Une valve cardiaque ou une valve aortique défectueuse doit être remplacée par une valve en double, qui peut fonctionner exactement comme la valve aortique d’origine. Cette valve en double peut être mécanique ou biologique. Les valves mécaniques sont faites de matériaux solides et durables comme le titane ou le carbone tandis que les valves biologiques sont faites de tissus humains ou animaux.
Pourquoi la valve aortique est-elle remplacée ?
La valve aortique est une ouverture à sens unique qui sépare le cœur et l’aorte. Lorsque le cœur pompe le sang, la valve aortique s’ouvre de sorte que le sang la traverse et que le reflux du sang est empêché. La valve aortique fonctionne mal de deux façons :
Régurgitation aortique : dans cette condition, la valve aortique ne se ferme pas correctement, ce qui entraîne un reflux ou une fuite de sang.
Sténose aortique: Dans cette condition, la valve ne s’ouvre pas complètement ou correctement, de sorte que la quantité de sang requise ne peut pas traverser l’aorte.
Si l’un des deux défauts ci-dessus se produit dans l’aorte, il sera nécessaire de remplacer la valve aortique car ce défaut ne peut pas être traité uniquement avec des médicaments. C’est ce qu’on appelle une chirurgie de remplacement. Le chirurgien remplace la valve défectueuse par une valve artificielle. La valve artificielle contient un orifice qui laisse passer le sang, un système qui ouvre et ferme la valve. Selon le type de matériel, il existe deux types de vannes qui sont généralement utilisées pour le remplacement. Elles sont:
Valves mécaniques : Ce sont des valves artificielles composées de plastique, de titane ou de carbone. Ces vannes sont durables, solides et durables. Une fois qu’ils sont installés, ils n’ont pas besoin d’être remplacés à long terme. Le problème avec ces valves est que le sang a tendance à y adhérer et peut créer un problème de coagulation sanguine, de sorte que les patients doivent prendre des médicaments anticoagulants comme la warfarine ou des anticoagulants tout au long de leur vie. Les valves mécaniques conviennent aux enfants et aux jeunes patients de moins de 40 ans car elles ne nécessitent pas de remplacement.
La vanne mécanique est de trois types selon le système d’ouverture et de fermeture. Ces trois types comprennent :
Type à bille alternative : le premier type de vanne mécanique a une bille dans une conception semblable à une cage dans laquelle une bille en caoutchouc est utilisée qui se déplace d’avant en arrière dans une cage en alliage de chrome-cobalt. Lorsque la pression du sang arrive, la valve s’ouvre et le sang s’écoule par l’orifice primaire et l’orifice secondaire et entre la bille et la cage métallique.
Type de disque inclinable : ce type comprend un disque circulaire maintenu par des bras en forme de fil, qui s’étendent jusqu’à l’orifice. Lorsque le disque est ouvert, l’orifice principal se divise en deux orifices inégaux.
Type de feuillet à deux charnières semi-circulaires : comme son nom l’indique, il se compose de deux feuillets hémisphériques reliés à l’orifice par un mécanisme de charnière. Lorsque la valve s’ouvre, le feuillet se sépare permettant au sang de circuler dans une direction.
Valves biologiques : ces types de valves sont constituées de tissus humains ou animaux. S’il est prélevé sur un animal, il est connu sous le nom de xénogreffe. Si ces tissus sont prélevés sur le cœur humain, on parle d’homogreffe ou d’allogreffe. Parfois, la valve biologique est fabriquée à partir des propres tissus du patient, ce que l’on appelle l’autogreffe. Les valves biologiques ne sont pas aussi solides que les valves mécaniques et durent jusqu’à 10 à 20 ans, après quoi elles doivent être remplacées. Le patient n’a pas besoin de prendre d’anticoagulants comme dans le cas des valves mécaniques. Les valves biologiques sont plus souvent utilisées chez les patients âgés, en particulier ceux qui ont plus de 65 ans, car chez les enfants et les jeunes patients, il existe un risque de rupture de la valve biologique.
