Causes de la douleur au bras – Douleur droite et gauche dans les bras ou les mains

La douleur, dans n’importe quelle partie du bras, est une plainte courante et peut être causée par divers facteurs. Le bras dominant (le bras et la main les plus utilisés), généralement le bras droit, est plus sujet à la douleur, aux blessures et aux tensions, surtout si le bras doit effectuer des activités répétitives. Bien que la douleur au bras ne semble pas toujours être une affection grave, elle pourrait être le signe d’une pathologie sous-jacente majeure nécessitant un traitement médical d’urgence.

Le membre supérieur est souvent appelé bras ou main, mais ce ne sont que des sections du membre. Anatomiquement, le membre supérieur comprend les structures suivantes:

  • Épaule
  • Bras (zone entre l’épaule et le coude)
  • Coude
  • Avant-bras (zone entre le coude et le poignet)
  • Poignet
  • Main

Aux fins de cet article, nous appellerons le membre supérieur le bras.

Types de douleur

La douleur est une sensation qui survient généralement à la suite d’une blessure ou d’un dommage aux tissus vivants et provoque une gêne ou une détresse, selon la gravité. Elle peut être constante ou intermittente avec une intensité variable qui dépend de la tolérance individuelle et de l’étendue de la blessure. La douleur au bras peut être unilatérale ou toucher les deux bras simultanément. La douleur est une expérience subjective et englobe un certain nombre de types de douleur différents qui peuvent être décrits comme:

  • douleur sourde
  • douleur lancinante ou pulsatile
  • douleur lancinante
  • douleur brûlante
  • douleur de pincement
  • douleur piquante ou lancinante

Le bras (membre supérieur) est composé d’un certain nombre d’os, de muscles, de tendons et de ligaments, ainsi que de leurs diverses réserves nerveuses, et tous sont susceptibles de subir des blessures et des dommages pouvant entraîner des douleurs. Cependant, parfois, la douleur dans le bras peut être causée par un dommage à un point éloigné et cela est connu sous le nom de douleur référée .

Le membre supérieur est principalement composé de muscles et d’os et la douleur musculaire est un type courant de douleur au bras qui survient souvent après un effort ou un effort. Les douleurs articulaires peuvent toucher l’épaule (par exemple, l’ épaule gelée ), le coude (par exemple le tennis elbow), le poignet (par exemple le syndrome du canal carpien) ou les petites articulations des doigts (par exemple la polyarthrite rhumatoïde). Il existe un autre type de douleur qui semble provenir d’une partie du corps qui a été enlevée, comme une main ou une jambe amputée, et c’est ce qu’on appelle la douleur fantôme .

La douleur neuropathique ou nerveuse peut être due à une dégénérescence du nerf, comme dans un accident vasculaire cérébral, une sclérose en plaques ou à une compression nerveuse ( nerf pincé ), une inflammation nerveuse ou une infection du nerf (zona), où la douleur peut être sévère. La douleur psychogène est la perception de la douleur sans cause claire, souvent le résultat de facteurs psychologiques comme l’anxiété.

Causes de la douleur au bras

La douleur au bras peut être due à de nombreuses causes, allant de la simple blessure à des causes plus complexes comme la douleur au bras résultant d’une crise cardiaque (infarctus du myocarde). Alors que le bras n’est qu’une section du membre supérieur, la zone entre l’épaule et l’articulation du coude, l’ensemble du membre supérieur est communément appelé bras ou main. Afin de déterminer la cause de la douleur au bras, il est important d’identifier tout incident qui a précédé le début de la douleur et de prendre en considération les antécédents médicaux. Cela permettra un diagnostic plus définitif de la cause de la douleur au bras, bien qu’il s’agisse d’un symptôme courant qui affecte beaucoup d’entre nous à un moment donné de notre vie.

Douleur articulaire

L’arthrite est un terme généralisé faisant référence à l’ inflammation d’une articulation et les symptômes les plus couramment produits sont la douleur, l’enflure et la mobilité articulaire restreinte. Il existe différents types d’arthrite, dont l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde, cette dernière étant plus susceptible de provoquer des douleurs au bras.

  1. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui entraîne une inflammation des articulations et des tissus environnants. Elle peut survenir à tout âge, les femmes étant plus souvent touchées que les hommes. Les articulations des doigts, du poignet, des genoux, de la cheville et des pieds sont susceptibles d’être touchées. Il y a généralement une atteinte bilatérale (des deux côtés) des articulations, survenant de manière symétrique, provoquant des douleurs et des raideurs articulaires. Un test du facteur rhumatoïde, ou un test sanguin spécifique pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde et la différencier des autres types d’arthrite, appelé test d’anticorps anti-CCP, peut être effectué pour confirmer le diagnostic.
  2. L’arthrose est une maladie articulaire dégénérative à évolution lente, qui survient plus fréquemment chez les personnes âgées. Elle peut être limitée ou débuter dans une seule articulation, telle que le genou, la hanche ou les mains, ou elle peut impliquer un certain nombre d’articulations. S’il affecte les mains, plusieurs articulations des doigts sont susceptibles d’être touchées. L’arthrose peut être héréditaire, ou elle peut être due à des actions répétitives ou à une surutilisation, une blessure ou une tension musculaire.

La goutte est un trouble caractérisé par des taux élevés d’acide urique dans le sang et les tissus. Des cristaux d’acide urique se déposent dans les articulations, provoquant une arthrite goutteuse, qui peut être une affection extrêmement douloureuse. Il affecte normalement le gros orteil, mais peut également affecter le poignet et les doigts, provoquant un gonflement, une rougeur et une douleur intense dans les doigts et les articulations du poignet.

Douleur référée et douleur nerveuse

La douleur référée est une douleur ressentie dans une zone du corps lorsque la cause réelle est dans une autre partie. La cause exacte de la douleur référée n’est pas connue, mais peut être due à des signaux provenant de différentes zones du corps voyageant à travers les mêmes voies nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière. La douleur nerveuse ou la douleur neuropathique est la douleur ressentie au cours du nerf due à une blessure, une inflammation ou une dégénérescence du nerf. La compression nerveuse ou la douleur nerveuse pincée est un exemple de douleur neuropathique.

  • L’ infarctus du myocarde ou une crise cardiaque provoque généralement une douleur thoracique (parfois décrite comme une douleur osseuse du sein ) bien que d’ autres symptômes peuvent accompagner cette urgence médicale, y compris la douleur abdmoinal moyenne supérieure (douleur épigastrique), transpiration, nausées, vomissements ou douleurs dans les mâchoires, cou, ou la douleur caractéristique du bras gauche, bien qu’il puisse y avoir une douleur référée dans le bras droit Un diagnostic précoce est vital car une crise cardiaque avec des symptômes même légers peut mettre la vie en danger, d’où la possibilité d’une crise cardiaque doit toujours être gardée à l’esprit en cas de douleur dans le bras avec ou sans douleur thoracique. Un ECG (électrocardiogramme) et des tests sanguins pour les enzymes cardiaques doivent être effectués au moindre soupçon de crise cardiaque afin qu’un diagnostic rapide et un traitement médical approprié puissent être initiés.
  • Le syndrome du canal carpien est une affection qui se développe en raison de la compression du nerf médian lors de son passage dans le canal carpien au niveau du poignet. Il provoque des symptômes de douleur et de paresthésie ( engourdissement du bras et picotements ou sensation de «picotements et aiguilles») le long de la distribution du nerf médian, qui comprend les nerfs alimentant le pouce, l’index, le milieu et la moitié de l’annulaire.
  • Le syndrome du tunnel radial est causé par la compression du nerf radial dans l’avant-bras, entraînant une douleur le long de la distribution du nerf radial dans la main. Les symptômes sont similaires à ceux du tennis elbow, comme une douleur à l’arrière de l’avant-bras et du coude.
  • Le syndrome du tunnel cubital survient en raison de la compression du nerf ulnaire au niveau du coude. Une flexion prolongée du coude ou un appui prolongé sur le coude pendant un temps considérable peut produire ce syndrome, provoquant douleur et engourdissement le long de la distribution du nerf ulnaire, en particulier dans l’annulaire et l’auriculaire.
  • Une radiculopathie cervicale ou un nerf du cou pincé peut survenir en raison d’un disque intervertébral endommagé dans la région cervicale ou cervicale des vertèbres et peut être la cause de douleurs à la main. Selon la gravité des lésions nerveuses, il y aura des symptômes tels que des picotements et des engourdissements, une sensation de «picotements et d’aiguilles» ou une sensation de brûlure dans un ou les deux bras. Reportez-vous à l’article sur le nerf du cou pincé .
  • Une côte cervicale est une côte supplémentaire, juste au-dessus de la première côte, qui peut être présente à la naissance. Il peut causer des douleurs au bras s’il appuie sur le plexus brachial, qui est un faisceau de fibres nerveuses qui contrôle les mouvements musculaires et la sensation de l’épaule, du bras et de la main.
  • La douleur fantôme est un type de douleur neuropathique qui provient d’une partie du corps amputée, comme une jambe ou un bras. Bien que initialement considérée comme un phénomène psychologique (douleur psychogène), cette sensation est maintenant comprise comme provenant du cerveau et de la moelle épinière. La douleur fantôme dans le bras amputé peut commencer quelques jours après l’amputation de la main, soit en raison d’un traumatisme ou d’une intervention chirurgicale, et peut être ressentie comme une douleur de type lancinante, lancinante, poignardée ou lancinante. Cette douleur peut sembler provenir de la partie distale (la plus éloignée) du bras amputé, comme les doigts, et peut être déclenchée par un stress émotionnel ou une pression sur la partie restante de la main.

Douleur du sein

La douleur mammaire peut survenir pour de nombreuses causes et elle peut descendre pour impliquer les bras et les mains. Étant donné que la douleur thoracique irradiant jusqu’aux bras peut être un symptôme d’angor ou d’infarctus du myocarde et peut être confondue avec une douleur au bras causée par des problèmes mammaires, il est important de différencier les conditions afin qu’un traitement approprié puisse être instauré sans perte de temps.

  1. La douleur cyclique des seins commence généralement environ une semaine avant la période menstruelle et diminue progressivement avec le début des règles. La douleur est bilatérale (dans les deux seins), terne et douloureuse par nature, et irradie souvent vers l’aisselle ou vers l’intérieur des deux bras.
  2. Une infection du sein (mammite), si elle n’est pas traitée pendant longtemps, peut se propager à d’autres zones telles que l’aisselle et le haut des bras et entraîner des douleurs dans les bras. En règle générale, des ganglions lymphatiques enflés seront notés dans et autour de la zone touchée.
  3. Au stade initial, le cancer du sein peut ne produire aucun symptôme de douleur, mais dans les stades ultérieurs, avec le développement d’une bosse palpable dans le sein, une douleur peut être ressentie dans le sein lui-même, l’aisselle et / ou le long du bras. Le cancer du sein peut également causer de graves douleurs dans les bras en affectant les nerfs de la moelle épinière ou en propageant le cancer aux ganglions lymphatiques autour des nerfs.
  4. Les patientes atteintes d’un cancer du sein qui ont subi une chirurgie axillaire (aisselle) souffrent souvent de douleurs chroniques à l’aisselle, à l’épaule et au haut du bras et cette douleur semble être liée à l’étendue de la chirurgie axillaire.

Ganglion

Le ganglion est un petit gonflement ou un kyste qui se développe à partir du tissu tapissant une articulation ou un tendon. La cause est généralement inconnue, mais peut parfois être due à un traumatisme local à l’articulation ou au tendon. Un ganglion récurrent ou persistant pourrait être un signe précoce d’arthrite. Un ganglion se trouve généralement à l’arrière ou à l’avant du poignet et les symptômes peuvent inclure un gonflement kystique à croissance lente, qui peut ou non être douloureux, ainsi qu’une légère douleur au poignet.

Troubles tendineux

Un tendon est le cordon épais de tissu qui relie un muscle à un os. La douleur au bras peut être causée par une tendinite (inflammation d’un tendon) ou une ténosynovite (inflammation de la muqueuse de la gaine tendineuse qui entoure le tendon). La polyarthrite rhumatoïde, le diabète, la surutilisation, les blessures, les tensions ou le surmenage peuvent entraîner une tendinite ou une ténosynovite, affectant le plus souvent les doigts ou le poignet et provoquant des symptômes tels que gonflement, douleur ou inconfort.

  • Le tennis elbow ou l’épicondylite latérale est une cause fréquente de douleur au bras et est causée par des dommages aux tendons impliqués dans la flexion du poignet vers l’arrière, loin des paumes. Il peut y avoir une douleur récurrente à l’arrière de l’avant-bras et du coude lorsque le bras est sur le côté du corps avec le pouce détourné. Le fait de soulever ou de plier le bras ou de saisir même des objets légers peut causer des douleurs au bras et / ou à la main.
  • Le coude du golfeur (coude de baseball) ou l’épicondylite médiale est causée par une lésion des tendons impliqués dans la flexion du poignet vers la paume. Ceci est une autre condition liée à la tension provoquant une douleur au bras qui peut être confondue avec le coude de tennis, mais dans ce cas, la douleur est ressentie sur la face interne de l’avant-bras, s’étendant du coude au poignet.
  • La tendinite de la coiffe des rotateurs est causée par une inflammation de la capsule de l’épaule et des tendons associés. Il y a généralement une douleur sourde et douloureuse dans l’épaule qui peut irradier vers le haut du bras ou la poitrine, s’aggravant souvent la nuit. Cela peut souvent se produire en raison d’une surutilisation, comme lors d’un sport ou d’une activité professionnelle, qui nécessite de lever le bras à plusieurs reprises et affectera la main dominante, par exemple l’épaule droite chez une personne droitière.
  • La ténosynovite de De Quervain est l’inflammation des gaines tendineuses du côté du pouce du poignet, provoquant douleur et inconfort en essayant de tourner le poignet, de saisir quelque chose ou de faire un poing.
  • Le doigt déclencheur ou le pouce déclencheur est une inflammation de la gaine tendineuse d’un doigt ou d’un pouce provoquant une douleur, un gonflement et une difficulté à fléchir ou à étendre le doigt ou le pouce.

Traumatisme

Une blessure à n’importe quelle partie du membre supérieur peut entraîner de la douleur et peut persister longtemps après l’incident. Le traumatisme peut aller de la lésion des tissus mous aux fractures cutanées, aux lésions musculaires, aux fractures de l’os ou même à la perte d’une partie du bras. La cause de la blessure est clairement évidente et même après le traitement ou la guérison de la zone, la douleur peut persister pendant des mois ou des années.

  • La tension musculaire est l’étirement ou la déchirure des fibres musculaires ( muscle déchiré ), souvent due à la surmenage d’un muscle fatigué, et survient le plus souvent lors d’activités sportives. Cependant, cela peut également se produire lors d’activités simples telles que descendre d’un trottoir ou porter de nombreux sacs lourds à la main. Une tension musculaire dans la main provoquera une douleur légère à sévère dans le bras affecté ainsi qu’un gonflement et une diminution de la force.
  • Une entorse est une blessure impliquant une déchirure ou un étirement des ligaments qui sont les bandes fibreuses résistantes qui relient les os les uns aux autres au niveau d’une articulation. Une entorse à la main peut être causée par une flexion soudaine de la main ou par une chute sur une main tendue. Cela peut se produire en glissant et en tombant sur le poignet ou l’épaule. Toute force inhabituelle à travers une articulation peut provoquer une entorse et se produit souvent lors d’activités sportives. Il y aura douleur, gonflement et instabilité de l’articulation.
  • La bursite est l’inflammation de la bourse, une petite poche entre l’os et le tendon. Cela peut affecter l’articulation du coude ou de l’épaule et provoquer une douleur intense, sans perte d’amplitude de mouvement. La capsulite adhésive ou l’ épaule gelée est l’inflammation de la capsule entourant l’articulation de l’épaule. Alors que la bursite et une épaule gelée peuvent causer des douleurs au bras, dans une épaule gelée, l’amplitude des mouvements est sévèrement limitée.
  • Les fractures d’un ou de plusieurs os du bras font partie des types de fracture les plus courants et peuvent survenir dans tous les groupes d’âge. La gravité de la douleur dépendra du type et du site de la fracture et des autres blessures associées.
  • La crampe de l’écrivain est un autre type de douleur au bras affectant couramment la main dominante, car c’est la main la plus souvent utilisée pour écrire. Elle est causée par une utilisation excessive de la main dans de petits mouvements fins, comme l’écriture, et peut être due à la position de la main pendant l’écriture, à la prise trop serrée du stylo, du crayon ou de l’outil ou à une utilisation continue ou à l’écriture pendant de longues périodes de temps.

Infection

La cellulite est une infection bactérienne grave, qui commence normalement par une infection de la peau, causée le plus souvent par Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus (voir les symptômes de l’infection à staphylocoque ). Les bactéries pénètrent généralement dans la peau sur le site de la blessure, comme une coupure ou une perforation de la peau, et provoquent une infection , qui se propage ensuite à d’autres tissus.

Cela provoque généralement un gonflement, une douleur intense, de la chaleur ou une augmentation de la température de la peau et / ou une rougeur de la peau. La cellulite est courante dans la main car elle est utilisée pour la plupart des activités, en particulier la main dominante, de sorte que les risques de blessure et d’infection sont élevés. La chirurgie du bras ou le cathétérisme intraveineux d’une veine de la main dans le but d’administrer des médicaments ou des liquides IV peut également devenir le site initial de l’infection conduisant à la cellulite.

Troubles vasculaires

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

Le phénomène de Raynaud est une maladie rare où il y a une réponse extrême des vaisseaux sanguins de la peau à un environnement froid, entraînant une constriction sévère des vaisseaux sanguins (vascospasme), en particulier ceux des doigts et des orteils. La peau affectée devient blanche en raison de la perte de sang, puis bleue en raison du manque d’oxygène, et il y a des picotements et des engourdissements associés. Ce phénomène est temporaire et réversible lors de l’application de chaleur, ce qui fait que la peau devient rose avec une sensation de pulsation.

Douleur psychogène

Ce type de douleur provient d’un stress mental ou émotionnel et est une sensation perçue qui n’est généralement pas détectable même par une étude de conduction nerveuse. Elle survient généralement chez les personnes ayant une personnalité de type A, préoccupées par une crise cardiaque, ou en cas d’anxiété, où un incident stressant peut déclencher la douleur.

Symptômes de douleur au bras

La douleur à la main peut être accompagnée d’autres signes et symptômes. Certains de ces symptômes concomitants comprennent:

  • faiblesse musculaire
  • secousses
  • crampes
  • gonflement (voir Gonflement des bras )
  • démangeaison
  • Chauffer
  • changement de couleur de peau
  • augmentation de la température cutanée

Bien qu’une douleur intense puisse masquer d’autres sensations, il est possible de ressentir de la douleur sur une partie du bras et d’autres sensations comme un engourdissement du bras ou des picotements ailleurs sur le membre supérieur. Parfois, ces signes et symptômes concomitants qui accompagnent la douleur au bras peuvent ne pas affecter uniquement le membre supérieur, comme la transpiration, des étourdissements ou une vision trouble associée à la douleur au bras qui survient lors d’un infarctus du myocarde (crise cardiaque).

Douleur au bras aiguë ou chronique

La douleur au bras peut être aiguë ou chronique, selon sa durée. La douleur aiguë est d’apparition soudaine et peut être intense et de courte durée, souvent due à une blessure. La douleur chronique se développe insidieusement et peut être de longue durée, et est plus susceptible d’être due à des conditions telles que la compression nerveuse. La douleur peut également être persistante ou se produire par épisodes et si elle est épisodique, il est important de noter les facteurs qui déclenchent, aggravent ou précèdent la douleur.

Diagnostic de la douleur au bras

Afin de diagnostiquer les causes possibles de la douleur au bras, votre médecin prendra une histoire de cas, procédera à un examen physique et pourra demander d’autres techniques d’investigation diagnostique. Pour faciliter le diagnostic de la douleur au bras, il est important de signaler le site exact (emplacement) de la douleur, la gravité de la douleur sur une échelle de 1 à 10, le type de douleur, la durée, les autres signes ou symptômes accompagnant la douleur au bras et tout incident qui peut avoir causé la douleur ou des facteurs déclenchants.

Lire La Suite  Qu'est-ce que la fracture de stress? Causes, symptômes, traitement, exercices
  • Leave Comments