Qu’est-ce qui peut causer des saignements après la ménopause et comment les traiter ?

La ménopause est définie comme l’absence de règles pendant au moins 12 mois en continu. Il s’agit d’un déclin naturel des hormones de reproduction lorsqu’une femme atteint l’âge de 50 ans. Cette période marque l’arrêt des menstruations et la femme est incapable de se reproduire davantage. Les femmes ménopausées ne présentent généralement pas de saignement vaginal après la ménopause dans des conditions normales.

Les saignements après la ménopause sont principalement appelés « saignements postménopausiques » ou PMB. Elle peut avoir des causes naturelles et normales ou peut être une indication de certaines maladies. Bien que, parfois, cela puisse être dû aux thérapies prises pendant la ménopause, certains peuvent être des symptômes d’autres problèmes de santé importants et doivent être notés et une attention médicale immédiate doit être prise.

Les causes des saignements après la ménopause peuvent être variées et sont les suivantes :

Les tissus ou cellules non cancéreux qui se développent à la surface du vagin, du col de l’utérus ou à l’intérieur du canal cervical sont appelés polypes. Cela pourrait être l’une des causes de saignement après la ménopause.

Le tissu endométrial tapisse l’utérus. L’amincissement de l’endomètre est appelé atrophie de l’endomètre. Cela est généralement dû aux faibles niveaux d’œstrogènes. Il provoque un léger saignement.

L’épaississement anormal du tissu endométrial tapissant l’utérus est appelé hyperplasie endométriale. Ceci est principalement dû à l’obésité et peut parfois conduire à un cancer de l’endomètre.

Cette thérapie est donnée pour retrouver des niveaux hormonaux normaux qui peuvent réduire les symptômes de la ménopause. Les changements constants du niveau d’hormones peuvent également entraîner des saignements après la ménopause.

Un traumatisme externe causé par un corps étranger ou lors d’un rapport sexuel peut également provoquer des saignements.

L’utilisation de certains médicaments comme les stéroïdes et les maladies des reins, de la thyroïde et du foie peut entraîner des problèmes dans le mécanisme de coagulation du sang. Cela peut également entraîner des saignements après la ménopause.

Les infections vaginales et les maladies transmises sexuellement peuvent également provoquer des saignements après la ménopause. Les infections de l’utérus et du col de l’utérus peuvent également entraîner des saignements après la ménopause.

Certains traitements et médicaments anticancéreux peuvent également provoquer des saignements postménopausiques. Les médicaments contre le cancer du sein provoquent principalement des saignements après la ménopause en raison des niveaux hormonaux variés.

La sécheresse du vagin peut entraîner des rapports sexuels douloureux et peut également entraîner des saignements après la ménopause. Un pH vaginal normal de 3,8 à 4,5 doit être maintenu.

Les principaux points caractéristiques des saignements postménopausiques comprennent : –

• Les saignements menstruels s’arrêtent plus d’un an avant le premier saignement après la ménopause
• Changements hormonaux constants
• Les saignements après la ménopause sont ressentis par au moins 30% des femmes
• Le flux sanguin dépend de la cause du saignement; il peut être léger ou lourd
• De rares cas concernent des problèmes graves dans l’utérus.

• Les sautes d’humeur dues à un déséquilibre hormonal
• Fatigue
• Douleur dans la région pelvienne
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Perte de poids soudaine ou prise de poids
• Changements soudains dans les selles de la constipation à la diarrhée ou vice versa.

La première étape consiste à déterminer d’où vient le sang. Le sang observé lors de l’utilisation des toilettes peut provenir du vagin, de l’utérus, de la vessie ou du rectum. Si le sang ne peut pas être vu dans les serviettes ou les tampons, le sang provient peut-être de la vessie ou du rectum et doit être traité immédiatement. S’il y a du sang dans les serviettes hygiéniques ou les tampons, il y a de fortes chances qu’il provienne du vagin ou de l’utérus.

Les antécédents médicaux et l’examen du col de l’utérus sont principalement effectués, suivis de :

• Échographie : Une petite sonde vaginale est doucement placée dans le vagin qui aide à la visualisation de l’utérus. Pour les femmes ménopausées, la paroi de l’utérus doit être mince. Si la doublure est épaisse, une hystéroscopie est effectuée.
• Hystéroscopie : Dans cette méthode, une petite caméra avec éclairage est insérée doucement à l’intérieur du col de l’utérus sous anesthésie générale. Une biopsie peut être effectuée ou un fibrome ou un polype peut être retiré et subir d’autres tests.

Le traitement se concentre principalement sur l’arrêt du flux sanguin. Il peut également soulager les symptômes. Le traitement dépend de la cause du saignement. Les méthodes de traitement des saignements après la ménopause comprennent :

• Chirurgie : La forme de traitement la plus utilisée est l’ablation chirurgicale de la muqueuse excessive de l’utérus sous anesthésie générale.
• Médicaments : les saignements après la ménopause dus à l’atrophie de l’endomètre peuvent être traités par des médicaments, les caillots de fibrine peuvent également être traités par des médicaments. Cependant, le traitement des caillots de fibrine ne se fait pas par des médicaments pour les patients ayant des antécédents de thromboembolie, car cela peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
• Autres recours : les autres recours comprennent :
  • Utiliser des serviettes au lieu de tampons pour éviter les irritations
  • Changer fréquemment les serviettes pour éviter les infections
  • Éviter les médicaments anti-inflammatoires ou l’aspirine qui peuvent empêcher l’amincissement du sang.

Les saignements postménopausiques peuvent entraîner une perte excessive de sang qui peut provoquer une anémie, des étourdissements et de la fatigue. Par conséquent, afin de surmonter ces derniers, un apport alimentaire sain et nutritif est nécessaire. Une alimentation riche en fer et en antioxydants tels que la vitamine A, C, E et le sélénium ainsi que le zinc, la vitamine D et les oméga 3 peut aider au traitement des saignements après la ménopause et aide également à la prévention du cancer.

Les saignements après la ménopause peuvent entraîner diverses complications et facteurs de risque, notamment : –

• Hypovolémie: Ceci est dû au faible volume sanguin après un saignement excessif.
• Choc : La perte de sang excessive peut également entraîner des maladies cardiovasculaires et de l’hypertension.
• Sepsis : L’infection dans le vagin peut abriter des agents pathogènes qui peuvent se propager dans la circulation sanguine et provoquer une septicémie.
• Cancer de l’endomètre : L’endomètre est une couche de l’utérus ; par conséquent, ce type de cancer se produit dans l’utérus. Cela provoque des saignements anormaux et est facilement détecté. Les patientes ressentent une douleur intense dans la région abdominale et dans la plupart des cas, l’utérus est complètement retiré.
• Cancer du col de l’utérus : les saignements après la ménopause sont un signe rare du cancer du col de l’utérus. Ce cancer se développe lentement. Cela provoque des douleurs pendant les rapports sexuels et des pertes vaginales anormales. Des visites annuelles chez le gynécologue peuvent aider à la prévention et au traitement du cancer du col de l’utérus.

Bien que la cause des saignements après la ménopause puisse être quelque chose de très mineur ; cependant, la raison pourrait aussi être le cancer. Par conséquent, il ne faut pas ignorer ce problème. S’il s’agit d’un cancer, plus il est traité tôt, plus il a de chances de se rétablir complètement.

Afin de prévenir les saignements après la ménopause, le meilleur moyen est de réduire les facteurs de risque qui y conduisent. Les autres méthodes préventives sont :

• Utilisation de serviettes hygiéniques et changement régulier de serviettes hygiéniques pendant la menstruation, ce qui réduit les risques d’infection.
• Rapports sexuels sûrs et hygiéniques et utilisation de préservatifs pour éviter les maladies sexuellement transmissibles qui peuvent provoquer des saignements après la ménopause
• Surveiller constamment la sécheresse vaginale et maintenir des niveaux de pH précis
• Maintenir un corps sain pour éviter l’obésité par l’exercice et une alimentation saine
• Examens réguliers avec des gynécologues pour assurer un utérus sain
• Le traitement des saignements postménopausiques doit être effectué tôt pour prévenir le cancer.

Malgré le fait que les problèmes gynécologiques soient difficiles à discuter, il est très important de reconnaître le problème et de trouver une solution. Alors seulement, cela aidera à mener une vie saine et heureuse. Par conséquent, les saignements après la ménopause doivent être notés et traités avec prudence afin d’éviter des problèmes graves comme le cancer. Des pratiques saines et hygiéniques doivent être suivies pour éviter les symptômes. Les saignements après la ménopause ne doivent pas être négligés et doivent être traités immédiatement selon les prescriptions d’un gynécologue.

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