Traitement du SPM, remèdes, régime alimentaire et affections similaires au SPM

Est-ce le syndrome prémenstruel (SPM)?

Il n’y a pas de résultats spécifiques sur l’examen physique, les tests de laboratoire ou les techniques d’imagerie qui peuvent aider au diagnostic du syndrome prémenstruel (SPM). Le diagnostic se fait par l’élimination d’autres causes probables, qui peuvent être facilitées par un examen physique, y compris un examen pelvien et une évaluation psychiatrique, si nécessaire.

Une histoire clinique approfondie indique souvent le diagnostic de SPM. Les critères de diagnostic du SPM comprennent:

  • Symptômes d’ œdème , de prise de poids , d’ irritabilité , d’ agitation et de tension accrue .
  • Les symptômes doivent apparaître dans la seconde moitié du cycle menstruel .
  • Il devrait y avoir au moins 7 jours sans symptômes dans la première moitié du cycle . Ceci est considéré comme le point de diagnostic le plus important pour le SPM.
  • Les symptômes doivent apparaître dans 3 cycles menstruels consécutifs .
  • Les symptômes doivent être suffisamment graves pour nécessiter des soins médicaux – conseils ou traitement.

En savoir plus sur les symptômes prémenstruels .

Une histoire psychiatrique est importante, qui devrait inclure une histoire personnelle de problèmes psychiatriques et une histoire familiale de troubles affectifs. Une évaluation de l’état mental doit également être effectuée.

 

Calendrier ou agenda des symptômes

Le maintien d’un calendrier des symptômes ou d’un journal menstruel, qui enregistre les symptômes physiques et émotionnels sur une période d’au moins 3 mois, est utile pour confirmer le diagnostic en identifiant le schéma typique des symptômes du SPM.

Avec le syndrome prémenstruel, il y aura une exacerbation des symptômes avant la menstruation, qui sera soulagée une fois que les règles commencent, et il y aura au moins une semaine sans symptôme après. Il existe de nombreuses conditions qui peuvent imiter le SPM et un journal menstruel peut aider à exclure ces conditions.

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Les troubles psychiatriques, qui ont tendance à s’aggraver prémenstruellement, et les troubles menstruels peuvent également être identifiés par un calendrier des symptômes.

Conditions pouvant imiter le SPM

Cela peut inclure:

  • Dépression
  • Troubles anxieux
  • Hypomanie
  • Syndrome de fatigue chronique (SFC)
  • Œdème idiopathique (rétention d’eau cyclique)
  • Troubles thyroïdiens
  • Syndrome du côlon irritable (SCI)
  • Périménopause – la période de transition dans la vie d’une femme à l’approche de la ménopause

Traitement du syndrome prémenstruel (SPM)

Puisque la cause exacte du syndrome prémenstruel n’est pas connue, le traitement est controversé. Il existe de nombreuses recommandations thérapeutiques et ce qui fonctionne pour une femme peut ne pas fonctionner pour une autre. Des mesures générales telles que la reconnaissance du problème, la sympathie et le réconfort des personnes à la maison et sur le lieu de travail peuvent contribuer grandement à faire face à la maladie.

Les mesures diététiques et le traitement médical sont efficaces chez la plupart des femmes présentant des symptômes du SPM plus sévères, mais un traitement à long terme est nécessaire car les symptômes ont tendance à réapparaître à l’arrêt du traitement. La plupart des symptômes du SPM s’aggravent avec l’âge et ne cessent complètement qu’après la ménopause.

Régime alimentaire et mode de vie

Les mesures de santé qui peuvent être utiles comprennent:

  • une alimentation saine avec une consommation de sel réduite
  • exercer
  • du repos
  • consommation d’alcool réduite
  • arrêter de fumer

Des médicaments

Les médicaments qui peuvent aider avec les symptômes du SPM comprennent:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens ( AINS ) tels que l’aspirine ou l’ibuprofène, qui peuvent être utilisés pour soulager des symptômes tels que maux de tête, crampes et sensibilité des seins.
  • Les diurétiques sont des médicaments pour éliminer l’excès de liquide corporel en augmentant le débit urinaire, mais ne sont recommandés qu’en cas de rétention hydrique sévère provoquant des ballonnements excessifs, des douleurs mammaires et une prise de poids.
  • Les pilules contraceptives combinées , contenant à la fois des œstrogènes et de la progestérone , peuvent aider certaines femmes en supprimant l’ ovulation .
  • La suppression de l’ovulation par des médicaments tels que le danazol et les analogues de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) aident certaines femmes mais ne peuvent pas être utilisés sur de longues périodes en raison d’effets secondaires indésirables.
  • Les symptômes de douleur mammaire sont particulièrement atténués par le danazol , la bromocriptine et le tamoxifène .
  • Les antidépresseurs , en particulier les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), peuvent être utiles dans les cas graves. Alternativement, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être envisagée.
  • Les anxiolytiques (médicaments anti-anxiété) peuvent être utilisés chez les patients souffrant d’anxiété sévère.

Remèdes

  • Les thérapies alternatives , y compris la phytothérapie et les suppléments nutritionnels de vitamine B6, de vitamine E, de calcium et de magnésium sont parfois signalées comme étant bénéfiques. Cependant, il y a un manque de preuves cliniques vérifiant l’efficacité de ces mesures.
  • Les techniques de relaxation telles que le Tai chi, le yoga et la méditation peuvent également aider à gérer le stress et à faire face aux symptômes.
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