Qu’est-ce que la position céphalique ?

La position céphalique est celle où le fœtus est la tête baissée lorsqu’il est prêt à entrer dans le canal génital. Il s’agit de l’une des rares variantes de la façon dont le fœtus peut se reposer dans l’utérus et est considérée comme idéale pour le travail et l’accouchement.

Environ 96 % des bébés naissent en position céphalique. La plupart s’y installent entre la 32e et la 36e semaine de grossesse. Votre professionnel de la santé surveillera la position du fœtus au cours des dernières semaines de gestation pour s’assurer que cela s’est produit avant la semaine 36.

Si le fœtus n’est pas en position céphalique à ce stade, le prestataire peut essayer de le retourner. Si cela ne fonctionne pas, certains praticiens, mais pas tous, tenteront d’accoucher par voie vaginale, tandis que d’autres recommanderont une césarienne (césarienne).

Pourquoi la position céphalique est-elle la meilleure ?

Pendant le travail, les contractions dilatent le col de l’utérus afin que le fœtus dispose de suffisamment d’espace pour passer par le canal génital. La position céphalique est le moyen le plus simple et le plus sûr pour le bébé de passer par le canal génital.

Si le fœtus est en position non céphalique, l’accouchement devient plus difficile. Différentes positions fœtales comportent toute une série de difficultés et de risques variés.

Risques des autres postes

Un faible pourcentage de bébés présents dans des positions non céphaliques. Cela peut présenter des risques à la fois pour le fœtus et la mère, et rendre le travail et l’accouchement plus difficiles. Cela peut également influencer la manière dont quelqu’un peut livrer.

Un fœtus peut en fait se retrouver dans l’une de ces positions tout au long de la grossesse, lors de ses mouvements autour de l’utérus. Mais à mesure qu’ils grandissent, il y aura moins de place pour basculer et ils s’installeront dans une position définitive.

C’est à ce stade que les positions non céphaliques peuvent présenter des risques importants.

Céphalique Postérieur

Un fœtus peut également se présenter en position occiput ou céphalique postérieure. Cela signifie qu’ils sont positionnés tête en bas, mais qu’ils font face à l’abdomen plutôt qu’au dos.

Cette position est également surnommée « côté ensoleillé vers le haut ».

Se présenter de cette façon augmente le risque d’un accouchement douloureux et prolongé.

Culasse

Il existe trois types différents de positionnement fœtal par le siège :

• Culasse franche :Les jambes sont relevées, les pieds près de la tête.
• Culasse Footling :Une ou les deux jambes sont abaissées sur le col.
• Culasse complète :Le fœtus est en bas, les genoux pliés.

Un accouchement vaginal est la plupart du temps un moyen sûr d’accoucher. Mais avec les positions par le siège, un accouchement vaginal peut être compliqué.

Lorsqu’un bébé naît en position de siège, la plus grande partie, sa tête, sort en dernier. Cela peut les amener à rester coincés dans le canal génital (piégés). Cela peut provoquer des blessures, voire la mort.

Le cordon ombilical peut également être endommagé ou glisser dans la bouche de l’utérus, ce qui peut réduire ou interrompre l’approvisionnement en oxygène du bébé.

Certains prestataires sont toujours à l’aise avec un accouchement vaginal tant que le fœtus se porte bien. Mais le siège est toujours une position d’accouchement plus risquée que la position céphalique, et la plupart des cas nécessitent une césarienne.

Mensonge transversal

En position couchée transversale, le fœtus se présente latéralement à travers l’utérus plutôt que verticalement. Ils peuvent être :

• Vers le bas, le dos face au canal génital
• Avec une épaule pointée vers le canal génital
• En haut, les mains et les pieds face au canal génital

Si un mensonge transversal n’est pas corrigé avant le travail, une césarienne sera nécessaire. C’est généralement le cas.

Détermination de la position fœtale

Votre médecin peut déterminer si votre bébé est en présentation céphalique en effectuant un examen physique et une échographie.

Au cours des dernières semaines de grossesse, votre médecin palpera votre bas-ventre avec ses mains pour évaluer la position du bébé. Cela inclut l’endroit où se trouvent la tête, le dos et les fesses.

Si votre médecin détecte que le fœtus est en position de siège, il peut utiliser une échographie pour confirmer ses soupçons.

Transformer un fœtus pour qu’il soit en position céphalique

La version céphalique externe (ECV) est une procédure courante et non invasive pour transformer un bébé par le siège en position céphalique alors qu’il est encore dans l’utérus.

Ceci n’est pris en compte que si un médecin surveille la progression de la présentation au cours du dernier trimestre et remarque qu’un fœtus maintient une position non céphalique à l’approche de votre date d’accouchement.

Version céphalique externe (ECV)

L’ECV implique que le prestataire de soins applique une pression sur votre estomac pour retourner le fœtus de l’extérieur. Ils tenteront de faire pivoter la tête vers l’avant ou vers l’arrière et de soulever les fesses vers le haut. Parfois, ils utilisent les ultrasons pour guider le processus.

Le meilleur moment pour pratiquer l’ECV est environ 37 semaines de grossesse.Ensuite, la fréquence cardiaque fœtale sera surveillée pour s’assurer qu’elle se situe dans les limites de la normale. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous après avoir effectué l’ECV.

ECV a un taux de réussite de 50 à 60 %. Cependant, même si cela fonctionne, il est toujours possible que le fœtus revienne en position de siège avant la naissance.

Méthodes naturelles pour retourner un fœtus

Il existe également des méthodes naturelles qui peuvent aider à mettre le fœtus en position céphalique. Aucune recherche médicale ne confirme cependant leur efficacité.

• Changer de position :Parfois, le fœtus bouge lorsque vous adoptez certaines positions. Voici deux mouvements spécifiques que votre prestataire peut recommander : Se mettre à quatre pattes et se balancer doucement d’avant en arrière. Une autre solution que vous pouvez essayer consiste à pousser vos hanches en l’air tout en vous allongeant sur le dos, les genoux pliés et les pieds à plat sur le sol (pose du pont).
• Jouer des sons stimulants :Les fœtus sont attirés par le son. Vous pouvez réussir à attirer un fœtus hors de la position du siège en jouant de la musique ou en enregistrant votre voix près du bas de votre abdomen.
• Soins chiropratiques :Un chiropracteur peut essayer la technique Webster. Il s’agit d’une analyse et d’un ajustement chiropratiques spécifiques qui permettent aux chiropraticiens d’établir l’équilibre du bassin de la personne enceinte et de réduire le stress excessif exercé sur l’utérus et les ligaments de soutien.
• Acupuncture:Il s’agit d’un moyen considérablement sûr d’essayer de transformer un fœtus. Certains praticiens incorporent la moxibustion (brûler de l’armoise séchée sur certaines zones du corps) parce qu’ils pensent que cela augmentera les chances de succès.