La rate errante est une malformation congénitale extrêmement rare dans laquelle il y a une absence totale ou une faiblesse des ligaments qui maintiennent la rate ensemble dans sa position anatomique normale dans l’abdomen supérieur gauche. La rate errante peut être une anomalie congénitale, mais elle n’est pas d’origine congénitale.
Dans Wandering Spleen, au lieu que la rate soit attachée aux ligaments, la rate est attachée par une forme de tissu qui est alimenté en vaisseaux sanguins. Ce tissu est extrêmement sensible et si un mouvement de la rate provoque la rotation du tissu, l’approvisionnement en sang peut être obstrué ou même complètement bloqué, ce qui entraîne une ischémie à un point tel que les vaisseaux sanguins peuvent être gravement endommagés.
Comme il n’y a rien qui lie la rate dans sa position anatomique normale, elle a tendance à errer dans le bas de l’abdomen où, lorsqu’une analyse est effectuée à d’autres fins, elle peut ressembler à une masse abdominale élargie.
Anatomiquement parlant, la rate est un petit organe situé dans la partie supérieure gauche de l’abdomen. La fonction de la rate est d’éliminer ou de filtrer tous les déchets, de décomposer les vieilles cellules sanguines et de produire des globules blancs pour aider le corps à combattre les infections.
Les symptômes d’une rate errante sont similaires à ceux d’une hypertrophie de la rate ou d’une splénomégalie. L’élargissement est principalement dû à la torsion inhabituelle des artères spléniques provoquant une ischémie ou une obstruction des artères et, dans certains cas, la formation d’un caillot sanguin dans la rate.
Il existe une autre forme de rate errante, qui est acquise. Un enfant peut avoir une rate errante en raison d’une blessure ou de certaines conditions médicales qui peuvent affaiblir les ligaments qui maintiennent la rate, de sorte que la rate commence à s’éloigner de sa position normale, provoquant une rate errante.
Quelles sont les causes de la rate errante ?
Les causes exactes de la rate errante ne sont pas encore connues, mais les chercheurs sont d’avis que la cause de la rate errante peut être multifactorielle. Un nourrisson né avec une rate errante peut contracter cette maladie au cours du stade de développement du fœtus lorsqu’il existe une sorte d’anomalie dans le développement provoquant des ligaments et des tissus faibles qui maintiennent la rate ensemble.
L’enfant peut manquer certains ou tous les ligaments nécessaires pour maintenir la rate dans son espace anatomique normal. La position inhabituelle de la rate provoque une torsion des tissus qui y sont attachés, entraînant une obstruction et, dans certains cas, une ischémie provoquant une hypertrophie de la rate.
Une forme acquise de rate errante peut survenir à la suite d’une blessure ou d’un accident qui peut casser les ligaments reliant la rate. Un trouble du tissu conjonctif est également l’une des causes de la rate errante acquise.
Quels sont les symptômes de la rate errante ?
Les symptômes de la rate errante sont assez similaires à ceux d’une hypertrophie de la rate ou d’une splénomégalie. Alors que certains enfants peuvent ne ressentir aucun symptôme en raison de cette condition, certains enfants peuvent se plaindre de douleurs abdominales aiguës sévères.
Dans la majorité des cas, la douleur abdominale est due à la torsion ou à la torsion des veines ou des artères spléniques ou du tissu attaché à la rate. Certains des autres symptômes de la rate errante sont une masse bombée dans l’abdomen, de la constipation, des ballonnements et des nausées avec ou sans vomissements ainsi que des difficultés à uriner. Chez les femmes, avec les symptômes ci-dessus, il peut y avoir des irrégularités menstruelles dues à Wandering Spleen.
Dans certains cas, il peut ne pas y avoir d’apport sanguin adéquat à la rate en raison de la torsion des tissus qui irriguent la rate. Cela peut entraîner des symptômes tels que des douleurs abdominales sévères, une splénomégalie, des saignements abdominaux internes, une fibrose splénique ou une nécrose du tissu splénique en raison d’un manque d’apport sanguin.
Dans les cas où l’apport sanguin à la rate est considérablement interrompu, cela peut entraîner une hypertrophie grave de la rate, de la fatigue, des selles sanglantes, une hématémèse et des signes de thrombocytopénie à la suite d’une rate errante.
Comment la rate errante est-elle diagnostiquée ?
Un diagnostic de rate errante peut être posé une fois qu’un patient se présente au médecin traitant avec une douleur abdominale aiguë et un renflement mobile distinct dans l’abdomen. Le patient ressentira un soulagement de la douleur lorsque le renflement est déplacé davantage vers le côté gauche de l’abdomen qui est la position anatomique normale de la rate. Une fois que la rate errante est suspectée, le médecin prescrira une échographie ou d’autres études radiologiques avancées sous la forme d’une IRM ou d’une tomodensitométrie .
Cela montrera clairement l’élargissement de la rate et la rate étant hors de position de son alignement normal. De plus, les études Doppler pour détecter toute anomalie du flux sanguin peuvent détecter la présence d’un flux sanguin altéré dans la rate en raison d’une artère et de veines spléniques obstruées.
Des tests spécialisés pour vérifier la fonction du foie et de la rate montreront une rate dysfonctionnelle suggérant des dommages à la rate en raison de son déplacement et de la réduction de l’apport de sang à l’organe en raison d’une obstruction, ce qui confirmera le diagnostic de Wandering Spleen .
Comment traite-t-on la rate errante ?
Comme la rate est un organe du corps qui aide à produire des globules blancs qui font partie du système immunitaire du corps et aident à combattre les infections, le traitement de la rate errante vise donc principalement à préserver la rate et à la protéger des dommages supplémentaires et lui permettant de fonctionner à pleine capacité.
Puisqu’un individu peut vivre plus ou moins une vie normale même s’il n’a pas de rate, l’ablation chirurgicale de la rate est donc considérée comme une option dans les cas de rate errante.
L’approche la plus conservatrice du traitement de la rate errante consiste à observer la condition pendant un certain temps et à rechercher tout changement dans les caractéristiques des symptômes ou tout changement dans la taille ou la forme du renflement.
Il sera recommandé au patient d’éviter tout type de sport ou d’activité dans lequel le patient risque de blesser la région abdominale et d’endommager davantage la rate.
Pour les enfants atteints de formes congénitales de rate errante, la chirurgie est la forme de traitement la plus recommandée dans laquelle la rate est remise dans sa position anatomique normale. Cette procédure est appelée splénopexie.
Dans la majorité des cas, la rate peut être préservée et le risque de torsion ou de torsion est minimisé. Ainsi, la préservation de la rate est plus préférée que l’ablation de la rate car l’ablation complète de la rate peut prédisposer le patient à de nombreuses infections en raison de la production réduite de globules blancs et donc d’un système immunitaire affaibli.
Dans le cas où des dommages importants sont causés à la rate à la suite de la rate errante et que les symptômes sont aigus et incontrôlables, même avec une approche conservatrice, une splénectomie peut être le seul choix qui reste pour le traitement de la rate errante.
Les douleurs abdominales aiguës qui ne peuvent pas être contrôlées par les moyens de traitement standard constituent une urgence chirurgicale et nécessitent l’ablation complète de la rate en cas de rate errante.
