Réponses à 9 des questions les plus embarrassantes sur le SOPK

Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ont souvent des questions sur leur état qu’elles peuvent être gênées de poser. Pour vous aider à comprendre tout cela, des experts médicaux répondent à neuf des questions les plus embarrassantes sur le SOPK.

Pourquoi la metformine provoque-t-elle la diarrhée ?

Vous savez peut-être qu’un effet secondaire important de la metformine est la diarrhée. Mais pourquoi fait-il cela, et surtout après un repas ? Selon le Dr Mark Perloe, endocrinologue de la reproduction chez Georgia Reproductive Specialists à Atlanta, en Géorgie, cela est lié à la sérotonine.

“La sérotonine est un neurotransmetteur important produit dans l’intestin grêle qui affecte la motilité intestinale. Au cours des premières semaines de traitement par metformine, une libération excessive de sérotonine peut provoquer de la diarrhée et des nausées”, explique Perloe.

Alors, que peut-on faire pour atténuer les effets secondaires indésirables de la metformine ? Perloe propose « si vous débutez avec la metformine, commencez par de petites doses, en augmentant progressivement avec le temps, et en prenant la metformine au moment des repas avec un grand verre d’eau ».

Éviter les repas riches en glucides ou les repas contenant des aliments transformés ou raffinés peut également aider à minimiser les effets secondaires de la metformine.

En outre, la forme à libération prolongée, qui est prescrite une fois par jour, par opposition à la forme à libération immédiate qui est prescrite deux fois par jour, est moins susceptible de provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux.

Les gros caillots menstruels sont-ils graves ?

Si vous avez des règles abondantes, vous pouvez parfois rencontrer de gros caillots sanguins quelque peu terrifiants. Même si de nombreuses personnes souffrent de saignements abondants pendant leurs règles et de caillots sanguins, cela ne signifie pas nécessairement qu’il se passe quelque chose de grave.

“Pendant les règles, le corps libère des anticoagulants pour empêcher le sang de coaguler lorsque la muqueuse se détache de l’utérus. Lorsque les saignements sont abondants (libérés à un rythme plus rapide), les anticoagulants n’ont pas assez de temps pour faire leur travail et des caillots se forment donc”, explique le Dr Heidi Strieb, obstétricienne à West Reading, en Pennsylvanie.

Faut-il s’inquiéter ? “Si vous continuez à excréter des caillots de plus d’un quart ou si vous saturez un tampon ou une serviette en une heure”, explique Strieb, “vous devez être évalué par un médecin pour en déterminer la cause”.

Pourquoi vous inquiétez-vous tout le temps ?

Avez-vous l’impression que votre esprit tourne constamment à plus de 100 miles par heure et que vous ne pouvez pas ralentir vos pensées inquiètes ? Cela peut être lié à l’anxiété.

Selon le Dr Stephanie Mattei, auteur de « The PCOS Workbook: Your Guide to Complete Physical and Emotional Health » et co-fondatrice du Center For Acceptance and Change, « si vous remarquez que vous vous inquiétez plus souvent que ceux qui vous entourent et que vous avez du mal à contrôler vos inquiétudes, vous souffrez peut-être d’un trouble anxieux. »

Comment savoir si c’est grave ? « Si vous vous sentez nerveux presque toute la journée, tous les jours, ou si vous avez des difficultés à vous concentrer, ou si vous êtes irritable, ou si cela interfère avec votre capacité à socialiser, à dormir ou à manger, vous voudrez peut-être demander l’aide d’un professionnel spécialisé dans les troubles anxieux. »

Pourquoi prendre de la metformine si le glucose est normal ?

Bien que la metformine soit le médicament le plus couramment prescrit aux personnes atteintes de diabète de type II, elle s’est révélée bénéfique chez les femmes atteintes de prédiabète ou de SOPK. Son utilisation n’est pas approuvée chez les personnes non diabétiques et son utilisation chez les personnes non diabétiques est considérée comme non conforme.

“La metformine agit sur le foie et permet principalement un meilleur contrôle du sucre avec moins d’insuline. Par conséquent, lorsqu’elle est associée à un régime alimentaire à faible indice glycémique et à de l’exercice, la metformine réduira souvent la réponse insulinique après les repas”, explique Perloe.

“Cette baisse d’insuline entraîne une réduction de la production d’androgènes [testostérone] dans l’ovaire et une restauration de l’ovulation.” Perloe ajoute : « La metformine est associée à une perte de poids, ce qui peut encore améliorer l’irrégularité menstruelle et les chances de concevoir. »

Pourquoi ne pouvez-vous pas simplement arrêter de manger ?

Si vous êtes aux prises avec des envies constantes de glucides et que vous ne pouvez pas arrêter de manger, vous n’êtes pas seul. Les personnes atteintes du SOPK ont tendance à avoir des taux d’insuline élevés, ce qui stimule l’appétit.

“Des niveaux élevés d’insuline en circulation font que chaque cellule du corps d’une femme crie ‘mangez ces brownies MAINTENANT !’ comme si la vie en dépendait”, explique Julie Duffy Dillon, diététiste et experte en comportement alimentaire à Greensboro, en Caroline du Nord.

“Ce n’est pas un manque de volonté ou un défaut de personnalité. Gérer les niveaux d’insuline avec la nutrition, les suppléments et/ou les médicaments peut aider à réduire les niveaux d’insuline. Une fois que les niveaux d’insuline sont plus bas, l’envie de manger de façon excessive est également significativement plus faible.”

Que faire à ce sujet ? Dillon recommande aux personnes atteintes du SOPK de se concentrer sur des choix alimentaires sains, sur l’activité physique et sur les soins personnels et propose ces conseils utiles : “assurez-vous de manger régulièrement tout au long de la journée, incluez tous les groupes alimentaires et arrêtez de considérer la nourriture comme bonne ou mauvaise. Être plus flexible dans les choix alimentaires aidera les fringales à perdre leur intensité.”

Pourquoi avez-vous un excès de poils, des furoncles cutanés et des grumeaux ?

Vous remarquerez peut-être un excès de poils sur votre corps ou votre visage. C’est ce qu’on appelle l’hirsutisme et il est causé par les déséquilibres hormonaux du SOPK. Il existe de nombreuses façons de le gérer, notamment les cosmétiques, les traitements cutanés et les médicaments.

Si vous avez des bosses de la taille d’un pois ou plus au-dessus et sous la peau aux endroits où la peau se frotte, comme sous les bras, les cuisses, l’aine, sous les seins et entre les fesses, vous pouvez souffrir d’hidradénite suppurée (HS).

On pense que cette affection cutanée inflammatoire chronique est à la fois auto-immune et liée aux hormones. Les personnes atteintes d’HS peuvent ressentir des douleurs physiques et émotionnelles dues à cette maladie chronique. La recherche montre l’impact d’un régime anti-inflammatoire dans la gestion de cette maladie.

Qu’y a-t-il dans ces follicules ovariens ?

Un follicule est un sac rempli de liquide qui contient un ovule et les cellules qui préparent l’ovule au développement précoce de l’embryon. Les personnes atteintes du SOPK souffrent généralement d’un trouble endocrinien qui entraîne la formation de nombreux petits follicules antraux au début de chaque période.

En raison d’un déséquilibre des hormones sexuelles, les œufs à l’intérieur de ces follicules ne se développent pas et, par conséquent, les follicules restent petits pendant tout le cycle.

Selon le Dr Isaac Sasson, endocrinologue de la reproduction chez Shady Grove Fertility à Chesterbrook, en Pennsylvanie, « sans croissance folliculaire, l’ovulation ne se produit pas et les femmes auront généralement un cycle irrégulier ».

Sasson ne pense pas qu’il faille s’inquiéter du nombre de follicules. “Du point de vue de la fertilité, avoir trop de follicules est un problème fantastique”, explique Sasson. “Cela signifie qu’il y aura beaucoup plus d’œufs avec lesquels travailler. Le défi est de les faire grandir.”

Les médicaments peuvent être utilisés dans la plupart des cas pour aider un ou deux follicules à grossir et à induire l’ovulation.

Pourquoi votre foie est-il gras ?

Avoir un foie gras est à peu près ce à quoi cela ressemble : vous avez beaucoup de graisse dans votre foie. La maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD, anciennement connue sous le nom de stéatose hépatique non alcoolique ou NAFLD), communément appelée stéatose hépatique, est très répandue chez les personnes atteintes du SOPK.

La MASLD résulte d’un excès de triglycérides (graisses) stockés dans le foie, ce qui provoque des dommages et une inflammation. Le foie n’est pas destiné à stocker les graisses ; son rôle est de servir d’organe de détoxification pour l’organisme, en filtrant les substances nocives et en régulant la glycémie avec le pancréas. Bien qu’il existe de nombreuses causes de MASLD, elle peut être inversée grâce à une alimentation et un mode de vie sains.

Le SOPK disparaîtra-t-il un jour ?

Le SOPK ne disparaîtra jamais pour de bon. La bonne nouvelle est qu’avec une alimentation saine, une activité physique régulière, des médicaments, des suppléments et d’autres changements de mode de vie, le SOPK et ses symptômes peuvent devenir gérables.