Le choriocarcinome gestationnel est une tumeur trophoblastique rare, maligne et à croissance rapide qui survient dans l’utérus pendant la grossesse. Le choriocarcinome gestationnel se développe à partir de cellules qui devraient en fait former le placenta, mais se transforme en tumeur. Le trait caractéristique chez les femmes atteintes de choriocarcinome gestationnel est un saignement vaginal anormal avec une βhCG obstinément élevée. La patiente peut également avoir des antécédents de grossesse. De nombreuses patientes développent un choriocarcinome gestationnel quelque temps après des anomalies gestationnelles ; cependant, la malignité peut se développer après avoir dormi pendant de nombreuses années. Le choriocarcinome gestationnel se développe généralement après un certain type de croissance dans l’utérus, comme une grossesse, une taupe et une tumeur.
Quelles sont les causes du choriocarcinome gestationnel chez les femmes ?
Les femmes qui ont subi l’une des conditions suivantes ont tendance à développer un choriocarcinome gestationnel :
- Grossesse extra-utérine où la grossesse se produit n’importe où à l’exclusion de l’utérus, comme dans les trompes de Fallope.
- Fausse couche .
- Après le développement d’une taupe hydatiforme.
- Après avoir vécu une grossesse normale.
Quels sont les symptômes du choriocarcinome gestationnel chez les femmes ?
Le principal symptôme du choriocarcinome gestationnel est un saignement vaginal irrégulier après la grossesse ou après le développement d’une taupe hydatiforme. Cependant, le choriocarcinome gestationnel peut également se développer après des mois ou plusieurs années après la grossesse, ce qui le rend difficile à diagnostiquer.
Les femmes atteintes de choriocarcinome gestationnel souffrent également de crampes ou de règles très douloureuses ( dysménorrhée ). Si la tumeur s’est propagée à d’autres sites du corps, le patient peut également avoir des nausées ou cracher du sang.
Comment diagnostique-t-on le choriocarcinome gestationnel ?
- Le diagnostic de choriocarcinome gestationnel est souvent présomptif et repose sur les résultats cliniques.
- La patiente aura un test de grossesse positif même s’il n’y a pas d’embryon/de fœtus, car les cellules tumorales produisent l’hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG).
- À l’échographie et à l’IRM du bassin, une masse hémorragique rouge est observée dans l’utérus. La taille de la masse peut varier en taille.
- Le principal symptôme du choriocarcinome gestationnel est un saignement vaginal après une taupe hydatiforme, une grossesse ou un avortement.
Comment traite-t-on le choriocarcinome gestationnel ?
La première ligne de traitement pour le choriocarcinome gestationnel est la chimiothérapie . Chez certains patients, une hystérectomie (ablation chirurgicale de l’utérus) et une radiothérapie doivent être pratiquées.
Quel est le pronostic et l’espérance de vie du choriocarcinome gestationnel ?
Lorsque le diagnostic est posé, des métastases pulmonaires sont observées chez plus de 90 % des patients. Des métastases au cerveau et au foie se produisent également, mais moins fréquemment. Avec le traitement, le patient a 80 % de chances d’avoir un taux de survie à 5 ans. La mort survient à la suite de métastases cérébrales et hépatiques.