• Week-ends et vacances d’été :Certains médicaments, tels que les médicaments contre le TDAH, utilisés pour aider les élèves à se concentrer, peuvent ne pas être nécessaires lorsque l’école est fermée. L’arrêt du traitement pendant les vacances d’été et le week-end est appelé congé médicamenteux pour le TDAH et peut aider à réduire les problèmes de croissance, d’appétit et de sommeil.
• Pour les événements spéciaux :Votre réunion de lycée approche et vous avez vraiment envie de prendre un verre de vin à la fête, mais vos médicaments exigent que vous évitiez l’alcool. Il existe de nombreuses interactions entre l’alcool et les médicaments.Dans certains cas, votre médecin vous conseillera de prendre un congé médicamenteux afin que vous puissiez profiter d’un moment privilégié avant de reprendre votre programme de traitement habituel.
• Pour la chirurgie :Si vous prenez un anticoagulant, votre chirurgien peut vous recommander d’arrêter votre traitement avant et après la chirurgie. 

Avantages possibles

Les avantages d’un séjour antidrogue dépendront de la raison du séjour, mais peuvent inclure :

• L’efficacité renouvelée du médicament
• Diminution de la tolérance au médicament
• Effets secondaires réduits du médicament
• Des « vacances » loin des effets secondaires d’un médicament
• Possibilité d’arrêter le traitement s’il s’avère inutile
• Motivation renouvelée si un congé médicamenteux estime qu’un médicament est vraiment nécessaire

Risques possibles

Tout comme il peut y avoir des avantages, il y a toujours des risques à prendre en compte si vous arrêtez temporairement un médicament. Il est important de noter que certains médicaments ne peuvent être arrêtés sans sevrage. Par exemple, l’arrêt brutal de certains médicaments peut être très grave. Certains des risques potentiels d’un séjour médicamenteux comprennent :

• Perte d’efficacité. Dans certains cas, lorsqu’un médicament est arrêté puis repris, l’efficacité est perdue. Dans le cas de certains virus, comme le VIH, sauter un médicament peut donner au virus le temps de se multiplier, de muter ou de développer une résistance au médicament. S’il n’existe pas de médicament alternatif disponible pour votre maladie qui pourrait être efficace, cela pourrait compromettre le contrôle de votre maladie.
• Complications de la condition.De nombreux médicaments sont utilisés pour tenter de prévenir les complications d’un problème médical, par exemple pour traiter l’hypertension artérielle afin de réduire le risque de crise cardiaque. Une interruption des médicaments pour le cœur n’est peut-être pas dans votre meilleur intérêt. Même le fait de prendre une pause dans l’utilisation de médicaments contre l’ostéoporose peut augmenter le risque de fracture.
• Rechute.L’arrêt d’un médicament qui contrôle une maladie peut provoquer une récidive ou une poussée de la maladie, et les dommages causés par la rechute peuvent être irréversibles. Par exemple, lorsque l’arthrose éclate, elle peut provoquer des dommages permanents et une déformation des articulations.De même, une poussée de BPCO peut entraîner des cicatrices sur le tissu pulmonaire.
• Rebond des symptômes.Dans certains cas, après l’arrêt d’un médicament, on constate une résurgence de symptômes encore plus graves qu’auparavant. Cela peut être frustrant lorsqu’il s’agit de congestion nasale, de maux d’estomac et de maux de tête, mais prend une tournure grave, voire mortelle, lorsqu’il est lié à une dépression ou à une maladie cardiaque grave.Vous pourriez même avoir besoin de doses plus élevées de médicaments pour maîtriser à nouveau les symptômes.
• Effets excessifs des médicaments (et effets secondaires). Après un certain temps sans le médicament dans votre organisme, l’effet du médicament peut être plus fort lorsqu’il est repris. Cela pourrait être l’effet souhaité ou pourrait être un effet dangereux/mortel s’il n’est pas repris à des doses plus faibles. De plus, le mêmeeffet secondaireDes symptômes peuvent être ressentis lors de la reprise du traitement.Si vous avez eu des difficultés à gérer les premiers effets secondaires lorsque vous avez commencé à prendre un médicament, vous pourriez ressentir la même chose lorsque vous recommencez à prendre le médicament.
• Mauvaise observance des médicaments.Commencer puis arrêter un médicament peut rendre plus difficile le respect d’une routine.

Questions à poser

Avant de prendre un congé médicamenteux, assurez-vous de demander à votre médecin s’il a des inquiétudes et quelle a été son expérience lorsque d’autres patients ont pris un congé médicamenteux avec le médicament que vous utilisez. Les questions spécifiques peuvent inclure :

• Est-ce le bon moment pour tenter des vacances médicamenteuses ?
• Quels sont les risques et les avantages associés à un congé médicamenteux pour ce médicament spécifique ?
• Quels effets secondaires pourrais-je ressentir ?
• Y a-t-il un risque que le médicament ne fonctionne plus si je l’arrête pendant un certain temps ?
• Qui dois-je appeler si je ressens des effets secondaires une nuit ou un week-end ?
• Dans quelles circonstances dois-je reprendre le traitement ?
• Pendant combien de temps vais-je arrêter le traitement ?
• Quand dois-je planifier une visite de suivi ?
• Quels symptômes dois-je surveiller et quand dois-je appeler ?

Conclusion

Prendre des vacances médicamenteuses peut apporter de nombreux avantages, mais il comporte également des risques. Si vous envisagez de prendre des vacances médicamenteuses, discutez attentivement de tous ces avantages et inconvénients avec votre professionnel de la santé, et ne le faites qu’avec ses conseils.