Qu’est-ce que l’immunohistochimie ?

Qu’est-ce que l’immunohistochimie (IHC) ?

L’immunohistochimie (IHC) est une technique de laboratoire utilisée par les pathologistes pour rechercher des signes de maladie dans un échantillon de tissu. Un pathologiste utilise des tests de laboratoire pour diagnostiquer des problèmes médicaux.

Dans le cadre de votre diagnostic, un professionnel de la santé peut prélever des tissus et les envoyer à un laboratoire pour analyse. Par exemple, ils peuvent retirer une partie d’une tumeur et l’envoyer à un laboratoire pour tester la présence de cellules cancéreuses. C’est ce qu’on appelle une biopsie. Un IHC n’est qu’une méthode qu’un pathologiste peut utiliser pour étudier l’échantillon une fois qu’il arrive au laboratoire.

L’IHC est le type d’immunocoloration le plus courant. L’immunocoloration consiste à utiliser des anticorps et des marqueurs spéciaux pour « étiqueter » des parties d’un échantillon de tissu afin qu’elles soient plus faciles à identifier pour les pathologistes.

Le mot « immunohistochimie » fournit des indices sur ce qui est impliqué :

• Immunosignifie lié à votre système immunitaire. Votre système immunitaire détecte des substances dans votre corps (appelées antigènes). Il produit des anticorps pour trouver et détruire les antigènes qui ne lui appartiennent pas, comme les agents pathogènes (virus, bactéries, champignons et parasites) et les cellules cancéreuses. Un IHC utilise les propriétés de recherche d’antigènes des anticorps pour détecter et saisir les antigènes dans un échantillon de tissu. Les anticorps colorent l’échantillon afin que le pathologiste puisse voir les antigènes auxquels ils sont attachés lorsqu’ils sont observés au microscope.
• Histoiresignifie tissu. Un IHC examine un échantillon de tissu.
• Chimieétudie les minuscules éléments constitutifs de toute matière, y compris les tissus humains. Un IHC utilise un microscope pour voir des antigènes autrement invisibles qui peuvent indiquer des maladies.

Quand réalise-t-on l’immunohistochimie ?

Un IHC peut être utilisé pour :

• Diagnostiquer une condition: Un IHC permet aux prestataires de soins de santé de diagnostiquer des maladies comme le cancer. Cela peut aider les prestataires à déterminer le type de cancer (par exemple, carcinome, mélanome ou sarcome). Il permet également aux prestataires de soins de localiser les origines du cancer qui se propage (cancer métastatique).
• Déterminer le pronostic: Un IHC peut déterminer le degré de risque ou d’agressivité d’un cancer. Cela peut également aider les prestataires à déterminer le stade et le grade du cancer. Ces informations peuvent aider les prestataires à déterminer les meilleures options de traitement.
• Prédire la réponse au traitement: Un IHC peut identifier les caractéristiques du tissu tumoral qui fournissent des indices sur la manière dont le cancer peut répondre au traitement. Par exemple, les pathologistes peuvent identifier les cancers du sein et de la prostate susceptibles de se développer en présence de certaines hormones, comme les œstrogènes et la testostérone. Ces cancers pourraient mieux répondre aux traitements qui bloquent ces hormones (hormonothérapie).
• Surveiller la réponse au traitement: Un IHC permet aux prestataires de vérifier si les traitements fonctionnent pour débarrasser votre corps de la maladie.

Les chercheurs effectuent également des IHC pour développer de nouveaux traitements médicamenteux. IHC aide les chercheurs à en apprendre davantage sur le fonctionnement des plus petites parties de votre corps, comme vos cellules et les molécules qu’elles contiennent. IHC donne un aperçu de la manière dont les maladies affectent ces processus et des traitements qui peuvent aider.

Quelles maladies peuvent être diagnostiquées par immunohistochimie ?

Les prestataires de soins de santé utilisent le plus souvent l’IHC pour diagnostiquer le cancer, mais il peut également diagnostiquer d’autres maladies, notamment la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson et la dystrophie musculaire.

Il peut également identifier les agents pathogènes responsables de l’infection. La première coloration IHC réussie a eu lieu en 1941, lorsque des chercheurs (Coons et al.) ont identifié la bactérie associée à la pneumonie (pneumocoque) dans un échantillon de tissu.

Comment se déroule le test ?

Un IHC utilise des anticorps pour détecter un antigène cible dans un échantillon de tissu. L’antigène cible est un marqueur indiquant la présence d’une maladie spécifique. Si l’anticorps reconnaît l’antigène, il s’y attachera (se liera). Le processus de liaison est similaire à une serrure (antigène) et à une clé (anticorps). Si l’anticorps se lie à l’antigène, l’échantillon de tissu se colorera d’une certaine couleur lorsqu’il sera observé au microscope.

Cela fonctionne comme ceci :

• Un pathologiste relie un anticorps à une enzyme qui réagira si l’anticorps se lie à l’antigène cible.
• L’anticorps se lie à l’antigène cible s’il est présent.
• L’attachement provoque la réaction de l’enzyme.
• La réaction amène l’échantillon de tissu à tacher une certaine couleur lorsqu’il est observé au microscope.

Pour que les résultats soient fiables, les pathologistes doivent effectuer avec précision plusieurs étapes.

Préparation de l’échantillon

La préparation de l’échantillon garantit qu’il se colore correctement. Si un antigène est présent, il se détache sur le fond par des segments colorés. Pour préparer l’échantillon, les pathologistes :

1. Préserver le tissu. Les tissus sont constitués de cellules qui meurent avec le temps. Préserver ou « réparer » le tissu ralentit le processus. La fixation maintient la structure du tissu, ce qui permet une coloration efficace. L’une des substances les plus couramment utilisées pour fixer les tissus est le formol, une solution de formaldéhyde.
2. S’assurer que les antigènes sont accessibles. Le processus de fixation peut parfois bloquer des parties de l’antigène afin que l’anticorps ne puisse pas s’y lier. Un processus appelé récupération de l’antigène peut réexposer les points de liaison de l’antigène afin que les anticorps puissent s’y fixer.
3. Bloquer les structures similaires où un anticorps peut se lier. Parfois, les anticorps se lient à des substances de structure similaire à celle de l’antigène cible, mais ce n’est pas la même chose. Les pathologistes bloquent au préalable ces structures afin que l’anticorps ne se fixe qu’à l’antigène cible.

Sélection des anticorps

Les pathologistes sélectionnent les anticorps connus pour se lier à l’antigène cible. IHC utilise soit des anticorps polyclonaux, soit des anticorps monoclonaux.

• Anticorps polyclonaux:Un mélange de différents anticorps. Ces anticorps peuvent se fixer à plusieurs sites de liaison sur un antigène.
• Anticorps monoclonaux: Copies identiques du même anticorps. Les anticorps monoclonaux ne s’attacheront qu’à un site de liaison spécifique sur un antigène.

Détection de l’antigène

Les pathologistes préparent l’anticorps pour colorer les tissus contenant l’antigène.

Pathologistes :

1. Liez les anticorps à une enzyme. Des exemples d’enzymes comprennent la peroxydase de raifort et la phosphatase alcaline.
2. Ajoutez l’anticorps contenant l’enzyme à l’échantillon de tissu.
3. Visualisez l’échantillon sous un microscope.
4. Recherchez une coloration indiquant la présence de l’antigène.

Le premier IHC réussi a utilisé un processus similaire. Au lieu de lier l’anticorps à une enzyme, les chercheurs l’ont lié à un fluorophore. Un fluorophore absorbe la lumière et la reflète. Le fluorophore colore l’échantillon lorsqu’il est observé au microscope à fluorescence. Cette technique est maintenant considérée comme un autre type d’immunomarquage appelé immunofluorescence.

Quelles sont les limites de l’immunohistochimie ?

Il n’existe pas de lignes directrices standard pour chaque étape de l’immunohistochimie. Différents laboratoires utilisent des techniques différentes, ce qui signifie que les résultats peuvent varier.

En outre, des recherches récentes ont montré que tous les anticorps disponibles pour l’IHC ne font pas ce qu’ils sont censés faire, c’est-à-dire détecter l’antigène cible dans un échantillon. S’il y a des problèmes avec les anticorps, un test peut donner des résultats faux, notamment :

• Faux positif: Un IHC détecte un antigène quin’est pasprésent.
• Faux négatif: Un IHC ne détecte pas un antigène quiestprésent.

Les laboratoires doivent mettre en place des contrôles de qualité afin que chaque étape préserve les tissus et garantisse une coloration de haute qualité. Pour améliorer la précision de l’IHC, les pathologistes peuvent tester les anticorps sur des tissus connus pour contenir l’antigène cible afin de s’assurer qu’ils se colorent avant de tester un échantillon de tissu inconnu.

Quelle est la précision de l’immunohistochimie ?

Lorsqu’elle est effectuée correctement et avec des contrôles de qualité en place, l’immunohistochimie est une méthode fiable pour le diagnostic du cancer. Une étude rapporte que l’IHC peut identifier avec précision l’emplacement principal du cancer métastatique avec une précision de 70 à 90 %.

L’immunohistochimie est-elle une biopsie ?

Non, mais ils sont liés. L’immunohistochimie est un type de technique de laboratoire qu’un pathologiste peut effectuer sur un échantillon de tissu prélevé pour une biopsie.