Qu’est-ce qu’une crise d’épilepsie induite par l’alcool : causes, symptômes, traitement, physiopathologie, prévention

L’alcool , comme tout le monde le sait, a des effets variés sur la santé. Une consommation régulière d’alcool au-delà des limites peut affecter la santé globale et peut également entraîner des conséquences potentiellement mortelles telles que des lésions et une insuffisance hépatiques et rénales. Il peut également provoquer des maladies cardiovasculaires. Lors de la consommation d’ alcool , plusieurs mécanismes qui contrôlent l’activité du cerveau sont également affectés, ce qui prolonge l’effet de l’intoxication et progressivement le cerveau s’adapte à l’altération de ces mécanismes. De même, lorsque la consommation d’alcool est arrêtée, les effets adaptatifs passent, entraînant une probabilité accrue de divers problèmes de santé. Les convulsions induites par l’alcool sont l’une de ces conditions qui peuvent être déclenchées en raison d’une consommation excessive d’alcool.

Les crises induites par l’alcool surviennent lorsque la consommation d’alcool se produit en excès et à un rythme accru, puis qu’elle est soudainement retirée de la pratique. Les convulsions induites par l’alcool ont tendance à se produire douze à quarante-huit heures après le sevrage de l’alcool, mais dans certains cas, s’abstenir de boire même pendant deux heures peut entraîner des convulsions induites par l’alcool. Les convulsions induites par l’alcool sont fréquentes chez les personnes qui ont été alcooliques pendant une longue période. Il peut y avoir une seule incidence ou une brève période de convulsions induites par l’alcool au cours d’une période donnée.

Les symptômes courants des crises induites par l’alcool sont les suivants :

• Fréquence cardiaque élevée
• Nausée
• Hallucinations
• Anxiété
• Tremblements  dans les mains
• Vomissement
• Mal de tête
• Insomnie
• Irritabilité.

La principale cause de crise induite par l’alcool est la consommation continue d’alcool pendant une longue période, ce qui entrave et perturbe les neurotransmetteurs. Une consommation prolongée d’alcool, lorsqu’elle est suivie d’un sevrage soudain, peut entraîner une hyperexcitabilité du cerveau qui se traduit par de l’irritabilité, de l’agitation, des tremblements et des convulsions induites par l’alcool.

La sévérité des symptômes après le sevrage de l’alcool est due au fait que l’alcool agit comme un dépresseur du système nerveux central. La présence d’alcool dans l’organisme génère des comportements adaptatifs qui sont :

• Activité améliorée du GABA : Le GABA ou acide gamma-aminobutyrique est un neurotransmetteur qui a un comportement inhibiteur. Lorsque l’alcool est présent dans le corps, il rend le corps insensible à l’effet du GABA, ainsi plus de niveaux d’acides aminés sont produits dans le corps pour maintenir l’activité inhibitrice. Progressivement, lorsque la tolérance à l’alcool se développe, l’individu a besoin d’une plus grande concentration d’alcool pour avoir l’effet d’excitation souhaité qui, dans des cas normaux, produit une léthargie, un épuisement ou un coma chez un individu. Lorsque la consommation d’alcool est arrêtée, l’activité inhibitrice du GABA est restaurée à la normale contre le comportement adaptatif du cerveau.
• Activité réduite des acides aminés excitateurs : les acides aminés excitateurs, comme le glutamate, qui se lie au récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDA), entraînent un afflux de calcium qui à son tour entraîne une excitation neuronale. Lors de la consommation d’alcool, l’activité du glutamate est inhibée et des niveaux accrus de glutamate sont sécrétés pour atteindre l’état normal d’excitation et également d’excitation neuronale. Ainsi, lorsqu’il y a arrêt de la consommation d’alcool, une excitation non régulée excessive se produit.
• Préservation de l’homéostasie : La présence continue et prolongée d’alcool maintient l’homéostasie dans le corps.

Ce comportement adaptatif est entravé par l’arrêt soudain de la consommation d’alcool, ce qui entraîne une suractivité du cerveau et du système nerveux central entraînant des crises.

Les convulsions peuvent être définies comme une poussée soudaine d’activité électrique dans le cerveau due à l’apparition de changements chimiques complexes dans les neurones à la suite de l’apparition d’impulsions excitatrices ou inhibitrices. Il en résulte une suractivité ou une faible activité du cerveau qui provoque un déséquilibre de l’activité excitatrice et inhibitrice au sein du système nerveux central. Les crises ne sont pas une maladie mais marquent la présence de différentes conditions médicales qui affectent principalement le cerveau. Les crises sont classées comme tonico-cloniques généralisées, caractérisées par une perte de conscience, des convulsions et une rigidité musculaire ; crises d’absence au cours desquelles une brève perte de conscience se produit ; Les crises myocloniques qui impliquent des mouvements isolés et saccadés ; Crises cloniques avec mouvements répétitifs et saccadés ; Crises atoniques dans lesquelles se produit une perte de tonus musculaire. Les crises induites par l’alcool, d’autre part, sont un trouble convulsif qui montre les symptômes de  crises tonico-cloniques généralisées qui surviennent en raison d’une longue histoire d’alcoolisme prolongé.

La présence d’un syndrome de sevrage alcoolique et de convulsions est diagnostiquée par une analyse complète des antécédents médicaux, de la consommation d’alcool, des antécédents d’alcoolisme et de la durée totale du sevrage alcoolique. Le diagnostic comprend également la vérification de l’abus de drogues alternatives, si cela est fait. La procédure de diagnostic implique l’analyse ci-dessous :

• Examen physique : Un examen physique est effectué pour identifier les symptômes associés ou toute autre complication telle que l’arythmie, une maladie du foie, une hémorragie gastro-intestinale, une pancréatite, une altération du système nerveux et une maladie cardiaque.
• Test sanguin : Le sang est vérifié pour le nombre complet de cellules sanguines ainsi que les niveaux d’alcool et d’électrolytes dans le sang.
• Test d’urine: Il est spécifiquement effectué pour déterminer la consommation d’alcool et de drogues.

Le traitement du syndrome de sevrage alcoolique dépend de la gravité des conditions. Dans le cas où les symptômes sont légers, un traitement ambulatoire convient aux personnes souffrant de crises d’épilepsie induites par l’alcool. Le traitement ambulatoire des crises d’épilepsie induites par l’alcool nécessite le soutien des membres proches de la famille et des amis pour assurer une désintoxication en toute sécurité du patient. Lorsque la patiente est enceinte ou souffre d’alcoolisme chronique ou ne bénéficie d’aucun soutien fiable de la part de sa famille et de ses amis, un traitement hospitalier est alors opté. En cas de prise en charge hospitalière des crises d’épilepsie alcoolique, l’accent s’appuie sur trois règles qui sont :

• Réduire les symptômes immédiats qui apparaissent.
• Prévenir les risques de complications.
• Promouvoir l’abstinence d’alcool par la thérapie.

Il existe plusieurs médicaments pour vérifier les symptômes résultant du sevrage alcoolique. Ceux-ci sont:

• Benzodiazépines pour traiter les convulsions induites par l’alcool : elles contrôlent l’anxiété, la perplexité et les tremblements dus au sevrage. Ceux-ci incluent Valium, Librium, Ativan et Serax.
• Médicament antipsychotique pour traiter les convulsions induites par l’alcool : Ces médicaments sont prescrits avec la benzodiazépine pour aider à soulager les hallucinations, l’irritabilité et l’agitation.
• Bêta-bloquants : Ceux-ci sont prescrits pour traiter les symptômes liés au cœur dus au sevrage, comme une fréquence cardiaque et une pression artérielle élevées, etc. Les médicaments comprennent Catapres et Dilantin.

Le traitement du sevrage alcoolique et des convulsions n’aborde pas le problème sous-jacent de la dépendance et de l’abus d’alcool. Ainsi, les traitements et interventions ambulatoires doivent être considérés comme des mesures thérapeutiques. Celles-ci impliquent une thérapie cognitivo-comportementale, des séances de thérapie dans des centres de réadaptation et la gestion des imprévus. Ceux-ci aident à développer une forte volonté pour l’abstinence d’alcool et se mêlent avec succès au sein de la société grâce à la modification du comportement, aux incitations à la motivation et aux services de soutien.

Lorsque les crises induites par l’alcool se déclenchent, puis après le traitement, il y a deux règles clés à intégrer dans le mode de vie, pour prévenir la rechute. Ceux-ci sont:

• S’abstenir de la consommation excessive d’alcool
• Éviter l’abus d’alcool.

Ceux-ci aident à prévenir les rechutes de la maladie, y compris les convulsions induites par l’alcool, et préviennent ainsi également les futurs symptômes de sevrage.

Les convulsions induites par l’alcool qui surviennent en raison du sevrage alcoolique sont une conséquence de l’abstinence d’alcool pendant une période de plus de six heures à soixante-douze heures pour une personne ayant un passé d’alcoolisme chronique. L’alcoolisme continu induit une modification de la chimie du cerveau qui est entravée lors du sevrage alcoolique et entraîne des convulsions. Ces conditions rendent l’individu hyper-excité et agité. Bien qu’il existe des médicaments pour vérifier les symptômes qui apparaissent en raison du sevrage, la psychothérapie et l’aide et le soutien de la famille et des amis aident à la récupération, à la rechute ainsi qu’à l’abstention de tout chapitre futur de crise induite par l’alcool.