Qu’est-ce qu’un kyste ovarien infarci : causes, symptômes, traitement, physiopathologie, pronostic

L’infarctus du kyste ovarien est une condition médicale dans laquelle les kystes présents dans les ovaires deviennent non viables. Cela se produit en raison du manque d’approvisionnement en oxygène ainsi que le sang. Un tel ovaire est appelé ovaire infarci en raison de la présence du tissu nécrotique dans l’ovaire. Le kyste ovarien infarci  est considéré comme une urgence gynécologique qui nécessite une attention immédiate car avec le temps le risque de complications augmente, aboutissant finalement à la perte de l’ovaire.

Les ovaires sont le principal organe du système reproducteur situé dans le bas-ventre. Ceux-ci contribuent principalement à la production d’ovules pour le processus de fécondation ainsi qu’à la synthèse d’hormones féminines telles que l’œstrogène et la progestérone.

Parfois, lorsque les niveaux d’androgènes sont élevés dans le corps féminin, des kystes se développent dans les ovaires. Les kystes sont des sacs minuscules remplis de liquide. En cas de kyste ovarien infarci, ces kystes souffrent d’un apport sanguin obstrué et d’un apport limité en oxygène, entraînant finalement la mort du kyste ou de l’infarctus. Cela se produit généralement lorsque l’utérus subit une torsion ovarienne .

La torsion ovarienne est une condition dans laquelle les ligaments qui soutiennent les ovaires tournent de manière complète ou partielle. Cela se produit en raison de la torsion des trompes de Fallope, ce qui entraîne en outre un apport limité d’oxygène et de sang. Elle provoque une douleur aiguë localisée dans le bas de l’abdomen et, dans les cas extrêmes, elle peut également entraîner la perte de l’ovaire. La torsion ovarienne peut être classée en deux types, à savoir la torsion annexielle et la torsion isolée. En cas de torsion annexielle, l’ovaire et la trompe de Fallope se tordent alors qu’en cas de torsion isolée, les trompes de Fallope se tordent le long du centre du tube et blessent les ligaments qui soutiennent les ovaires.

Les signes et symptômes courants qui marquent l’apparition de cette maladie sont : –

• Apparition soudaine d’une douleur intense dans la partie inférieure de la région abdominale et pelvienne, généralement localisée sur un côté du corps.
• L’intensité de la douleur varie considérablement d’un individu à l’autre, allant de crampes constantes à des douleurs aiguës et lancinantes dans le bas-ventre.
• La douleur peut irradier du bas-ventre vers le bas du dos et les cuisses.
• Apparition fréquente de vomissements.
• Nausées et vertiges
• Présence d’une légère fièvre
• Présence de diarrhée ou de constipation.
• L’infarctus peut provoquer le déplacement de l’utérus vers le côté du corps.

Les perspectives et le pronostic du kyste ovarien infarci sont excellents lorsque la patiente reçoit un diagnostic rapide et un traitement approprié. La perte d’ovaire se produit généralement dans les cas qui passent inaperçus ou non diagnostiqués.

The primary causes that contribute to the infarction of the ovarian cysts are ovarian torsions. The torsions can occur due to multiple reasons which are:

• Congenital presence of the torsion.
• Developmental abnormalities in the ovaries.
• Presence of diseases that affect the ovaries.
• Occurrence of spasms in the ligaments that support the ovaries.
• Absence of the ligaments supporting the ovaries.
• Blood vessels connected to the ovaries may undergo changes in their structure.
• Fallopian tubes may be longer than the usual size.
• Presence of tumors, cysts or fibromas in the ovaries.

The infarction usually results due to the complete rotation of the fallopian tubes as well as the ovaries. The infarction leaves behind an enlarged mass of non-viable cysts on the ovaries. In most cases, infarcted ovarian cyst is known to affect the right side of the female body. This condition is age independent but in case of young girls, who suffer from infarction before they hit the puberty usually have normal ovaries with not many complications.

The preliminary diagnosis involves the physical examination and checking for the signs and symptoms that signifies the condition of infarcted ovarian cyst. Also, the doctor may check for the presence of pregnancy. The other diagnostic techniques that are conducted to identify and confirm the ovarian torsion and infarction are:

• Ultrasound to Identify Infarcted Ovarian Cyst: This technique utilizes the sound waves generated by a transducer, which provides the clear picture of ovaries on reflection. It is used to check the presence of enlarged ovary, edema, lesion in the ovary, infection ailing the ovary and the cysts and hemorrhage.
• Doppler Test to Diagnose Infarcted Ovarian Cyst: This is another technique which also uses sound waves for identifying the condition of infarcted ovarian cyst. This technique focuses on the analysis of blood flow through the blood vessels, which is then utilized to check the blood flow within the arteries and veins of the ligaments that support the ovaries.
• CT Scan to Identify Infarcted Ovarian Cyst: This is one of the many imaging techniques which provide the cross-sectional image of the ovaries with the help of computers. The test identifies the enlarged ovary, hemorrhagic necrosis, stranding of the fat surrounding the ovaries, presence of free fluid or edema.
• Pelvic MRI for Diagnosing Infarcted Ovarian Cyst: MRI is an imaging technique that uses the combination of magnetic radiations and computer technology to generate the three dimensional images of the ovary to check for infarction due to hemorrhage. It is a diagnostic measure which is taken up during emergency situations.

The treatment for the infarction of ovarian cysts is surgery. When a patient with such condition is encountered then primary treatments that are prescribed are pain relieving medications like NSAIDS. These also check the occurrence of nausea and dizziness. The surgical treatment that follows depends on the severity of the condition of infarcted ovarian cyst. For less severe cases of infarcted ovarian cyst, laparoscopic surgery is conducted whereas in severe cases open surgery is done to untwist the ovary. This restores the optimal supply of blood and oxygen to the ovary which in turn ensures the viability of the ovarian cysts. For the cases, in which the tissue necrosis has occurred already, the non-viable mass present on the enlarged ovary are removed surgically.

Infarcted ovarian cyst is a condition that occurs due to ovarian torsion. The ovarian torsion results in twisting of the fallopian tube which further obstructs the blood supply as well as the oxygen to the ovary and the underlying cysts. This then results in infarction of the cysts. These masses of dead cysts form an enlarged ovary. The condition is marked by the presence of severe pain in lower abdomen, nausea and dizziness in the individuals. When left unnoticed, unattended or undiagnosed, infarcted ovarian cyst may lead to loss of ovary. Hence, if any related symptoms are observed then a prompt diagnosis and optimal treatment should be provided.