Qu’est-ce que la période néonatale ?

La période néonatale correspond aux quatre premières semaines de la vie d’un nourrisson, qu’il soit porté à terme ou né prématurément. C’est une période de changement et de développement rapides où se développent des modèles pour la petite enfance, comme l’alimentation et les liens affectifs. C’est également la période où il y a le plus de risques de complications postnatales ou où des malformations congénitales ou des maladies congénitales peuvent être détectées pour la première fois.La période néonatale comprend la période périnatale, qui est la période initiale après la naissance.

Importance de la période néonatale

Les nouveau-nés, également appelés nouveau-nés, sont observés de près dès les premières heures de leur vie. Cela est particulièrement vrai pour les naissances prématurées, qui surviennent avant le 37^èmesemaine de grossesse, ou s’il y a eu des complications lors de l’accouchement. Un bébé en développement connaît une croissance importante tout au long de la grossesse, y compris au cours des derniers mois et semaines. Les bébés prématurés peuvent avoir de multiples problèmes, notamment des poumons immatures, des difficultés à réguler la température corporelle, une mauvaise alimentation et une prise de poids lente. En 2018, les naissances prématurées et l’insuffisance pondérale à la naissance représentaient environ 17 % des décès infantiles (décès avant l’âge d’un an).

Immédiatement après la naissance, une équipe médicale vérifie rapidement les signes vitaux, la vigilance et l’état de santé général du bébé. Un supplément d’oxygène et d’autres soins d’urgence peuvent être fournis si le bébé a des difficultés respiratoires. Vous entendrez peut-être attribuer au bébé un score d’Apgar, basé sur :

• Couleur
• Fréquence cardiaque
• Réflexes
• Tonus musculaire
• Respiration

Des scores numériques sont ajoutés pour chaque catégorie et réévalués toutes les cinq minutes pour les 20 premières minutes de vie du bébé. Des scores faibles ou des problèmes dans l’un de ces domaines peuvent nécessiter des soins supplémentaires pour le bébé. L’objectif est que le nourrisson et son parent soient ensemble pendant cette période et commencent à se nourrir et à créer des liens.

Risques et complications

La période néonatale est la période la plus à risque après la naissance. Dans le monde, 2,4 millions de nourrissons sont morts au cours du premier mois de leur vie en 2019.Les taux de mortalité au cours de cette période ont diminué au cours des dernières décennies, mais les complications pendant la grossesse et l’accouchement restent importantes, 75 % des décès de nourrissons survenant au cours de la première semaine de vie.

Avec des soins prénatals appropriés, certaines complications ou conditions peuvent être identifiées avant l’accouchement, et les nourrissons pourraient être étiquetés comme présentant un risque élevé avant même leur naissance. Cela donne aux équipes médicales un avertissement adéquat et le temps nécessaire pour s’assurer que les outils nécessaires aux soins du nourrisson sont en place au moment de la naissance.

Même pour les nourrissons qui ne sont pas étiquetés comme à haut risque avant la naissance, les prestataires de soins de santé surveilleront le bébé de près après la naissance, notant idéalement toute maladie ou complication au cours des deux premières heures de sa vie.

Les complications ou problèmes possibles pendant le processus d’accouchement et la période néonatale comprennent :

• Malformations congénitales
• Blessures à la naissance
• Problèmes respiratoires
• Infection
• Jaunisse
• Faible poids à la naissance
• Faible taux de sucre dans le sang
• Problèmes neurologiques tels que des convulsions
• Difficultés d’alimentation
• Problèmes de contrôle de la température
• Retard de développement
• Problèmes de vision
• Problèmes d’audition
• Anémie
• Anomalies hormonales telles que des anomalies thyroïdiennes
• Vomissements ou anomalies des selles

Les nourrissons qui nécessitent des soins approfondis en raison d’une naissance prématurée ou d’autres complications néonatales peuvent avoir besoin de recevoir un traitement dans une unité de soins intensifs néonatals après la naissance. Si aucune complication ne survient, l’équipe d’accouchement commence à planifier la transition des bébés vers les soins postnatals quelques heures après l’accouchement.Aux États-Unis, les hôpitaux sont tenus de proposer une hospitalisation d’au moins 48 heures après la naissance pour un accouchement par voie vaginale et de 96 heures pour un accouchement par césarienne.

Que se passe-t-il pendant la période néonatale

Il se passe beaucoup de choses pendant la période néonatale, surtout immédiatement après l’accouchement. Bien que chaque bébé bouge à un rythme différent, voici quelques étapes générales auxquelles il faut s’attendre pendant cette période.

À l’hôpital

Votre bébé subira un certain nombre de tests et de dépistages pour des maladies courantes, des problèmes d’audition et bien plus encore. Ils peuvent recevoir la première dose du vaccin contre l’hépatite B, ainsi qu’une injection intramusculaire de vitamine K pour prévenir les complications hémorragiques.Une pommade oculaire sera également appliquée pour prévenir certaines infections pouvant se transmettre lors de l’accouchement.

Il vous sera peut-être demandé de sélectionner un pédiatre avant l’accouchement, ou l’équipe médicale vous aidera à en trouver un. Avant de quitter l’hôpital, vous devriez établir un plan de soins de suivi pour votre bébé.

Semaine 1

Au cours de la première semaine après la naissance, vous et votre bébé apprendrez à vous connaître. La création de liens et l’alimentation sont les tâches principales de cette première semaine. Que vous allaitiez ou utilisiez une préparation pour nourrissons, les habitudes de miction et de selles vous indiqueront si votre bébé reçoit suffisamment de nourriture.

Il est courant que les nourrissons perdent du poids après la naissance. Ne vous inquiétez pas si votre bébé dort beaucoup cette première semaine également. Il n’est pas rare que les nouveau-nés dorment 14 à 17 heures par jour au cours des premières semaines de leur vie. Mais ils se réveilleront également toutes les deux à quatre heures pour se nourrir.Attendez-vous à avoir votre première visite de suivi avec un pédiatre en dehors de l’hôpital un à quatre jours après la naissance.

Semaine 2

Le sommeil et l’alimentation sont irréguliers à ce stade. Votre bébé connaît peut-être sa première poussée de croissance, ayant retrouvé son poids de naissance et plus encore. La plupart des bébés consomment entre 16 et 24 onces de lait maternel ou de préparation pour nourrissons chaque jour pendant cette période. Parlez immédiatement à votre professionnel de la santé si vous avez des difficultés à vous nourrir ou si vous remarquez une diminution du nombre de couches mouillées ou souillées.

Semaine 3

Les horaires d’alimentation et de sommeil sont toujours incohérents, mais votre bébé commencera à affiner son contrôle musculaire à ce stade. La plupart des bébés commencent à lever la tête et devraient passer régulièrement du temps sur le ventre pour les aider à développer leur force. Votre pédiatre surveillera de près le poids et la croissance de votre bébé au cours des premières semaines de sa vie afin d’identifier tout problème d’alimentation précoce.

Semaine 4

Vous avez officiellement atteint la fin de la période néonatale. Pour de nombreux parents, nourrir et dormir deviennent plus courants à ce stade. Votre bébé peut vous répondre davantage à mesure que ses sens comme l’ouïe et la vision se développent. Vous pouvez même commencer à reconnaître des schémas dans les sons et les cris de votre bébé. Attendez-vous à une autre visite avec votre pédiatre à ce stade pour examiner la croissance du bébé, discuter des soins pour les prochaines étapes et recevoir des vaccins supplémentaires.

Chaperon

Faire face aux défis de la période néonatale peut être difficile. Si vous avez donné naissance à votre nouveau-né, vous rencontrerez des défis hormonaux et physiques dès la naissance et toutes les complications que vous pourriez avoir eues. Même les parents qui n’ont pas donné naissance à leur bébé peuvent avoir des difficultés avec les horaires de sommeil et d’alimentation, voire même avec des liens affectifs.

Parlez à votre professionnel de la santé si vous avez du mal à prendre soin de votre bébé. Assurez-vous d’établir un bon système de soutien avant la naissance et n’ayez pas peur de demander de l’aide. Soyez conscient des signes de dépression post-partum. Votre pédiatre et l’hôpital devraient revoir avec vous les soins de base du nouveau-né et vous aider, vous et votre bébé, à rester sur la bonne voie en matière de croissance et de développement.