Rectite radiologique : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la proctite radique ?

La rectite radiologique est une inflammation qui survient dans le rectum après une radiothérapie destinée à traiter le cancer de la région pelvienne. Cela peut inclure :

• Cancer du col de l’utérus
• Cancer de la prostate
• Cancer rectal
• Cancer de la vessie
• Cancer de l’utérus
• Cancer anal

« Procto- » signifie « rectum » et « -itis » signifie « inflammation ». L’inflammation peut provoquer de nombreux symptômes, notamment un inconfort et des changements dans vos habitudes de toilette.

Quand survient la proctite radique ?

Ça dépend. Il existe deux types différents de proctite radique et ils se développent à des moments différents. Ils comprennent :

• Rectite radique aiguë. Ce type se développe soudainement. Il peut se développer pendant la radiothérapie ou peu de temps après sa fin.
• Rectite radiologique chronique. Ce type prend plus de temps à se développer. Cela peut survenir trois mois, voire deux ans ou plus après la radiothérapie.

La proctite radiologique chronique touche jusqu’à 20 % des personnes qui subissent une radiothérapie dans la région pelvienne.

Quels sont les symptômes de la proctite radique ?

Cela dépend du type de proctite radique dont vous souffrez.

Les symptômes aigus de la proctite radique sont généralement plus légers. Ils peuvent inclure :

• Diarrhée, qui peut être sanglante
• Nausées et vomissements
• Crampes abdominales
• Un besoin fort et soudain de faire caca (urgence rectale ou fécale)
• Envie fréquente de faire caca mais vous ne pouvez pas y aller (ténesme)
• Léger saignement rectal
• Écoulement muqueux de votre anus (écoulement mucoïde)

Les symptômes de la rectite radique chronique sont souvent les mêmes que les symptômes de la rectite radique aiguë. Mais ils peuvent durer plus longtemps et être plus graves que les symptômes aigus de la proctite radique. Ils peuvent également inclure :

• Rétrécissement de votre rectum (sténose rectale)
• Plaies (ulcères) dans le rectum
• Une ouverture ou un tunnel qui se développe entre deux parties du corps qui ne se connectent généralement pas (fistule)

Quelles sont les causes de la proctite radique ?

La rectite radiologique peut se développer comme une complication de la radiothérapie dans la région pelvienne. Avant de commencer le traitement, un professionnel de la santé examinera les avantages de la radiothérapie et les évaluera par rapport aux risques potentiels afin que vous puissiez prendre une décision éclairée.

Quelles sont les causes de la proctite radique tardive ?

La proctite radiologique tardive se développe généralement parce que la radiothérapie provoque :

• Tissu ressemblant à une cicatrice qui s’accumule dans votre rectum ou dans les tissus environnants (fibrose)
• Vaisseaux sanguins larges (télangiectasie)
• Artérioles étroites

Qui est touché par la proctite radique ?

Vous pourriez courir un plus grand risque de développer une rectite radiologique si vous :

• Recevez une dose de rayonnement dans votre rectum supérieure à 45 gray (Gy)
• Avoir le VIH/SIDA
• avez une maladie inflammatoire de l’intestin

Comment diagnostique-t-on la proctite radique ?

Un professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux, vous posera des questions sur vos symptômes et effectuera un examen physique. Ils recommanderont également des tests pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une maladie gastro-intestinale présentant des symptômes similaires. Ces tests peuvent inclure :

• Des analyses de sang. Un prestataire prélève un échantillon de sang pour rechercher des signes d’infection.
• Tests de selles. Un prestataire examine un échantillon de vos selles pour détecter la présence de sang ou de bactéries.
• Rectoscopie. Un prestataire insère doucement un tube droit et creux avec une caméra et une lumière à l’extrémité (proctoscope) pour examiner votre rectum et votre anus (trou du cul).
• Sigmoïdoscopie flexible. Un professionnel de la santé insère doucement un long tube flexible doté d’une caméra et d’une lumière à son extrémité (endoscope) pour examiner la partie inférieure de votre gros intestin (côlon).

Quel est le traitement de première intention de la rectite radique ?

Cela dépend de la gravité de votre proctite radique. Une légère proctite radique peut guérir d’elle-même sans traitement. Mais vous pouvez contribuer à soulager l’inconfort avec :

• Boire une formule d’eau, de sucre (glucose) et d’électrolytes (sodium, chlorure, potassium et bicarbonate) pour réhydrater votre corps (thérapie de réhydratation)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Analgésiques (analgésiques)
• Adoucisseurs de selles.
• Antispasmodiques

Pour les rectites radiques plus graves, un professionnel de la santé peut recommander :

• Lavement au sucralfate
• Appliquer une faible concentration de formaldéhyde (formol) sur les zones touchées
• Insérer un type de corticostéroïde (glucocorticoïde) dans votre rectum (suppositoire rectal)
• Coagulation au plasma d’argon
• Oxygénothérapie hyperbare
• Changer chirurgicalement la façon dont les crottes sortent de votre corps (iléostomie ou colostomie)
• Enlever chirurgicalement les zones touchées

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Cela dépend de plusieurs facteurs, notamment :

• De quelle quantité de radiothérapie avez-vous besoin
• La gravité de vos symptômes
• La réponse de votre corps au traitement

Un professionnel de la santé vous donnera une meilleure idée de ce à quoi vous attendre.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une proctite radique ?

Cela dépend de la gravité de vos symptômes et du fait que vous souffriez de proctite radique aiguë ou chronique. Vos symptômes peuvent être légers ou graves. Il se peut que vous n’en ayez que pendant le traitement, ou qu’ils disparaissent et reviennent ou durent longtemps.

Un professionnel de la santé vous donnera une meilleure idée de vos perspectives et de ce à quoi vous devez vous attendre exactement en fonction de votre situation particulière.

La proctite radique disparaît-elle un jour ?

Ça dépend. Pour certaines personnes, les symptômes de la proctite radique disparaissent après la radiothérapie. Mais la proctite radiologique chronique peut être une maladie à long terme qui provoque des symptômes persistants. Parlez à un professionnel de la santé. Ils vous expliqueront comment ils envisagent de détecter la proctite radiologique et ce qu’ils feront pour la surveiller et la traiter afin de réduire le risque de symptômes à long terme.

Peut-on prévenir la rectite radique ?

Les prestataires de soins tentent de minimiser ou de prévenir la proctite radiologique en utilisant des techniques de radiothérapie modernes, telles que la radiothérapie guidée par l’image et la radiothérapie à intensité modulée. Ces techniques détruisent les cellules cancéreuses tout en minimisant l’exposition aux radiations de votre tissu rectal et des autres tissus environnants.

Ils peuvent également essayer de minimiser l’exposition aux rayonnements des tissus sains en :

• Vous placer face vers le haut (en décubitus dorsal) pendant vos traitements de radiothérapie
• Injecter du collagène entre votre rectum et votre prostate pour assurer une protection
• Insérer doucement un ballon rempli d’eau (ballon endorectal) dans votre rectum pour maintenir votre prostate en place

Quel est le meilleur régime pour la proctite radique ?

Un médecin peut vous recommander de modifier vos habitudes alimentaires afin de réduire tout symptôme gastro-intestinal susceptible d’irriter davantage les tissus enflammés. Ils peuvent recommander :

• Réduire la consommation de produits laitiers, notamment le lait, le fromage, le beurre et le yaourt
• Restreindre les aliments riches en graisses saturées, y compris les œufs, les viandes riches en graisses (coupes grasses de bœuf, de porc et de volaille avec peau) et les huiles (huile de coco, huile de palme et huile de palmiste)
• Manger davantage d’aliments riches en fibres, notamment des fruits, des légumes, des haricots, des lentilles, des graines et des noix

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Appelez un médecin si vous présentez des symptômes de proctite radique. Vous devez également contacter un prestataire s’il vous diagnostique une proctite radique et que vos symptômes ne disparaissent pas après le traitement.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

Les questions que vous voudrez peut-être poser à votre fournisseur comprennent :

• Quelles sont les chances que je développe une proctite radique ?
• Ai-je une rectite radique aiguë ou une rectite radique chronique ?
• Pourquoi la proctite radique chronique met-elle si longtemps à se développer ?
• Mon cas est-il léger ou grave ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Le traitement guérira-t-il mes symptômes ou réapparaîtront-ils ?

Quel est le nouveau nom de la proctite radique ?

Un autre nom pour la proctite radiologique est la proctopathie radiologique.

Un autre nom pour la proctite radiologique chronique est ectasies vasculaires associées aux radiations (RAVE).

Quelles vitamines sont bonnes pour la proctite radique ?

La vitamine C et la vitamine E peuvent aider à réduire les symptômes de la proctite radique tels que la diarrhée, les saignements rectaux et l’urgence rectale.