Psychose dépressive ou dépression psychotique : symptômes, causes, traitement, diagnostic

La dépression  est une maladie mentale grave qui peut entraîner de nombreux autres problèmes mentaux et de santé, si elle n’est pas diagnostiquée à temps ou traitée avec soin. Souvent, les gens négligent la dépression comme un simple sentiment de déprime. Bien qu’il soit normal de se sentir déprimé de temps en temps, s’il s’agit d’un état perpétuel qui persiste la plupart du temps et si la vie quotidienne est affectée, on parle alors de dépression et cela nécessite une attention médicale immédiate.

La dépression  peut être de différents types et modèles. Ils ont tous leurs propres caractéristiques et les causes peuvent également être différentes. En général, pour les gens ordinaires, il peut être difficile de diagnostiquer les différents types de dépression dont on peut souffrir et, par conséquent, ils se réfèrent simplement à la condition sous le parapluie appelé dépression. Les types pourraient être un trouble dépressif majeur, un trouble bipolaire, trouble unipolaire, maniaco-dépression, psychose dépressive ou alternativement connu sous le nom de dépression psychotique. Chacun a un large éventail de caractéristiques qui les différencient les uns des autres. Bien que les autres types soient plus connus, la psychose dépressive fait peu parler d’elle ; plutôt souvent confondu avec d’autres troubles psychotiques. Voyons ce qu’est la psychose dépressive ou la dépression psychotique et ses symptômes, ses causes, son diagnostic et son traitement.

La psychose dépressive ou dépression psychotique est un type de dépression. Lorsqu’un individu souffrant de dépression sévère, présente des symptômes psychotiques, on peut l’appeler par ce nom. Il s’agit d’un sous-type de troubles dépressifs.

Les personnes souffrant de psychose dépressive ou de dépression psychotique présentent des symptômes psychotiques tels que  des hallucinations et des délires ainsi que tous les autres symptômes de la dépression. Cependant, ce n’est pas de la schizophrénie .

Les personnes souffrant de psychose dépressive ou de dépression psychotique présentent des symptômes de trouble dépressif majeur ainsi que de psychose. Les symptômes généraux de la psychose dépressive ou de la dépression psychotique sont –

• Désespoir
• Culpabilité
• Fatigue
• Tristesse
• Irritabilité
• Être indécis
• Perte d’intérêt
• Se sentir sans valeur
• Constipation
• Changement d’appétit.

Les symptômes psychotiques inclus sont –

• Hallucinations : Des hallucinations visuelles, auditives, tactiles ou haptiques et olfactives sont ressenties. Celles-ci sont liées à des sensations qui n’existent pas dans la réalité ; mais le patient les sent et les sent.
• Illusions : fausses pensées et croyances.
• Paranoïa : C’est le sentiment que quelqu’un va leur faire du mal.
• Diffusion de la pensée : ils ont le sentiment que leurs pensées peuvent être entendues par les autres.
• Insertion de pensée : Le sentiment que leurs pensées ne sont pas les leurs.
• Agitation psychomotrice : Incapacité à rester assis et à se détendre ou immobilité physique.
• Pensées suicidaires  et mortelles
• Troubles du sommeil ou insomnie .

Ces hallucinations et idées délirantes qu’une personne souffrant de psychose dépressive ou de dépression psychotique éprouve ou obtient sont toujours négatives et reflètent l’humeur extrêmement déprimée de la personne. Les symptômes psychotiques sont souvent autour de l’auto-accusation, de l’auto-punition et de l’autocritique.

La psychose dépressive ou la dépression psychotique et la schizophrénie ont certains symptômes en commun ou qui se chevauchent. Étant donné que la schizophrénie est un trouble mental plus large et plus courant, la dépression psychotique est souvent confondue avec la schizophrénie. Cependant, en réalité, ces deux sont entièrement différents et, par conséquent, les options de traitement sont également très différentes.

• Psychose dépressive ou dépression psychotique : en cas de dépression psychotique, le patient ne ressent les symptômes psychotiques que pendant les épisodes psychotiques. Celles-ci sont pour la plupart négatives et déprimantes, comme des voix qui parlent de désespoir, d’inutilité, de tristesse et même de suicide et de mort. L’humeur perpétuelle du patient est déprimée et un trouble de l’humeur unipolaire ou bipolaire est présent, un facteur commun associé à cette condition. Puisque l’humeur perpétuelle est déprimée, les hallucinations et les délires sont également associés à des thèmes dépressifs. Les symptômes psychotiques de la psychose dépressive ou de la dépression psychotique surviennent souvent lorsque l’humeur de la personne est faible ou qu’elle se sent très déprimée.
• Schizophrénie: D’autre part, les symptômes psychotiques survenant en cas de schizophrénie n’ont rien à voir avec les troubles de l’humeur. Les hallucinations et les délires sont toujours bizarres et invraisemblables. Ils peuvent parfois être aussi positifs pour le patient. Cependant, les hallucinations peuvent aussi être négatives et menaçantes.

Une personne souffrant de troubles dépressifs peut développer des signes et des symptômes de psychose dépressive ou de dépression psychotique seulement après avoir eu plusieurs épisodes de dépression, sans symptômes de psychose. Néanmoins, la cause exacte de cet événement n’est pas clairement connue.

Des études de recherche ont prouvé que ceux qui ont eu ce trouble dans la famille peuvent être plus à risque de développer une psychose dépressive ou une dépression psychotique.

Par conséquent, les gènes pourraient avoir un rôle à jouer à cet égard. Les causes possibles peuvent être –

• Gènes jouant un rôle majeur dans le développement de la psychose dépressive ou de la dépression psychotique : L’interaction de certains gènes particuliers peut être la cause de la psychose dépressive ou de la dépression psychotique. Selon une théorie, il y a des gènes qui causent les symptômes psychotiques et il y a des gènes qui décident du type de trouble dépressif dans lequel il ou elle ira. On constate également que les personnes ayant des antécédents génétiques de ce trouble dans la famille ont un risque accru de l’avoir.
• Augmentation du niveau de cortisol en tant que cause de psychose dépressive ou de dépression psychotique : le cortisol est une hormone stéroïde qui est libérée par les glandes surrénales en cas de stress. Un niveau élevé d’hormone cortisol est souvent attribué à une cause persistante de cette condition, car les recherches ont observé à plusieurs reprises que ceux qui ont eu cette condition avaient toujours un niveau plus élevé de cortisol dans leur sang.
• L’expérience de l’adversité dans l’enfance.
• Des événements traumatisants dans un passé récent ou même lointain peuvent provoquer une psychose dépressive ou une dépression psychotique.

La psychose dépressive ou dépression psychotique est une maladie grave. Il est souvent mal diagnostiqué ou non diagnostiqué et, par conséquent, l’état s’aggrave. Cependant, avec un diagnostic approprié et un plan de traitement approprié, la psychose dépressive ou la dépression psychotique peuvent bien être traitées. Les patients, dans la plupart des cas, doivent prendre des médicaments pendant environ un an afin de prévenir les symptômes dépressifs et psychotiques. Au cours de cette période, les patients peuvent se remettre de leurs symptômes. Cependant, un suivi médical à intervalles fréquents est indispensable, afin de s’assurer que les symptômes ne se reproduisent pas. Habituellement, les symptômes dépressifs sont plus susceptibles de se reproduire ; plutôt que les symptômes psychotiques. Malheureusement, si les symptômes dépressifs réapparaissent, il y a de fortes chances que les symptômes psychotiques réapparaissent également et, par conséquent, un traitement à long terme est nécessaire.

Si la psychose dépressive ou la dépression psychotique n’est pas traitée pendant une longue période, elle peut être fatale. Les tendances suicidaires sont très susceptibles de se produire. Non seulement la personne souffrant de cette maladie est à risque, mais la sécurité des personnes qui l’entourent peut également être menacée, car elles peuvent également être meurtrières, bien que rarement.

La psychose dépressive ou la dépression psychotique doivent être diagnostiquées correctement, afin qu’un traitement approprié soit fourni. Ceci est important car, lorsqu’il s’aggrave, il peut être fatal; amener une personne à tenter de se suicider ou même à blesser des personnes autour. Cependant, lors du diagnostic de cette condition, il est très important que le médecin soit très prudent car la condition est souvent confondue avec la schizophrénie. Le problème de l’identification et du diagnostic de la psychose dépressive ou de la dépression psychotique est que les patients souffrant de cette maladie ont souvent du mal à partager ou à exprimer leurs expériences.

Les patients souffrant de psychose dépressive ou de dépression psychotique ne présentent leurs symptômes psychotiques ou leurs hallucinations et délires que par épisodes, lorsque leurs troubles de l’humeur sont prédominants. Le reste du temps, ils se comportent et agissent tout à fait normalement. Par conséquent, ils sont constamment confrontés à un dilemme et à un conflit concernant ce changement. C’est à cause de ce dilemme ainsi que des hallucinations dépressives qui conduisent à un manque de confiance en soi chez ces patients et ils ont constamment honte d’eux-mêmes. Ils ont peur d’exprimer leurs problèmes. Par conséquent, les médecins ont beaucoup de mal à diagnostiquer l’état réel.

Les médecins diagnostiquent la psychose dépressive ou la dépression psychotique en passant par les symptômes de la dépression. Si une personne présente ces symptômes pendant plus de deux semaines, elle est alors considérée comme un trouble dépressif. Ces symptômes sont –

• Humeur dépressive
• Se sentir coupable
• Pensées suicidaires
• Fonction motrice lente ou agitation
• Insomnie ou trop de sommeil
• Manque d’intérêt pour la plupart des activités
• Changements d’appétit ou de poids
• Faibles niveaux d’énergie
• Difficulté de concentration.

Parallèlement à ces symptômes, la personne souffrant de psychose dépressive ou de dépression psychotique aura également des symptômes psychotiques tels que des hallucinations et des délires. Ceux-ci peuvent être visuels, auditifs, tactiles ou olfactifs. La psychose signifie perdre le contact avec la réalité et les symptômes ressentis par les personnes atteintes de psychose ou communément appelés symptômes psychotiques vivent souvent des choses qui n’existent pas dans la réalité.

Le professionnel de la santé mentale vérifie la présence de symptômes de dépression, l’intensité, la fréquence et la période pendant laquelle ils sont présents. Lors du diagnostic, la présence de symptômes psychotiques est également évaluée. S’ils sont présents, le début des symptômes psychotiques, leur fréquence et leur intensité et les types sont notés. Il est également évalué si les symptômes psychotiques étaient présents avant le début de la dépression et si les psychotiques sont présents sans épisode dépressif. Le diagnostic différentiel des troubles schizotypiques et schizo-affectifs est également évalué car de nombreux symptômes sont communs.

Habituellement, le traitement de la psychose dépressive ou de la dépression psychotique se fait en milieu hospitalier, afin que les professionnels de la santé mentale aient un accès rapproché à la condition et à son amélioration. Le traitement se fait en deux sections, le traitement de la dépression et le traitement de la psychose. Cependant, il n’existe aucun traitement pour ces deux conditions ensemble.

• Médicaments pour le traitement de la psychose dépressive ou de la dépression psychotique : des médicaments antidépresseurs et antipsychotiques sont administrés à la personne. Les médicaments courants sont l’olanzapine, la rispéridone, la quétiapine, etc. Ces médicaments agissent en affectant les neurotransmetteurs et, par conséquent, les cellules nerveuses qui se connectent au cerveau, organisent les informations et régulent la perception, peuvent fonctionner correctement. Parallèlement à ces médicaments, des pilules d’oméga-3 sont également prescrites pour réduire les effets secondaires généraux de ces médicaments.
• Thérapie électroconvulsive (ECT) pour la gestion de la psychose dépressive ou de la dépression psychotique : Cela aussi se fait sous surveillance médicale en milieu hospitalier. La personne souffrant de psychose dépressive ou de dépression psychotique est endormie en lui donnant une anesthésie, puis des courants électriques contrôlés sont envoyés à travers le cerveau. Ainsi, la fonction des neurotransmetteurs est nivelée. Bien que l’ECT ​​ait quelques effets secondaires comme la perte de mémoire à court terme, c’est une procédure assez efficace qui fonctionne aussi rapidement. Les pensées suicidaires et les épisodes psychotiques sont réduits dans une large mesure grâce à cette procédure.
• Conseil et psychothérapie pour le traitement de la psychose dépressive ou de la dépression psychotique : le conseil et la thérapie aident à faire face à la maladie, à la faible estime de soi et à la confiance. Il aide à un rétablissement rapide de la condition. La thérapie peut inclure une approche cognitivo-comportementale, des thérapies par l’art, des techniques de liberté des émotions et bien d’autres. Parallèlement à cela, des thérapies de conseil familial et de couple sont également menées pour informer la famille sur le trouble et également sur les moyens de les gérer. La thérapie familiale aide également à reconstruire le lien avec la famille et agit comme un grand soutien pour le client et améliore une récupération plus rapide.

Vivre avec une psychose dépressive ou une dépression psychotique est très difficile car on est constamment dérangé par une humeur maussade et des symptômes psychotiques ainsi que des sentiments de suicide. Par conséquent, il est indispensable que les personnes autour identifient bien ces symptômes et emmènent la personne chez un professionnel de la santé qualifié. Un traitement approprié sera certainement utile pour résoudre ces problèmes. Cependant, pendant le traitement, il faut –

• Prenez les médicaments correctement, sans faute et conformément aux instructions du médecin.
• Des études de recherche ont montré que l’exercice peut avoir de grands avantages sur la dépression. Avec l’exercice, on peut obtenir presque les mêmes résultats qu’avec les médicaments antidépresseurs. Cependant, les médicaments ne doivent pas être arrêtés sans l’avis du médecin. L’exercice, lorsqu’il est pratiqué parallèlement à la prise de médicaments, peut améliorer la condition et procurer un soulagement beaucoup plus rapide.
• Ayez une alimentation saine et appropriée. Cela améliorera non seulement la santé générale, mais aura également un impact positif important sur la santé mentale. En fait, lorsque vous prenez autant de médicaments, il est très important que vous restiez en bonne santé pour faire face aux effets secondaires des médicaments.
• Rester heureux et faire des choses qui améliorent votre humeur, comme écouter de la musique ou des choses similaires que l’on aime faire, peut être d’une grande aide.
• L’oubli est un effet secondaire courant associé aux médicaments de la dépression psychotique ainsi qu’à la condition en elle-même. Ne pas prêter attention aux détails peut être facile, mais pas bon pour la santé mentale. Il faut pratiquer la pleine conscience pour une meilleure santé mentale. La méditation peut aider à calmer l’esprit et à récupérer plus rapidement, et à augmenter la mémoire et le pouvoir de concentration.

La psychose dépressive ou la dépression psychotique est une maladie grave et un diagnostic et un traitement approprié sont indispensables. Cependant, en raison des symptômes qui se chevauchent avec la schizophrénie, les troubles schizotypiques et schizo-affectifs, il peut être difficile pour les médecins de diagnostiquer la maladie. De plus, la personne souffrant de psychose dépressive ou de dépression psychotique peut même ne pas vouloir partager ses expériences et ses épisodes. Par conséquent, la compassion, l’attention aux détails et un diagnostic minutieux sont indispensables pour le médecin. Cela réduira également le risque de suicide. Une personne diagnostiquée avec une psychose dépressive ou une dépression psychotique répond bien au traitement lorsque des soins et un soutien appropriés sont fournis.