Qu’est-ce qu’une anomalie septale ventriculaire : causes, symptômes, traitement, complications, prévention

Le défaut septal ventriculaire (VSD) est une affection cardiaque congénitale courante qui se caractérise par un trou dans la paroi ou le septum, qui sépare les ventricules du cœur et permet au sang de passer du côté gauche au côté droit du cœur. Le sang oxygéné est ensuite pompé vers les poumons, au lieu d’être transmis dans le corps, provoquant un stress sur le cœur. Une minuscule communication interventriculaire n’est généralement pas problématique et se referme souvent d’elle-même. Cependant, les défauts septaux ventriculaires moyens ou plus grands peuvent nécessiter une réparation chirurgicale tôt dans la vie pour éviter les complications.

Les signes et les symptômes de malformations cardiaques graves apparaissent dans les premiers jours, semaines ou mois de la vie d’un enfant. Les bébés atteints d’une communication interventriculaire se fatiguent facilement, ont un manque d’appétit, sont essoufflés et n’ont pas une croissance et un développement optimaux. Les signes d’une communication interventriculaire sont perceptibles à la naissance. Les symptômes diffèrent selon la taille du trou et d’autres malformations cardiaques connexes. Si la communication interventriculaire est petite, les symptômes n’apparaissent que plus tard dans l’enfance. Le médecin peut suspecter une malformation cardiaque lors d’un contrôle régulier s’il entend un murmure en écoutant le cœur du bébé avec un stéthoscope. Parfois, les défauts septaux ventriculaires peuvent également être identifiés par une échographieavant même la naissance du bébé. Parfois, une communication interventriculaire reste non détectée jusqu’à ce qu’un bébé atteigne l’âge adulte. L’individu peut ressentir de la fatigue , de la faiblesse, des battements cardiaques irréguliers et rapides et un essoufflement en position couchée ou en faisant de l’exercice.

Les problèmes qui surviennent au début du développement du cœur fœtal donnent lieu à des malformations cardiaques congénitales, mais généralement aucune cause claire ne peut être identifiée pour la communication interventriculaire. On pense que des facteurs environnementaux et génétiques jouent un rôle vital dans l’apparition de cette maladie. Les malformations septales ventriculaires peuvent survenir seules ou se produire avec d’autres malformations cardiaques congénitales. Au cours du développement fœtal, lorsque le septum, c’est-à-dire la paroi musculaire séparant le cœur en chambres gauche et droite, ne se forme pas complètement entre les ventricules, une communication interventriculaire se produit. Dans des circonstances normales, le côté droit du cœur pompe le sang désoxygéné dans les poumons à des fins d’oxygénation, tandis que le côté gauche pompe le sang oxygéné dans le reste du corps. Une communication interventriculaire laisse le sang oxygéné se mélanger au sang désoxygéné, obligeant le cœur à travailler plus fort pour fournir suffisamment d’oxygène aux tissus du corps. Les malformations septales ventriculaires peuvent varier en taille et peuvent être présentes à plusieurs endroits dans le septum du cœur. Une personne peut avoir plus d’une communication interventriculaire ou VSD. La communication interventriculaire peut également être acquise plus tard dans la vie, généralement après uncrise cardiaque ou comme complication après certaines interventions cardiaques.

Lors de l’examen d’un patient, si le médecin entend un souffle cardiaque et détecte d’autres symptômes de communication interventriculaire, il peut commander plusieurs tests comme un échocardiogramme , un ECG , une radiographie pulmonaire., cathétérisme cardiaque et oxymétrie de pouls pour confirmer un diagnostic de communication interventriculaire. La plupart des bébés nés avec une communication interventriculaire n’ont pas besoin d’une intervention chirurgicale pour fermer le trou dans leur cœur. Le médecin peut garder le bébé sous observation et traiter les symptômes en attendant que la communication interventriculaire se referme d’elle-même. Les médecins peuvent prescrire des médicaments comme des diurétiques, comme le furosémide ; et les bêta-bloquants comme le métoprolol et le propranolol pour traiter les malformations septales ventriculaires. La plupart des personnes atteintes de petites malformations septales ventriculaires mènent une vie productive avec peu de problèmes connexes. Les enfants et les adultes présentant des défauts septaux ventriculaires de taille moyenne ou grande ou qui provoquent des symptômes importants auraient besoin d’une intervention chirurgicale pour fermer le défaut septal ventriculaire. Procédures comme la chirurgie à cœur ouvert, le cathétérisme, et des techniques hybrides chirurgicales et basées sur des cathéters peuvent être utilisées pour réparer et fermer le défaut septal ventriculaire. Les bébés qui nécessitent une réparation chirurgicale subissent souvent la procédure au cours de leur première année.

Une petite communication interventriculaire cause rarement des problèmes. Mais les défauts septaux ventriculaires moyens ou grands peuvent entraîner des incapacités légères à potentiellement mortelles. Un traitement approprié et opportun peut aider à prévenir de nombreuses complications graves telles que l’insuffisance cardiaque , l’endocardite , l’hypertension pulmonaire, les problèmes valvulaires et les rythmes cardiaques anormaux.

Les malformations septales ventriculaires peuvent être héréditaires et peuvent parfois même survenir avec d’autres troubles génétiques comme le syndrome de Down. Rien ne peut être fait pour empêcher une femme d’avoir un bébé avec un VSD. Cependant, il est très important pour les femmes de prendre toutes les mesures possibles pour avoir une grossesse et un bébé en bonne santé. Les futures mères devraient bénéficier de soins prénataux précoces, même avant la conception. Les futures mères doivent avoir une alimentation équilibrée, saine et nutritive, faire de l’exercice régulièrement, éviter de consommer de l’alcool, éviter de consommer de la drogue et du tabac, se faire vacciner contre les infections et contrôler leur glycémie. Les femmes ayant des antécédents familiaux de malformations cardiaques ou d’autres troubles génétiques doivent consulter un conseiller en génétique avant de tomber enceinte.