Démangeaisons des pieds, des chevilles et des orteils (avec ou sans éruption cutanée)

Les démangeaisons des pieds ne sont pas une sensation rare. Nous en faisons tous l’expérience de temps en temps et pour la plupart d’entre nous, ce n’est pas dû à de graves maladies de la peau. Souvent, il s’agit simplement d’une mauvaise ventilation, de chaussures serrées, de chaussettes qui démangent et de sueur accumulée sur la peau au cours de la journée qui entraînent de légères démangeaisons et même des douleurs. Cependant, une fois les chaussures enlevées et les pieds détendus, ces sensations devraient s’atténuer.

 

Des démangeaisons des pieds et des orteils qui peuvent s’étendre jusqu’aux chevilles peuvent survenir avec une multitude d’affections cutanées. Ces conditions ne sont pas toujours propres à la peau des pieds. Par exemple, le psoriasis, qui est une affection cutanée chronique qui démange, peut également affecter les pieds et les chevilles. Cependant, certaines conditions sont propres aux pieds, aux orteils et aux chevilles. Des démangeaisons chroniques peuvent survenir avec ou sans éruption cutanée dans ces conditions

Pied d’athlète (Tinea Pedis, teigne du pied)

Le pied d’athlète fait référence à l’infection du pied par différents champignons communément appelés Tinea pedis . La peau entre les orteils, sur les semelles, les côtés ou la partie supérieure du pied est généralement irritante, douloureuse, rougie, humide et peut se décoller et se fissurer (Photo 1) . Le pied d’athlète est courant chez les athlètes, mais n’importe qui peut l’obtenir. Les personnes qui ont constamment les pieds mouillés en raison de l’occupation, d’un environnement humide ou qui portent des chaussures mal ventilées sont souvent touchées. On peut contracter Tinea pedis à partir d’une douche publique ou d’un plancher de gymnase ou en partageant des chaussures contaminées.

Photo du pied d’athlète : une peau craquelée et écaillée due à une infection fongique.
(source: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )

 

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Conseils pour les démangeaisons du pied

Lisez notre dernier article sur la façon de gérer les démangeaisons des pieds. L’importance d’un bon lavage, d’aération de vos pieds et de repos. Comment une bonne circulation des pieds et de bons soins des pieds peuvent aider.

En savoir plus sur les conseils pour prévenir les démangeaisons du pied .


Options de traitement ( 1 ):

  • Crème ou poudre antifongique en vente libre (OTC), ou pommade ou pilule prescrite
  • Crème à l’huile d’arbre à thé 10%
  • Ail cru, écrasé et mis sur la zone touchée

Toutes les infections fongiques du pied ne sont pas causées par Tinea pedis , donc en cas de doute, le médecin doit vous poser un diagnostic et vous prescrire un médicament antifongique approprié.

La prévention consiste à garder les pieds au sec:

  • Portez des chaussettes en coton et changez-les tous les jours
  • Sécher la peau après un bain; vous pouvez utiliser un sèche-cheveux avec précaution pour sécher la peau entre les orteils

Une légère infection occasionnelle devrait guérir en quelques jours, si les pieds sont gardés au sec. Les personnes qui ont constamment une infection fongique peuvent avoir besoin de plusieurs semaines ou mois pour la guérir.

 

Cutaneus Larva Migrans (éruption rampante, démangeaisons au sol, vers de sable)

La larve migrans cutanée est une forme immature de divers vers intestinaux parasites souvent trouvés dans les excréments de chats, de chiens ou d’autres animaux. Confiné principalement dans les zones tropicales et subtropicales (centre et sud des États-Unis, Amérique centrale et du Sud, Australie), il peut être contracté par contact cutané avec un sol humide ou du sable, généralement en marchant pieds nus. Une éruption cutanée avec démangeaisons sous la forme de tunnels rougeâtres ressemblant à un serpent de 2-3 mm de large et de plusieurs centimètres , reflétant le voyage du parasite sous la peau, se développe généralement sur le pied , ou d’autres parties de la jambe, ou sur les mains.

Image d’une éruption cutanée sur la semelle reflétant le voyage des larves migrans.
(source: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )

Traitement . Pour prévenir les démangeaisons et tuer les parasites, des médicaments antiparasitaires, tels que le thiabendazole sous forme de pommade, ou, dans les lésions étendues, par voie orale peuvent être utilisés. Avec le traitement, les démangeaisons devraient disparaître en un jour et les lésions cutanées devraient guérir en une semaine ( 2 ). Sans traitement, les lésions disparaissent en 4 à 8 semaines dans la plupart des cas.

La prévention consiste à éviter le contact direct de la peau avec le sol et le sable.

Tungiase

Dans la tungose , une éruption cutanée blanche irritante ou douloureuse de 4 à 10 mm avec le centre noir apparaît sur le pied . Elle est causée par la puce des terriers Tunga penetrans (puce de sable, punaise du pied) qui vit dans un sol humide. Il est généralement contracté en marchant pieds nus dans les zones rurales en Inde ou en Amérique du Sud. L’éruption cutanée guérit naturellement dans les 14 jours. Le traitement peut inclure l’élimination physique de la puce par le médecin et des pommades antiparasitaires, comme le thiabendazole.

Kératolyse dénoyautée

Dans la kératolyse piquée, de petites cavités peu profondes apparaissent dans la couche supérieure de la plante des pieds ou des paumes. Ils sont fréquents chez les personnes ayant une transpiration excessive et peuvent parfois provoquer des démangeaisons. Le traitement, si nécessaire, est avec des onguents antibiotiques en vente libre. La prévention consiste à garder les pieds au sec.

Photos de kératolyse dénoyautée

Syndrome de la chaussette en sueur (dermatose plantaire juvénile)

La peau brillante, sèche et rougeâtre sur les semelles qui peut se fissurer et causer des douleurs ou des démangeaisons affecte principalement les enfants atteints de dermatite atopique . La cause exacte n’est pas connue et il n’y a pas de traitement spécifique. Le frottement des pieds doit être évité en portant des chaussures bien ajustées. Les fissures doivent pouvoir guérir en se reposant et en les recouvrant de pansements. Les pieds doivent être régulièrement recouverts de pommades, comme de la vaseline, juste après la douche du soir, et de la diméticone pendant la journée. La condition se résout généralement avant le début de la puberté.

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Photos de dermatose plantaire juvénile

Acroangiodermatite

Dans l’acroangiodermatite (Gk. Akros = extrémité du membre; angeion = vaisseau; dermatite = inflammation de la peau), des plaques violacées et des ulcères apparaissent sur le pied  chez les jeunes adultes atteints de divers troubles vasculaires ( 3 ). Les lésions représentent une prolifération irrégulière des vaisseaux résultant d’une altération de l’apport sanguin au pied, par exemple lors d’une thrombose veineuse ou d’une fistule veineuse. Les lésions sont généralement douloureuses et provoquent des démangeaisons. Le traitement implique la correction du trouble sous-jacent.

Photos et détails sur l’acroangiodermatite

Kératodermie palmoplantaire

La kératodermie palmoplantaire fait référence à un épaississement de la peau des paumes et des plantes qui peut apparaître dans différents troubles cutanés héréditaires ou acquis. Il peut apparaître à tout âge.

Photo de kératodermie palmoplantaire : une peau épaissie sur les pieds d’un jeune enfant.
(source: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )

Cheville qui démange

Sans éruption cutanée

  • Peau sèche
  • Chevilles enflées en raison d’une maladie cardiaque ou rénale, ou d’une hypothyroïdie
  • Une vieille blessure à la cheville ou une opération chirurgicale
  • Des parasites intestinaux. Des symptômes gastro-intestinaux seraient probablement présents.
  • Varices
  • Diabète, provoquant une neuropathie périphérique (les démangeaisons surviennent généralement la nuit)
  • Sulfates dans les produits nettoyants
  • Psoriasis. Une démangeaison peut apparaître des années avant toute éruption cutanée.

Avec une éruption cutanée

  • Boutons de chaleur
  • Une réaction aux plantes en marchant avec des sandales ou pieds nus
  • Pied d’athlète (infection fongique par Tinea pedis ou teigne du pied). La décoloration ou l’entartrage est typique.
  • Urticaire cholinergique
  • Une réaction allergique (urticaire ou eczéma) aux chaussettes
  • Eczéma de stase
  • la maladie de Crohn
  • Acariens de la gale, acariens, aoûtats
  • Punaises
  • Eczéma nummulaire
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