Cysticercose : causes, symptômes, traitement, prévention

La cysticercose est une infection courante des tissus causée par le ténia du porc lorsqu’il est sous sa forme jeune. Il n’est pas nécessairement associé à l’apparition de symptômes dans le corps. La cysticercose peut entraîner des développements de grumeaux sous la peau. Leur taille varie généralement de 1 à 2 cm. Ces grumeaux peuvent ne pas causer de problèmes pendant des mois, voire des années. En fin de compte, ils peuvent gonfler et devenir douloureux avant de redevenir normaux lorsque les larves grandissent et meurent. La neuro-cysticercose  est un cas particulier de cysticercose qui provoque une infection du cerveau entraînant des symptômes neurologiques. C’est l’un des types d’infections les plus courants chez les habitants des pays en développement.

La cysticercose chez l’homme est due au ténia du porc, également connu sous le nom de Taenia solium ou T. solium. Il pénètre dans le corps humain sous forme d’œufs qui peuvent pénétrer dans le corps par des légumes, des aliments ou de l’eau contaminés. Les œufs du ténia du porc se déposent, éclosent et se développent en larves dans l’intestin. Les petites larves se déplacent maintenant de l’intestin vers différents muscles via la circulation sanguine. Ces petites larves se développent ensuite en larves complètement développées sur une durée de 2 mois et sont connues sous le nom de cysticerques. La larve a un ovale et peut atteindre une taille de 0,6 à 1,8 cm dans sa forme adulte. Il a un aspect semi-transparent.

Quelles sont les causes de la cysticercose humaine?

La cysticercose humaine est causée lorsque le muscle est infecté par les larves du ténia du porc qui pénètre dans le corps par la nourriture ou l’eau infectée.

Comment obtenez-vous le ténia du porc?

Le ténia du porc pénètre dans le corps par la voie orale-fécale.

Quelles sont les causes de la téniase ?

Le taeniasis est une infection courante chez les êtres humains causée par l’infection due à divers types de parasites, notamment Taenia solium (ténia du porc), Taenia asiatica (ténia asiatique) et Taenia saginata (ténia du bœuf). Ces parasites pénètrent dans le corps humain lorsque le porc ou le bœuf n’est pas cuit correctement avant d’être mangé.

Qu’est-ce que Cysticercus Cellulosae?

Cysticercus Cellulosae fait référence aux larves du ténia Taenia solium, que l’on trouve dans le porc.

Symptômes de la cysticercose

Le ver qui cause la cysticercose peut affecter les muscles de différentes parties du corps. Les signes et les symptômes de la cysticercose dépendent de l’emplacement du corps qui est affecté.

  • Infection des muscles volontaires. La cysticercose qui survient dans l’un des muscles volontaires peut entraîner de la fièvre, une myosite , une pseudohypertrophie musculaire et une éosinophilie . Les symptômes commencent par un gonflement des muscles et peuvent rapidement évoluer vers une fibrose et une atrophie. Cependant, les symptômes n’apparaissent généralement pas dans la plupart des cas.
  • Infection du système nerveux. Lorsque la formation du kyste causant la cysticercose a lieu dans le parenchyme cérébral, on l’appelle neurocysticercose. Dans ce type de cysticercose, la personne peut ressentir de légers maux de tête . D’autres symptômes courants incluent des nausées et une sensation de vomissement.
  • Infection des yeux. La cysticercose peut également affecter les muscles des yeux, y compris les muscles extraoculaires, le globe et la conjonctive. Ce type d’infection peut entraîner un œdème rétinien, une perte partielle ou totale de la vision, une hémorragie et d’autres problèmes oculaires.

Certains autres symptômes courants de la cysticercose comprennent la faiblesse, l’enflure et la léthargie du corps.

Tests pour diagnostiquer la cysticercose

Les méthodes traditionnelles de diagnostic de tout cas de cysticercose impliquent l’analyse d’échantillons de selles pour rechercher les œufs du ténia du porc ou identifier la présence du ténia pendant ses étapes de croissance. Cependant, la présence du ténia dans les selles ne peut être observée que dans quelques cas. Ainsi, ce n’est pas un test efficace pour détecter le cas de cysticercose. Un cas particulier de cysticercose appelé cysticercose ophtalmique peut être détecté assez facilement en recherchant la présence du parasite dans l’œil par fond d’œil.

Une méthode de diagnostic plus efficace de la cysticercose est l’utilisation d’une biopsie du tissu infecté à l’aide d’instruments de laboratoire avancés. Divers tests de laboratoire utilisés pour le diagnostic de la cysticercose comprennent le diagnostic uniquement de la téniase et non de la cysticercose, des œufs de Taenia solium, des proglottis trouvés dans les selles, etc. Les tests modernes de détection de la cysticercose incluent certains tests radiologiques courants tels que les tomodensitogrammes et les de « lésions cérébrales renforçant les anneaux ». L’IRM peut également être utilisée comme méthode de détection efficace. Les larves qui sont devenues dormantes ou calcifiées peuvent être facilement détectées par des techniques de rayons X.

Les techniques d’imagerie avancées, l’IRM et la tomodensitométrie  sont très efficaces dans le diagnostic de la cysticercose. Ils sont capables de détecter les kystes sous toutes leurs formes qu’ils soient à l’état actif ou inactif, sous forme calcifiée ou non. Cependant, les lésions kystiques qui provoquent une infection dans les ventricules du cerveau peuvent être difficiles à identifier même avec un scanner car la densité du liquide kystique a la même densité que celle du liquide céphalo-rachidien. Les kystes qui sont présents à l’extérieur du parenchyme dans le cerveau sont plus faciles à détecter en examinant des symptômes tels que l’amélioration des méninges basilaires et l’hydrocéphalie.

Traitement de la cysticercose

Le traitement de la cysticercose dépend de divers facteurs tels que le stade particulier de développement du kyste et le tissu infecté par le kyste.

Les patients chez lesquels il n’y a pas de symptômes de cysticercose n’ont besoin d’aucun traitement. Les médicaments anticonvulsivants sont utilisés comme option de traitement initial, suivis de traitements anthelminthiques qui peuvent être démarrés dès que les crises sont contrôlées.

L’antiparasitaire est utilisé comme prochaine option de traitement après avoir analysé le stade de formation du kyste, le nombre de kystes présents et la partie du corps infectée par le kyste.

Les anticonvulsivants utilisés pour le traitement de la cysticercose sont particulièrement utiles pour réduire les risques de convulsions en empêchant les kystes de se développer et de provoquer une inflammation supplémentaire.

Les médicaments peuvent également être utilisés efficacement pour le traitement de la cysticercose. L’albendazole est un médicament courant qui est couramment utilisé et est disponible à un prix raisonnable. L’élimination complète du kyste nécessite plus d’un cycle de dosage. La combinaison de médicaments antiparasitaires et de corticostéroïdes fonctionne bien pour limiter la propagation de l’inflammation. Cependant, ils ne sont pas très efficaces contre les parasites actifs. Les anticonvulsivants sont particulièrement utilisés dans de tels cas de cysticercose qui affectent les tissus du cerveau. Les médicaments particulièrement efficaces dans de telles situations comprennent la phénytoïne (Dilantin) et la carbamazépine (Tegretol).

Les traitements chirurgicaux ne sont généralement pas nécessaires dans le traitement de la cysticercose. Cependant, il existe des cas particuliers tels que la racémose, la neurocysticercose spinale et la cysticercose intraventriculaire où un traitement chirurgical devient nécessaire.

Le traitement chirurgical comprend l’ablation du kyste des ventricules infectés soit en effectuant le processus de dérivation, soit en utilisant l’endoscopie. La formation de kystes dans le système nerveux central devient généralement grave et nécessite une intervention chirurgicale pour s’assurer que la pression croissante dans le cerveau est relâchée en temps opportun en fournissant un shunt cérébral. Un traitement chirurgical est également recommandé en cas de kystes sous-cutanés pour éliminer les symptômes associés à une douleur intense.

Prévention de la cysticercose

La cysticercose peut être prévenue en évitant l’hôte où le parasite se développe en larves à partir de l’œuf et termine son cycle de vie. Le moyen le plus simple d’éviter la cysticercose est de briser le cycle de vie et de l’empêcher de provoquer une infection. Heureusement, il n’y a que deux hôtes, les porcs et les êtres humains, où ce parasite peut terminer son cycle de vie. Examinons quelques-uns des moyens simples par lesquels la cysticercose peut être empêchée de se produire ou de se propager à d’autres personnes.

  • Il est important d’éduquer les gens sur la façon dont les parasites se propagent d’un hôte à un autre et de les sensibiliser à l’importance de l’assainissement pour lutter contre les parasites qui causent des maladies infectieuses telles que la cysticercose. Lorsque les gens seront conscients du cycle de vie du parasite, ils pourront prendre les mesures nécessaires pour briser le cycle de vie.
  • Le porc doit être bien cuit pour tuer tous les œufs du parasite ou briser le cycle de vie du parasite. De plus, le porc doit être conservé au congélateur.
  • Les porcs doivent être régulièrement surveillés pour détecter toute infection et également vaccinés à temps pour empêcher le parasite de terminer son cycle de vie.
  • Les porcs doivent être tenus à l’écart des excréments humains pour s’assurer que les parasites ne sont pas transmis dans le corps des porcs par les visages. Cela peut être fait en limitant les porcs à des enclos fermés.

Complications de la cysticercose

La cysticercose peut entraîner une ou plusieurs des complications suivantes :

  • Perte partielle ou totale de la vision.
  • Augmentation de la pression dans le cerveau en raison du blocage des veines entraînant une accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau.
  • Problèmes cognitifs.
  • Dans les cas extrêmes, il peut également devenir mortel.

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