Le trouble obsessionnel-compulsif ¹ (TOC) est l’un des problèmes de santé mentale les plus invalidants². Il provoque des pensées obsessionnelles et des comportements compulsifs. Si vous ou quelqu’un que vous aimez souffrez de TOC, vous connaissez les difficultés quotidiennes que le trouble entraîne avec le travail, l’école et le maintien des relations.
Le TOC a également de nombreux sous-types, y compris le TOC suicidaire, qui provoque des pensées ou des impulsions indésirables liées à la fin de votre vie. Étonnamment, cela vient d’un désir de vous protéger plutôt que de mettre fin à vos jours. Néanmoins, cela peut produire des pensées et des symptômes alarmants.
Cet article explique ce qu’est le TOC suicidaire et comment les médecins le diagnostiquent et le traitent.
Qu’est-ce que le TOC suicidaire ?
Le TOC provoque des pensées obsessionnelles, généralement liées à la peur. Certaines personnes atteintes de TOC craignent la saleté et les germes, tandis que d’autres craignent de nuire à leurs proches. Ces obsessions conduisent à des comportements compulsifs pour tenter d’échapper aux fixations ou de résoudre les sentiments qu’elles provoquent.
Les compulsions peuvent inclure un lavage excessif des mains, le placement d’objets d’une manière spécifique ou des gestes physiques, comme taper ou cligner des yeux.
Le TOC suicidaire est un sous-type de TOC qui crée des obsessions de se suicider. Ces obsessions ne signifient pas nécessairement que vous voulez mettre fin à vos jours. La plupart des personnes atteintes de cette maladie ont peur de se suicider et ne veulent pas le faire. Cette peur provoque des pensées obsessionnelles sur le suicide.
Une personne atteinte de TOC suicidaire peut lutter contre des impulsions ou des pensées indésirables concernant le fait de sauter par la fenêtre à plusieurs étages au-dessus du sol. Ils peuvent ressentir une anxiété accrue lorsqu’ils se trouvent près d’une fenêtre à une certaine hauteur, craignant de sauter impulsivement. Ils peuvent reculer immédiatement et éviter de s’approcher des fenêtres à grande hauteur.
Si vous avez des pensées obsessionnelles à l’idée de vous faire du mal avec un couteau, vous pouvez retirer tous les objets tranchants de votre maison pour vous sentir en sécurité.
En quoi le TOC suicidaire est-il différent des idées suicidaires ?
Les obsessions suicidaires sont des pensées ou des peurs suicidaires indésirables et intrusives. Les personnes atteintes de TOC suicidaire ne veulent pas mourir, alors ces pensées peuvent être pénibles.
Si vous avez un TOC suicidaire, vous pouvez utiliser des compulsions pour éliminer vos pensées obsessionnelles sur le suicide et réduire les pulsions d’automutilation.
L’idéation suicidaire est l’intention de mettre fin à votre vie délibérément. Si vous avez des idées suicidaires, vous n’avez peut-être pas de plan de suicide, mais pensez à mettre fin à vos jours. Contrairement au TOC suicidaire, ces pensées peuvent vous procurer un sentiment de soulagement plutôt que de peur ou d’effroi.
Comment diagnostique-t-on le TOC suicidaire ?
Un médecin ou un thérapeute peut diagnostiquer un TOC suicidaire après un examen physique et une évaluation pour en savoir plus sur vos symptômes et leur impact sur votre vie quotidienne.
Diagnostiquer un TOC suicidaire peut être difficile pour les professionnels de la santé, car ils doivent faire la différence entre quelqu’un qui veut mettre fin à ses jours et quelqu’un qui lutte contre des pensées indésirables et obsessionnelles à ce sujet. C’est particulièrement difficile pour les enfants qui se retrouvent sous surveillance suicidaire alors qu’ils ne veulent pas se suicider mais ont plutôt besoin d’un traitement pour un TOC suicidaire.
Le TOC survient souvent avec d’autres problèmes de santé mentale ou troubles psychiatriques. Votre médecin peut vous référer à un spécialiste pour une évaluation plus approfondie et des options de traitement pour vous sentir mieux.
La guérison d’un TOC suicidaire est-elle possible ?
Oui, la guérison d’un TOC suicidaire est possible. Quelques options de traitement peuvent vous aider à surmonter les pensées obsessionnelles et à vous rediriger lorsque vous sentez que votre esprit s’enfonce dans une spirale négative. Ces options de traitement comprennent :
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La TCC est un traitement efficace et fondé sur des données probantes pour le TOC. La TCC est un type de psychothérapie qui consiste à discuter de vos pensées et de vos sentiments avec un thérapeute qualifié.
Vous et votre thérapeute pouvez trouver des stratégies pour changer d’avis lorsque vous ressentez des obsessions, et ils peuvent vous poser des questions pour vous aider à comprendre d’où viennent vos peurs.
Votre thérapeute peut vous recommander d’intégrer une thérapie de prévention de l’exposition et de la réponse (ERP), qui vous permet d’affronter progressivement vos peurs pour surmonter l’anxiété qu’elles produisent.
Par exemple, votre thérapeute pourrait vous encourager à vous rapprocher de plus en plus d’une fenêtre haute tout en utilisant des stratégies d’adaptation pour atténuer l’anxiété qui pourrait survenir. Cela peut prendre un certain temps pour ressentir les effets de la TCC, mais de nombreuses personnes commencent à réagir après seulement quelques séances.
Des médicaments
Certains médicaments peuvent contrôler les symptômes du TOC, et la plupart des médecins recommandent de commencer par des antidépresseurs comme la sertraline ou la fluoxétine. Il faut généralement quelques semaines pour les sentir fonctionner, et trouver le bon médicament et le bon dosage peut prendre du temps.
Si vous ne ressentez pas de différence ou si vous vous sentez moins bien après six semaines de traitement, votre médecin peut vous recommander d’augmenter votre dose ou d’essayer quelque chose de différent. Si vous décidez que vous ne voulez pas continuer à prendre des antidépresseurs, parlez-en à votre médecin. L’arrêt soudain des antidépresseurs peut être dangereux, produire des effets secondaires négatifs et aggraver votre état de santé.
Groupes de soutien
Parce que le TOC peut perturber la vie quotidienne, de nombreuses personnes atteintes se sentent isolées des amis et des membres de la famille qui n’ont pas vécu les mêmes expériences. Les groupes de soutien³ rassemblent des personnes atteintes de TOC pour discuter de son impact sur leur vie et pour partager des stratégies utiles.
Votre médecin ou thérapeute peut être en mesure de vous référer à un groupe de soutien pour le TOC dans votre région, ou vous pouvez rechercher des groupes de soutien qui se concentrent spécifiquement sur le TOC suicidaire.
Quand consulter un médecin
Si vous pensez souffrir d’un TOC suicidaire, il peut être utile de parler de vos symptômes avec un médecin. Votre médecin peut vous aider à exclure d’autres conditions possibles, à fournir le bon diagnostic et à vous mettre sur la voie de la guérison.
Si vous pensez avoir des idées suicidaires, parler à votre médecin peut être bénéfique. Vous pouvez également appeler gratuitement Suicide Prevention Lifeline⁴ 24h/24 et 7j/7 si vous êtes aux prises avec des pensées suicidaires.
La verité
Si vous ou un proche êtes aux prises avec un TOC suicidaire, parlez à un médecin de vos symptômes. En savoir plus sur la maladie peut vous aider à faire face et à améliorer votre qualité de vie. Le TOC suicidaire peut sembler accablant, mais il est traitable. N’ayez pas peur de demander de l’aide.