La région de Lisfranc du pied est le nom donné à la région médio-pied d’un individu. Cette région contient de nombreux petits os qui forment la voûte plantaire. Chaque os de la région de Lisfranc est très important et a un rôle particulier à jouer pour donner stabilité et soutien au pied. Par conséquent, une entorse ou une blessure de Lisfranc ne doit pas être prise à la légère car elle peut affecter le fonctionnement normal du pied.
Dans certains cas, si une entorse ou une blessure de Lisfranc n’est pas traitée de manière appropriée, les dommages causés par celle-ci peuvent devenir permanents et l’individu peut ne plus jamais avoir un pied normal. Lorsque l’un des os ou des ligaments de la région de Lisfranc est déchiré ou foulé, il est appelé entorse de Lisfranc. La principale cause d’une entorse de Lisfranc est une blessure sportive, comme lors de la pratique du football ou du hockey, où un joueur doit se tordre et tourner très vite et s’implique parfois dans un tacle qui tend à pressuriser la zone de Lisfranc, entraînant une entorse de Lisfranc.
Le traitement d’une entorse de Lisfranc est principalement conservateur avec un repos adéquat et en évitant les activités susceptibles d’aggraver l’état. Il est important de noter ici que l’entorse de Lisfranc ne doit pas être prise à la légère comme le font la plupart des individus lorsqu’ils se foulent la cheville ou le pied et au cas où la douleur et l’inconfort ne s’atténueraient pas après quelques jours de blessure malgré le repos et les médicaments alors une consultation avec un médecin est indispensable pour diagnostiquer et commencer un traitement immédiat pour l’entorse de Lisfranc.
Quelles sont les causes de l’entorse de Lisfranc ?
Comme indiqué, l’entorse de Lisfranc survient principalement en raison de blessures sportives comme le football ou le hockey. Parfois, l’entorse de Lisfranc peut également survenir en raison d’une blessure par torsion soudaine, comme un pied pris dans un nid-de-poule, entraînant une déchirure des ligaments du médio-pied ou de la région de Lisfranc provoquant une entorse de Lisfranc. L’entorse de Lisfranc peut également survenir si un objet lourd tombe sur la région du médio-pied. La plupart des entorses de Lisfranc sont considérées comme une simple entorse de la cheville, mais la grande différence entre les deux est le temps de guérison. Là où les entorses simples de la cheville prennent moins de temps à guérir, une entorse de Lisfranc prend beaucoup plus de temps à guérir ou à récupérer et, si elle n’est pas prise en charge de manière appropriée, peut même entraîner des dommages permanents au médio-pied.
Quels sont les symptômes de l’entorse de Lisfranc ?
La caractéristique de présentation classique de l’entorse de Lisfranc est une douleur intense et intense et un gonflement de la région du milieu du pied. L’individu ne sera pas en mesure de bouger la région du milieu du pied et il sera extrêmement difficile de se lever et de marcher immédiatement après la blessure. La douleur et la difficulté de mouvement dues à l’entorse de Lisfranc ne s’atténueront pas même après quelques jours de repos. Certains des symptômes de l’entorse de Lisfranc sont :
- Gonflement avec douleur persistante sur le dessus du pied
- Ecchymose du pied au bas de la voûte plantaire
- Sensibilité et douleur à la palpation de la zone médio-pied
- Tout mouvement de l’orteil ou du pied causera une douleur intense
- Difficulté à marcher ou à rester debout pendant un certain temps
- Élargissement anormal du pied.
Comment diagnostique-t-on l’entorse de Lisfranc ?
Afin de diagnostiquer définitivement l’entorse de Lisfranc, le médecin commencera par procéder à un examen physique détaillé de la zone lésée. Le médecin examinera les zones de gonflement et de sensibilité. Le médecin essaiera également de déplacer la région des orteils et de la cheville pour vérifier toute douleur liée au mouvement des articulations. Le médecin leur demandera au patient d’appuyer sur l’extrémité affectée, ce que dans les cas d’entorse de Lisfranc le patient ne pourra pas faire. Afin de faire la différence entre une simple entorse de la cheville et une entorse de Lisfranc, le médecin essaiera de déplacer le pied vers le bas, ce qui, dans les cas d’entorse de Lisfranc, provoquera une douleur intense et intense.
Des études radiologiques peuvent être commandées sous la forme d’une radiographie, d’un scanner ou d’une IRM pour mieux examiner les structures internes de la région du médio-pied et exclure toute blessure potentiellement grave comme une fracture. Cela confirmera plus ou moins de manière confirmative le diagnostic d’entorse de Lisfranc.
Quel est le traitement de l’entorse de Lisfranc ?
Le traitement de première ligne de l’entorse de Lisfranc est conservateur. Pour commencer, le médecin recommandera de suivre le protocole RICE qui est le repos, la glace, la compression et l’élévation. Il sera recommandé au patient d’éviter toute activité susceptible d’aggraver l’entorse de lisfranc. Il sera également recommandé au patient de ne supporter aucune sorte de poids sur le pied blessé.
Le patient recevra également des analgésiques et des AINS sous forme de Tylenol et d’ibuprofène pour calmer la douleur et l’inflammation associées à l’entorse de Lisfranc. Le pied peut également être placé dans une attelle d’immobilisation pour permettre à l’entorse ou à la blessure de lisfranc de guérir et d’éviter toute aggravation de la blessure. Cela se fera pendant une période d’environ un mois avant que vous ne soyez autorisé à porter progressivement du poids sur l’extrémité selon votre confort. Une fois que vous êtes en mesure de mettre du poids sur le pied affecté sans douleur ni inconfort, l’attelle sera retirée et le patient sera placé dans une botte. Une fois que vous avez complètement guéri de la blessure ou de l’entorse de Lisfranc, vous recevrez des chaussures de soutien pour soutenir les arches du médio-pied et prévenir toute récidive de l’entorse de Lisfranc.
Quel est le temps de guérison de l’entorse de Lisfranc ?
Le pronostic de l’entorse de Lisfranc est bon s’il est traité de manière appropriée et que le patient suit assidûment les recommandations du médecin ; sinon, si l’entorse ne guérit pas complètement, cela peut entraîner des dommages permanents aux ligaments et au cartilage qui peuvent nécessiter un traitement agressif à l’avenir, pouvant même inclure une intervention chirurgicale. Par conséquent, il est recommandé de suivre fidèlement les recommandations du médecin pour réussir à guérir et à reprendre ses activités normales après avoir subi une entorse de Lisfranc.
