Dyspnée d’effort chronique – Essoufflement anormal en activité

Toute activité physique augmente le taux métabolique du corps. Il y a une plus grande demande d’oxygénation et lorsque la profondeur et le taux de respiration existants sont insuffisants pour les besoins du corps, ils augmenteront par la suite pour compenser en conséquence. Il est normal d’être essoufflé après une activité intense, comme la course ou la natation. Cependant, le niveau d’activité doit être en corrélation avec le degré d’essoufflement. En quelques minutes, les mécanismes du corps pour restaurer les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone sont suffisants et l’essoufflement s’atténue avec un court repos.

Les personnes moins actives sont plus susceptibles d’être essoufflées avec une activité même légère. Malgré cela, le corps compense rapidement et l’essoufflement disparaît. Cependant, dans certains cas, il y a un essoufflement qui n’est pas corrélé au niveau d’activité. Même des activités simples comme marcher, ramasser un objet ou parfois simplement rester debout pendant de courtes périodes entraînent un essoufflement. Ceci est connu sous le nom de dyspnée d’effort .

 

Dans ces cas, non seulement il y a de l’essoufflement, mais la capacité de compensation est souvent retardée et une personne éprouve des difficultés à respirer car les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone ne sont pas revenus à la normale à un rythme suffisamment rapide. Le manque d’oxygène et l’excès de dioxyde de carbone entraînent une sensation de faim d’air. Des étourdissements et parfois même une vision floue peuvent être évidents car le cerveau ne peut tolérer cette période prolongée de diminution des niveaux d’oxygène et fonctionne normalement.

Qu’est-ce que la dyspnée d’effort chronique?

La dyspnée d’effort chronique est un essoufflement même avec une activité modérée. Comme expliqué ci-dessus, il n’est pas corrélé avec le niveau d’activité et les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone prennent plus de temps que la normale pour revenir aux niveaux de pré-activité. La régulation des taux de gaz sanguins n’est pas uniquement la fonction des poumons. L’échange de gaz se produit dans les poumons, mais plusieurs autres systèmes jouent également. Le cœur et les vaisseaux sanguins (système cardiovasculaire) sont responsables du transport du sang désoxygéné vers le cœur et de la circulation du sang oxygéné dans tout le corps. Le système nerveux dans son ensemble régule la fréquence et la profondeur de la respiration, la fréquence cardiaque et même le diamètre des vaisseaux sanguins en réponse aux variations des niveaux de gaz. Même les reins,

L’utilisation d’oxygène et la production de dioxyde de carbone peuvent être multipliées par 20 pendant un exercice intense. Au fur et à mesure que l’oxygène est utilisé, la fréquence respiratoire augmente proportionnellement chez une personne en bonne santé. Le taux de respiration commence réellement à augmenter au moment où l’exercice commence avant même que les niveaux d’oxygène ne baissent et que les niveaux de dioxyde de carbone augmentent. Cette réponse garantit un apport constant et accru en oxygène pendant l’activité, qui est contrôlé par le centre respiratoire du cerveau. Même lors d’un exercice modéré où une personne n’a pas atteint son seuil d’activité et a interrompu son activité par choix, le taux de ventilation reste élevé pendant un court instant par la suite. On ne sait toujours pas si la réponse des centres respiratoires à l’exercice avant même que les niveaux d’oxygène ne baissent est une réponse apprise ou due à un stimulus neurogène ou hormonal qui survient avec une activité musculaire accrue. Cependant, chez une personne souffrant de dyspnée d’effort chronique, ces réponses ventilatoires ne sont pas aussi synchronisées.

Causes de la dyspnée d’effort chronique

La plupart des causes des dyspnes d’effort chroniques sont liées à une pathologie des poumons et / ou du cœur et des vaisseaux sanguins. Cependant, cela peut survenir avec l’obésité et chez une personne très sédentaire. Il est important de noter si la dyspnée est restée constante pendant une période de temps, progresse progressivement ou progresse rapidement. Certaines des principales causes de dyspnée d’effort chronique sont discutées ci-dessous.

Insuffisance cardiaque chronique

L’ insuffisance cardiaque chronique est l’incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps. Elle peut être associée à une crise cardiaque (infarctus du myocarde), des anomalies des valves cardiaques, une pression artérielle élevée (hypertension), une maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie), un rythme cardiaque irrégulier et des problèmes de thyroïde.

La cardiopathie ischémique

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La cardiopathie ischémique (IHD) survient lorsqu’une alimentation insuffisante en sang au muscle cardiaque entraîne une lésion musculaire. La maladie coronarienne est l’une des causes les plus courantes de cardiopathie ischémique. Elle peut initialement se présenter sous forme d’angine (douleur cardiaque ischémique) et éventuellement évoluer vers une insuffisance cardiaque ou même conduire à une crise cardiaque.

Bronchopneumopathie chronique obstructive

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie évolutive des voies respiratoires terminales et / ou des sacs aériens des poumons. La circulation de l’air et l’oxygénation du sang sont altérées. La BPCO est le plus souvent observée avec le tabagisme et l’exposition environnementale ou professionnelle à la poussière et aux gaz.

Asthme

L’asthme est une condition associée à des voies respiratoires hyperréactives qui conduit à des crises de rétrécissement des voies respiratoires réversibles. C’est l’une des causes les plus fréquentes de dyspnée d’effort chronique. L’asthme commence généralement depuis l’enfance et la plupart des cas sont de nature allergique.

Maladie pulmonaire interstitielle

Les maladies pulmonaires interstitielles sont un large groupe de maladies pulmonaires généralement associées à une inflammation chronique qui conduit éventuellement à une cicatrisation progressive du tissu pulmonaire. Cela peut inclure la sarcoïdose, l’alvéolite fibrosante, l’alvéolite allergique extrinsèque et la pneumoconiose.

Épanchement pleural

Un épanchement pleural est l’accumulation de liquide autour des poumons dans les espaces pleuraux. Il est peu probable que de petits épanchements provoquent une dyspnée proéminente. Un épanchement pleural peut être dû à un certain nombre de causes différentes sans pathologie réelle du poumon.

Autres causes

  • Carcinome bronchique
  • Anémie sévère
  • Embolie pulmonaire
  • Pneumonie

 

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