Les infections fongiques ne sont pas quelque chose d’inédit. La plupart du temps, les infections fongiques se produisent sur la peau ou dans des cavités humides comme la bouche ou le vagin. Les infections fongiques peuvent causer un certain inconfort, mais ne sont généralement pas considérées comme un problème grave. Cependant, certaines personnes sont à risque de complications graves à la suite d’infections fongiques. L’aspergillose est l’une de ces infections fongiques graves.
Qu’est-ce que l’aspergillose ?
L’aspergillose est l’une des infections fongiques causées par une espèce de moisissure connue sous le nom d’Aspergillus. Cette moisissure a le potentiel de provoquer différents types de conditions médicales dans le corps humain ; cependant, Aspergillus est généralement associé à des symptômes respiratoires lorsque les spores fongiques pénètrent dans le corps humain par inhalation. Chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli, ces spores d’Aspergillus se propagent à d’autres parties du corps par le sang et provoquent divers problèmes et maladies. Les personnes ayant un système immunitaire sain sont capables de fournir une défense suffisante contre l’aspergillose et ne développent pas cette infection fongique, l’aspergillose, lorsqu’elles sont exposées aux spores d’Aspergillus. Cependant, environ 1 patient asthmatique sur 4 est positif pour l’antigène Aspergillus. En tout,
Quels sont les types d’aspergillose?
Selon une foule de facteurs, l’aspergillose peut se manifester de différentes manières, qui consistent en une sensibilité immunitaire, affectant la force du système immunitaire ainsi que d’autres maladies des poumons. Les types d’aspergillose sont:
Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA): Dans ce type d’aspergillose, les champignons Aspergillus colonisent les voies respiratoires inférieures et entraînent une réaction d’hypersensibilité.
Aspergillose pulmonaire nécrosante chronique (APNC) : cette forme d’aspergillose est moins fréquente et est principalement observée chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les personnes atteintes de maladies pulmonaires, telles que la MPOC. Le CNPA endommage le tissu pulmonaire.
Aspergillome : Il s’agit d’une boule fongique qui se développe dans la cavité du tissu des poumons. Ces cavités se développent souvent à cause de maladies préexistantes des poumons, telles que la sarcoïdose ou la tuberculose.
Aspergillose invasive: Ce type d’aspergillose est le type le plus grave. L’aspergillose invasive pénètre dans les vaisseaux sanguins et peut se propager dans tout le corps. L’aspergillose invasive est plus encline à se développer chez les patients qui ont subi une transplantation d’organe ou qui souffrent du SIDA.
Quelles sont les causes de l’aspergillose ?
Il existe différents types de champignons Aspergillus qui causent l’aspergillose et certains des plus courants responsables de maladies chez l’homme comprennent : Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Aspergillus flavus et Aspergillus terreus.
En dehors de ceux-ci, il existe plusieurs types de champignons Aspergillus, qui ne causent cependant qu’une minorité de maladies. Aspergillus se trouve dans de nombreux endroits de l’habitat humain, comme dans les plantes, les arbres, le compost, les feuilles pourries, la climatisation, les matériaux isolants, les tapis, les systèmes de chauffage, la poussière et la literie. Cependant, seule une minorité d’individus qui ont inhalé les spores de moisissures contractent une maladie.
Quels sont les facteurs de risque de l’aspergillose ?
L’aspergillose peut affecter n’importe qui ; cependant, les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un plus grand risque de développer cette maladie et les personnes dont le système immunitaire est fort sont capables de combattre cette maladie. Les autres facteurs de risque d’aspergillose comprennent les lésions des tissus pulmonaires ou toute maladie pulmonaire préexistante. Les facteurs ou les conditions qui augmentent le risque d’aspergillose sont :
- Greffe d’organes et de moelle osseuse.
- SIDA.
- Asthme.
- Chimiothérapie.
- Utilisation prolongée de stéroïdes.
- Tuberculose.
- Fibrose kystique.
- Sarcoïdose.
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
L’aspergillose est-elle contagieuse ?
L’aspergillose n’est pas une maladie contagieuse et ne se transmet pas d’une personne à l’autre.
Quels sont les symptômes de l’aspergillose ?
Les symptômes de l’aspergillose dépendent de la partie du corps qui est touchée. Les poumons et les voies respiratoires inférieures sont plus susceptibles de développer une aspergillose, c’est pourquoi l’aspergillose présente divers symptômes respiratoires tels que : toux, essoufflement, respiration sifflante, sang dans les expectorations, perte d’odorat, congestion nasale ou écoulement nasal.
Les symptômes non respiratoires de l’aspergillose qui peuvent être observés, en particulier avec l’aspergillose invasive, sont les suivants : fièvre, maux de tête, perte de poids involontaire, douleurs thoraciques, lésions cutanées, troubles visuels et douleurs osseuses.
Les premiers stades de certains types d’aspergillose peuvent ne pas présenter de symptômes et les symptômes de l’aspergillose peuvent ne pas être perceptibles si d’autres affections plus courantes sont présentes.
Comment l’aspergillose est-elle traitée?
Des médicaments antifongiques sont administrés pour traiter l’aspergillose. Cependant, cela ne guérit pas toujours les types graves d’aspergillose; surtout lorsque le traitement est retardé dans l’aspergillose invasive. Dans de tels cas, les médicaments antifongiques sont associés à d’autres médicaments pour traiter l’aspergillose. En cas d’aspergillome, le patient peut également avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Le type de médicament antifongique utilisé dépend du type d’aspergillose et consiste en :
Amphotéricine B pour traiter tous les types d’aspergillose.
Itraconazole pour le traitement de l’aspergillome, de l’aspergillose broncho-pulmonaire allergique et parfois de l’aspergillose pulmonaire nécrosante chronique.
Caspofungine pour le traitement de l’aspergillose invasive et de l’aspergillose pulmonaire nécrosante chronique.
Isavuconazole pour le traitement de l’aspergillose invasive.
Voriconazole pour le traitement de l’aspergillose invasive et de l’aspergillose pulmonaire nécrosante chronique.
Posaconazole pour le traitement de l’aspergillose invasive.
La prednisone, qui est un stéroïde, est utilisée pour traiter l’inflammation présente dans l’aspergillose bronchopulmonaire allergique. L’utilisation de stéroïdes doit être limitée chez les patients qui utilisent des stéroïdes depuis longtemps et chez les patients dont le système immunitaire est affaibli. L’utilisation de stéroïdes pendant de longues périodes, en particulier à fortes doses, affaiblit davantage le système immunitaire et augmente le risque d’aspergillose.
Quel est le pronostic de l’aspergillose ?
En cas d’aspergillome et d’aspergillose bronchopulmonaire allergique, le pronostic est bon. En cas d’aspergillose pulmonaire nécrosante chronique, et surtout lorsque le traitement est retardé, le pronostic est moins bon. Le pronostic des patients atteints d’aspergillose invasive est médiocre, surtout si le traitement est retardé et si le patient a également des problèmes de santé préexistants, tels que le VIH/SIDA. Le pronostic s’aggrave si le patient présente une résistance à certains groupes de médicaments antifongiques.
Peut-on prévenir l’aspergillose ?
Les médicaments antifongiques peuvent être utilisés chez les patients qui présentent des facteurs de risque connus pour prévenir l’aspergillose. Comme l’aspergillose n’est pas une maladie contagieuse, il n’est pas nécessaire d’empêcher l’exposition aux patients infectés. La prévention de l’aspergillose peut être obtenue en réduisant les champignons grâce à l’utilisation de vêtements de protection tels que des masques faciaux lors de la manipulation du sol ou du travail sur un chantier de construction. Ces mesures préventives sont plus importantes chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui présentent d’autres facteurs de risque.
