Quelles sont les causes de la douleur au coude et comment la soulager

La douleur au coude peut aller de la brûlure provoquée par une inflammation du tendon à la douleur aiguë d’une fracture du coude. Cela peut avoir de nombreuses causes différentes, il est donc important de consulter votre médecin pour une évaluation complète. Un diagnostic précis est la clé d’un plan de traitement approprié.

Épicondylite latérale

L’épicondylite latérale est également appelée tennis elbow, la cause la plus fréquente de douleur au coude. Cela se produit lorsque le tendon qui relie l’articulation du coude aux muscles de l’avant-bras devient enflammé.

Les personnes qui bougent les muscles de leur avant-bras encore et encore de la même manière sont sujettes à cette condition. Cela inclut souvent les joueurs de tennis, les haltérophiles, les peintres et les plombiers.

La douleur apparaît progressivement. Elle a une qualité de brûlure et s’aggrave lorsque vous utilisez les muscles extenseurs de votre avant-bras. Ce sont les cinq muscles qui vous aident également à redresser votre coude. Des activités comme tourner une clé, mélanger la pâte ou balancer une raquette de tennis provoquent ce type de douleur. Cela peut rendre la préhension des objets plus difficile.

Épicondylite médiale

Cette condition est parfois appelée coude du golfeur. L’épicondylite médiale provoque des douleurs près de l’articulation. Cependant, la douleur se situe à l’intérieur du coude.

La cause est une inflammation du tendon qui relie l’os du coude aux muscles utilisés pour fléchir le poignet et les doigts. Cela se produit lorsque vous utilisez la force pour saisir encore et encore un objet tel qu’un club de golf, une raquette ou un outil lourd.

Cette condition peut également affaiblir les muscles de votre avant-bras.

Bursite olécrânienne

Lebourse olécrânienneest un sac rempli de liquide entre la pointe de l’os du coude et la peau. La bursite de l’olécrane provoque un gonflement et une sensibilité derrière l’articulation. Si la zone gonfle suffisamment, vous ne pourrez peut-être pas bouger complètement votre coude.

Cette condition peut survenir soudainement à la suite d’une goutte, d’une infection ou d’un traumatisme au coude.Avec une bourse infectée, des rougeurs et de la chaleur s’accumulent au bout du coude. Certaines personnes ont aussi de la fièvre.

La maladie peut également s’aggraver avec le temps, souvent en raison d’une utilisation excessive ou d’une pression prolongée sur le coude. Parfois, cela est lié à des types d’arthrite inflammatoires, notamment la polyarthrite rhumatoïde.

Tendinite du biceps et du triceps

Le tendon du biceps est un tissu fibreux résistant qui relie le muscle du biceps à l’avant de l’os du coude. Le tendon du triceps relie le muscle triceps à l’arrière de l’os du coude.

La tendinite du biceps résulte souvent d’un usage répétitif du muscle biceps, comme soulever des boîtes lourdes, provoquant une douleur douloureuse à l’avant du coude. A l’inverse, la tendinite du triceps se traduit par des douleurs à l’arrière du coude dues à des extensions répétées avec résistance. Les haltérophiles subissent souvent cette blessure.

Une rupture du tendon du biceps ou du triceps provoque une douleur soudaine et intense avec une sensation de claquement ou de claquement. Le coude et l’avant-bras peuvent être meurtris ou enflés, et une bosse peut apparaître sur le haut du bras.

Syndrome du tunnel cubital

Votre nerf ulnaire va de votre cou à votre main. (C’est la source d’un inconfort lorsque vous frappez votre « drôle d’os ».) Parfois, le nerf est comprimé lorsqu’il s’enroule autour de l’intérieur du coude. Cette condition est appelée syndrome du tunnel cubital.

Le syndrome du tunnel cubital entraîne souvent une douleur douloureuse à l’intérieur du coude, ainsi qu’un engourdissement et des picotements dans l’auriculaire et l’annulaire. Certains peuvent également ressentir une faible préhension et des douleurs lancinantes le long de l’avant-bras.

Syndrome du tunnel radial

Le syndrome du tunnel radial n’est pas très courant. Cela se produit lorsque le nerf radial est comprimé.

Le nerf radial descend le long du bras. Il contrôle le muscle triceps à l’arrière du bras et les muscles extenseurs du poignet de l’avant-bras. Cette condition constitue un risque pour les personnes qui font tourner leur avant-bras encore et encore, comme les charpentiers et les mécaniciens.

Le syndrome du tunnel radial provoque une douleur vague qui apparaît progressivement. Vous remarquerez peut-être également un engourdissement sur le dos de votre main et sur le dos de votre avant-bras.

Fractures du coude

Si vous tombez sur le coude ou la main ou si vous recevez un coup au coude, vous pouvez vous casser l’os.

Les fractures du coude les plus courantes sont les fractures de l’olécrane et les fractures de la tête radiale. Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur soudaine et intense au coude et à l’avant-bras
• Gonflement
• Engourdissement et picotement dans la main
• Incapacité de redresser le bras

Luxation du coude

La luxation du coude est rare mais peut survenir si vous tombez sur la paume, forçant le coude à sortir de son alvéole, provoquant la séparation des os.

La luxation provoque souvent :

• Déformation du coude
• Gonflement
• Ecchymoses
• Engourdissement et picotement de la main

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si votre douleur au coude est intense ou ne disparaît pas, il est important de consulter un professionnel de la santé. D’autres signes indiquant que vous avez besoin de soins médicaux comprennent :

• Incapacité de porter des objets ou d’utiliser votre bras
• Une blessure qui modifie la forme de l’articulation
• Douleur au coude la nuit ou au repos
• Incapacité de redresser ou de plier le bras
• Gonflement ou ecchymose autour du coude
• Signes d’infection, notamment fièvre, rougeur et chaleur

Comment diagnostique-t-on une douleur au coude ?

Pour diagnostiquer le problème, votre médecin examinera probablement votre bras et votre coude et vous renseignera sur vos antécédents médicaux.

Antécédents médicaux

Avant d’examiner votre coude, votre médecin vous posera des questions pour comprendre votre douleur. Les questions courantes incluent : 

• Quand la douleur a-t-elle commencé ?
• Quelles activités sportives ou professionnelles pratiquez-vous ?
• Avez-vous subi des chutes ou un traumatisme au coude ?
• Ressentez-vous d’autres symptômes comme des picotements, un gonflement ou de la fièvre ?

Les questions sur les symptômes peuvent aider à identifier une cause. Par exemple, des picotements peuvent parfois signifier qu’un nerf est impliqué. Un gonflement suggère une inflammation. Et la fièvre est un signe d’infection.

Examen physique

Au cours de l’examen physique, votre médecin vérifiera votre coude et votre bras pour déceler des ecchymoses, un gonflement, une rougeur ou des changements de forme. Vous devrez peut-être bouger votre bras pour que votre médecin puisse voir la cause de la douleur et à quel point votre amplitude de mouvement est limitée.

Ils effectueront également un bref examen neurologique de votre bras et de votre main pour vérifier tout engourdissement et faiblesse musculaire.

Tests d’imagerie

Vous aurez peut-être besoin de tests d’imagerie pour confirmer le diagnostic de votre douleur au coude. Par exemple, une radiographie est nécessaire pour diagnostiquer une fracture ou une luxation du coude. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être demandée pour obtenir une image claire du tendon du biceps, surtout s’il pourrait y avoir une rupture du tendon.

Options pour traiter la douleur au coude

Votre traitement dépend du diagnostic. C’est pourquoi il est essentiel de connaître la cause de la douleur avant de commencer tout traitement.

Stratégies de soins personnels

Les fractures et les luxations ne peuvent pas être gérées par vous-même. De nombreuses autres affections peuvent être traitées grâce à des stratégies simples d’autosoins. Il existe de nombreuses façons de jouer un rôle actif dans la santé de vos articulations du coude.

Repos

Le premier traitement pour de nombreuses affections courantes du coude consiste à reposer l’articulation. Le repos permet à l’inflammation de s’atténuer. Faites juste attention à ne pas rester trop immobile pendant trop longtemps. Certains mouvements peuvent être nécessaires pour éviter une raideur articulaire.

Évitez les activités qui déclenchent ou aggravent votre douleur au coude. Des mouvements répétitifs, une pression trop forte pendant trop longtemps et le fait de soulever des objets lourds peuvent aggraver certaines conditions.

Glace

Les blocs de glace sont souvent utilisés pour traiter les douleurs au coude, en particulier l’épicondylite et la bursite de l’olécrane. C’est très utile dans les premiers stades.

Appliquez de la glace sur votre coude pendant 15 à 20 minutes, trois fois par jour. C’est également une bonne idée d’appliquer de la glace sur votre coude pendant 15 minutes après avoir utilisé activement votre bras. N’oubliez pas de placer une serviette entre le sac de glace et votre peau.

Étirage

L’étirement des muscles et des tendons autour de l’articulation du coude peut prévenir les raideurs et améliorer la flexibilité. Vous voudrez peut-être travailler avec un physiothérapeute ou un ergothérapeute pour apprendre la bonne façon de vous étirer en fonction de votre état. Une fois que vous connaissez les étirements les plus efficaces, vous pouvez les utiliser vous-même.

Porter une attelle ou des coudières

Pour l’épicondylite latérale ou médiale, votre médecin peut vous recommander une orthèse de contre-force. C’est une sangle élastique portée à un pouce ou deux sous votre coude. Le corset exerce une pression sur les muscles de l’avant-bras pour réduire la tension sur le tendon.

Au début, vous pouvez porter le corset tout le temps. Une fois la douleur atténuée, vous le porterez lors d’activités qui sollicitent le bras.

Les coudières peuvent être utilisées pour traiter la bourse olécrânienne ou le syndrome du tunnel cubital. Ils empêchent le stress d’être exercé sur l’articulation. Une attelle qui maintient le coude droit la nuit peut aider à soulager le syndrome du tunnel cubital.

Médicaments

Les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont souvent utilisés pour traiter la douleur. Ils sont couramment prescrits pour l’arthrite, la bursite et la tendinite.

Une injection de cortisone peut également traiter l’inflammation. Par exemple, la cortisone est parfois injectée dans le tendon du biceps pour soulager la douleur et l’enflure. Il peut également être utilisé pour les bursites qui ne s’améliorent pas après trois à six semaines d’autres traitements.

Physiothérapie

La physiothérapie est une partie importante du plan de traitement pour la plupart des affections orthopédiques. Cela commence généralement dès que la douleur aiguë diminue.

Les physiothérapeutes utilisent diverses techniques pour développer la force et la mobilité, vous aidant ainsi à revenir à des niveaux d’activité normaux. La physiothérapie renforce non seulement les muscles de l’avant-bras, mais aide également à prévenir de futures blessures ou douleurs.

Chirurgie

Certaines causes de douleur au coude nécessitent une intervention chirurgicale. Les fractures du coude, les luxations, le syndrome du tunnel cubital et l’épicondylite médiale sont parfois traités par chirurgie ouverte.

Pour les affections contenues dans l’articulation du coude elle-même, la chirurgie arthroscopique peut être une option.