Points clés à retenir
- Les rappels du vaccin COVID-19 sont désormais autorisés pour toute personne âgée de 5 ans et plus aux États-Unis.
- Les adultes qui répondent aux critères d’éligibilité peuvent choisir l’une des trois injections de rappel autorisées, bien que les vaccins à ARNm COVID-19 de Pfizer et Moderna soient préférés.
- Les enfants et adolescents âgés de 5 à 17 ans ne sont éligibles qu’au rappel Pfizer.
- Les troisièmes doses des vaccins à ARNm contre la COVID-19 sont également autorisées par la Food and Drug Administration (FDA) pour certaines personnes de cinq ans et plus immunodéprimées.
- Des rappels supplémentaires sont désormais recommandés pour certaines personnes présentant un risque accru de conséquences graves du COVID-19.
La Food and Drug Administration (FDA) a autorisé une dose de rappel pour toute personne âgée de 5 ans et plus ayant terminé sa série initiale de vaccins contre le COVID-19.Les trois vaccins – Moderna, Pfizer et Johnson & Johnson – ont été autorisés pour les rappels depuis novembre 2021.
Une troisième dose des vaccins à ARNm contre la COVID-19 (Moderna et Pfizer) a également été autorisée pour les personnes immunodéprimées qui répondent à des critères spécifiques.
Des doses de rappel supplémentaires sont désormais recommandées pour certaines personnes immunodéprimées et tous les adultes de 50 ans et plus.
Troisièmes coups contre boosters
“À l’heure actuelle, les vaccins réussissent toujours énormément à prévenir les maladies graves”, Aaron Eli Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, président de médecine au Mount Sinai South Nassau à Oceanside, New York, et porte-parole de l’Infectious Disease Society of America, a déclaré à Gesundmd.
Glatt dit que parce que certaines personnes immunodéprimées n’ont pas bien répondu au vaccin, elles doivent recevoir un vaccin.troisième couppour s’assurer qu’ils sont protégés.
Pour les autres personnes entièrement vaccinées, l’immunité diminue avec le temps – c’est pourquoi unpiqûre de rappella dose pourrait être bénéfique.
Doses supplémentaires pour les personnes immunodéprimées
Après avoir examiné les données disponibles, la FDA a autorisé l’utilisation d’une troisième dose des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna pour les personnes immunodéprimées de 12 ans et plus à la mi-août.
En janvier 2022, la FDA a autorisé une injection primaire supplémentaire pour les enfants immunodéprimés âgés de cinq ans et plus.
“Ce sont des gens qui n’ont jamais vraiment réagi de manière positive”, explique Glatt. « Des études montrent que si vous leur donnez une dose supplémentaire, [jusqu’à] 50 % d’entre eux réagiront bien. »
Philip Felgner, PhD, directeur du centre de recherche et de développement des vaccins Irvine à l’Université de Californie à Irvine, a déclaré à Gesundmd que les personnes immunodéprimées « sont limitées dans leurs déplacements dans la communauté lorsqu’elles craignent d’être exposées au COVID dans une position aussi vulnérable ».
Le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) du CDC a décrit les conditions d’éligibilité pour des doses supplémentaires de vaccin contre la COVID.
Une troisième dose est recommandée pour les personnes dans un état d’immunodépression modérée à sévère, soit en raison d’un problème de santé, soit en raison de traitements immunosuppresseurs, notamment :
- Traitement actif des tumeurs solides et des hémopathies malignes
- Réception d’une greffe d’organe solide et traitement immunosuppresseur
- Réception d’une greffe de cellules T ou de cellules souches hématopoïétiques du récepteur d’antigène chimérique (CAR) (dans les 2 ans suivant la transplantation ou la prise d’un traitement immunosuppresseur)
- Déficit immunitaire primaire modéré ou sévère (par ex. syndrome de DiGeorge, syndrome de Wiskott-Aldrich)
- Infection par le VIH avancée ou non traitée (personnes séropositives et taux de cellules CD4 <200/mm3, antécédents d’une maladie définissant le SIDA sans reconstitution immunitaire ou manifestations cliniques d’un VIH symptomatique)
- Traitement actif avec des corticostéroïdes à forte dose (c’est-à-dire ≥ 20 mg de prednisone ou équivalent par jour lorsqu’ils sont administrés pendant ≥ 2 semaines), des agents alkylants, des antimétabolites, des médicaments immunosuppresseurs liés à la transplantation, des agents chimiothérapeutiques anticancéreux classés comme immunosuppresseurs sévères, des bloqueurs de la nécrose tumorale (TNF) et d’autres agents biologiques immunosuppresseurs ou immunomodulateurs.
Le CDC affirme que l’équipe clinique d’un patient individuel est la mieux placée pour déterminer si une troisième dose est appropriée, ainsi que quand elle doit être administrée (dans le cadre de la recommandation selon laquelle une troisième injection doit être reçue au moins 28 jours après avoir terminé une série précédente de deux doses).
Pour améliorer la protection contre les formes graves de la COVID-19, les doses de rappel des vaccins à ARNm contre la COVID-19 sont autorisées pour les personnes de 5 ans et plus qui sont modérément ou sévèrement immunodéprimées. Un rappel est recommandé au moins trois mois après la fin d’une série de primo-vaccinations à trois doses. Une deuxième dose de rappel est recommandée quatre mois après la première dose de rappel.
Les personnes de 18 ans et plus qui ont reçu le vaccin à dose unique contre la COVID-19 de Johnson & Johnson devraient recevoir une deuxième dose d’un vaccin à ARNm contre la COVID-19 (Pfizer ou Moderna), suivie d’un rappel de vaccin à ARNm contre la COVID-19.
Le CDC estime qu’environ 2,7 % des adultes américains sont immunodéprimés et courent un plus grand risque de développer une infection révolutionnaire au COVID-19 même s’ils sont entièrement vaccinés. Environ 44 % des infections révolutionnaires au COVID-19 hospitalisées concernent des personnes immunodéprimées.
Injections de rappel pour d’autres personnes entièrement vaccinées
Les injections de rappel contre le COVID-19 sont désormais autorisées pour toutes les personnes âgées de 5 ans et plus aux États-Unis.
Le 19 novembre, la FDA a modifié son autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) pour les vaccins Pfizer et Moderna contre la COVID-19, autorisant l’utilisation d’une dose de rappel unique pour toutes les personnes de 18 ans et plus ayant terminé la série primaire.
La FDA a ensuite autorisé une injection de rappel Pfizer pour les personnes âgées de 12 ans et plus qui ont terminé la série initiale de vaccination Pfizer au moins cinq mois auparavant. L’éligibilité a ensuite été élargie pour inclure les personnes âgées de 5 ans et plus.
L’agence avait précédemment autorisé un rappel pour tous les adultes ayant reçu une injection du vaccin Johnson & Johnson et pour des groupes spécifiques de personnes présentant un risque accru d’exposition au COVID-19 ou de maladie grave.
Selon le CDC, les personnes éligibles peuvent choisir n’importe quel rappel COVID-19 autorisé. Cependant, il est désormais recommandé aux individus de recevoir le vaccin à ARNm COVID-19 de Pfizer ou Moderna plutôt que le vaccin Johnson & Johnson, suite à des inquiétudes concernant les effets secondaires de la coagulation sanguine.Le vaccin Johnson & Johnson reste une option pour ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas recevoir un vaccin différent.
Les enfants et adolescents âgés de 5 à 17 ans qui ont terminé la série primaire de Pfizer ne sont éligibles qu’au rappel Pfizer.
Le 29 mars, la FDA a autorisé des doses de rappel supplémentaires d’ARNm pour certaines personnes à risque plus élevé.Tous les adultes de 50 ans et plus qui ont reçu une première dose de rappel d’ARNm au moins quatre mois auparavant sont désormais éligibles pour une deuxième dose de rappel.
Les rappels de Pfizer et Johnson & Johnson seront administrés avec le même dosage que le vaccin initial, tandis que celui de Moderna sera administré avec une demi-dose (50 microgrammes).
Ce que cela signifie pour vous
Selon le CDC, vous êtes éligible à une injection de rappel COVID-19 si vous avez 5 ans et plus et :
- A terminé la série de vaccins primaires Pfizer ou Moderna il y a au moins cinq mois
- A reçu le vaccin Johnson & Johnson il y a au moins deux mois
Les personnes âgées de 50 ans et plus qui ont reçu une injection de rappel au moins quatre mois auparavant sont désormais éligibles à une deuxième dose de rappel.
Si vous êtes immunodéprimé, parlez à votre médecin de la possibilité de recevoir une dose supplémentaire maintenant. Les experts recommandent de se renseigner auprès du service de santé de votre État pour obtenir les dernières informations sur où et quand les rappels seront disponibles.
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