Quelle est la différence entre Ozempic, Wegovy et Mounjaro ?

Ozempic, Wegovy et Mounjaro sont tous des médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter le diabète de type 2. Mais vous en avez probablement entendu parler car ils font la une des journaux ces derniers temps, en particulier en raison de la controverse entourant leur utilisation pour perdre du poids parmi les célébrités.

Bien qu’il soit important de savoir que les prestataires de soins de santé ne le sont pascontreleur utilisation hors AMM pour perdre du poids chez les personnes qui en ont besoin – en fait, Wegovy est approuvé par la FDA pour la perte de poids – il existe des différences entre ces médicaments, leur mode d’action et ce pour quoi ils sont actuellement indiqués.

Voici ce que vous devez savoir. 

Ozempic (sémaglutide) 

Ozempic, également connu sous le nom de sémaglutide, est un médicament sur ordonnance utilisé pour gérer le diabète de type 2 parallèlement à un régime alimentaire et à l’exercice. Le médicament, fabriqué par la société pharmaceutique Novo Nordisk, aide à améliorer le contrôle de la glycémie et réduit le risque d’événements comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. 

Il est important de noter qu’Ozempic n’est pas utilisé pour traiter le diabète de type 1 et n’est pas de l’insuline. 

Pour quoi Ozempic est-il approuvé ? 

Aux États-Unis, la FDA a approuvé Ozempic pour le diabète de type 2 et pour aider à prévenir les événements cardiovasculaires graves tels que les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires. 

Ozempic peut également être utilisé hors AMM pour perdre du poids chez les patients en surpoids afin d’améliorer les résultats de santé, comme l’hypertension artérielle, a déclaré à Gesundmd Jamie Alan, PharmD, PhD, professeur agrégé de pharmacologie à la Michigan State University. L’hypertension artérielle, ou hypertension, est plus fréquente chez les patients en surpoids.

“Le candidat idéal pour ces médicaments est toute personne qui a besoin de perdre du poids, qui souffre de diabète et dont le risque de complications cardiovasculaires (c’est-à-dire une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral) est réduit”, a déclaré Kunal Shah, MD, professeur adjoint d’endocrinologie à l’Université Rutgers du Nouveau-Brunswick, New Jersey, à Gesundmd. “Il a été démontré qu’Ozempic réduit ces risques.”

Comment fonctionne Ozempic ? 

Le médicament agit en améliorant le taux de sucre dans le sang des patients et en réduisant leur appétit. Cela aide également à empêcher le foie de libérer trop de sucre. Ozempic appartient à un médicament appelé agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide 1 (GLP-1). 

“Le GLP-1 est également appelé incrétine, et les incrétines ont des actions très complexes sur notre corps”, a déclaré Alan. “L’une des choses qu’ils font est d’augmenter l’insuline, et ils augmentent également la sensibilité à l’insuline. C’est le principal mécanisme par lequel ils traitent le diabète.”

Un mécanisme secondaire, explique Alan, contribue à la perte de poids. Ozempic favorise la satiété, c’est-à-dire provoque une sensation de satiété. Cela se produit parce que le médicament ralentit votre système digestif et que vous vous sentez rassasié plus longtemps.

« Il a également été démontré que [ces médicaments] réduisent les envies de sucre », a déclaré Alan.

En raison du mode d’action d’Ozempic, les personnes qui ne sont peut-être pas des candidates cliniques pour ces médicaments peuvent les trouver attrayantes. Ces médicaments peuvent être très efficaces – et constituer un bon outil dans la boîte à outils – pour aider à perdre du poids chez les patients en surpoids ou obèses, a déclaré Alan, mais une utilisation inappropriée peut être dangereuse.

“Il existe des utilisations légitimes de ces médicaments pour perdre du poids chez les patients appropriés”, explique Alan. “Mais l’idée d’utiliser un médicament pour perdre du poids, alors que ce n’est pas le cas,besoinpour perdre du poids – favorise une culture alimentaire vraiment toxique qui, selon moi, doit cesser. 

Comment prendre Ozempic ?

Ozempic est pris par injection.

“Ozempic utilise un dispositif traditionnel de type stylo à insuline”, a déclaré à Gesundmd Andrew Kraftson, MD, professeur agrégé d’endocrinologie à l’Université du Michigan. Il peut être injecté sous la peau de l’abdomen, de la cuisse ou du haut du bras.

Le fabricant du médicament Ozempic indique que vous ne devez pas injecter le médicament dans un muscle ou une veine, ni mélanger l’insuline et Ozempic dans la même injection. Les patients doivent également alterner leur site d’injection à chaque dose. 

La posologie du médicament dépend du patient et de ses besoins. Pour les patients qui utilisent Ozempic pour le diabète de type 2 et qui réduisent le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, 0,25 milligrammes (mg) sont injectés une fois par semaine pendant quatre semaines dans un premier temps, puis augmentés à 0,5 mg. Les prestataires de soins de santé peuvent augmenter la dose si nécessaire, mais il est essentiel de les consulter avant d’apporter vous-même un changement.

Effets secondaires ozempiques

Ozempic peut provoquer des nausées, des vomissements et de la diarrhée.

“Si vous ne mangez pas autant et que vous ressentez des nausées, des vomissements et de la diarrhée, la déshydratation constitue certainement également un risque”, a déclaré Kraftson.

Il est également possible que les gens souffrent de constipation en raison du fait que le médicament ralentit leur système digestif, ce qui signifie que la nourriture reste plus longtemps dans l’estomac.

Les effets secondaires rares mais graves peuvent inclure des tumeurs thyroïdiennes, qui n’ont été observées que dans des études animales, ainsi que des problèmes de vésicule biliaire et des problèmes rénaux.

“Sur l’étiquette, des risques importants sont répertoriés, comme la pancréatite, qui inquiètent les gens”, a déclaré Kraftson. « Des données récentes ont été rassurantes : le risque de pancréatite est plutôt minime, et nous ne pensons vraiment pas que le risque de cancer de la thyroïde survienne en dehors de la population de rongeurs. »

Qu’est-ce que la pancréatite ?
La pancréatite fait référence à une inflammation du pancréas, une glande située derrière l’estomac. Cette maladie survient lorsque les enzymes digestives activent et attaquent le pancréas et peuvent entraîner des lésions organiques si elles ne sont pas traitées.

Pour les personnes ayant des antécédents de troubles de l’alimentation, le médicament pourrait déclencher ou aggraver la maladie car il entraîne une réduction de l’appétit et une perte de poids, a déclaré Kraftson.

« Vous pourriez – faute d’un meilleur terme – « alimenter » un trouble de l’alimentation en ajoutant des médicaments si vous ne résolvez pas les problèmes de santé mentale sous-jacents », a-t-il déclaré.

Ensuite, il y a le « visage Ozempic ». Certains patients qui ont utilisé des médicaments contre le diabète ont remarqué un vieillissement et un affaissement du visage dus à une perte de poids soudaine, entraînant une perte de graisse au niveau du visage. Mais les experts affirment que toute perte de poids peut entraîner des modifications du visage.

“C’est purement cosmétique. Ce n’est rien de pathologique”, a déclaré Alan. “Mais cela dérange certains patients.”

Wegovy (sémaglutide)

Ozempic et Wegovy sont le même médicament (sémaglutide) et fonctionnent de la même manière, explique Alan, bien que Wegovy ait une dose maximale plus élevée.

« Bien qu’il s’agisse du même médicament, ils portent des noms de marque différents et ont un schéma posologique légèrement différent », a-t-elle déclaré.

Les deux médicaments sont fabriqués par Novo Nordisk. La principale différence réside dans la raison pour laquelle ils sont approuvés par la FDA.

Pour quoi Wegovy est-il approuvé ?

Alors qu’Ozempic est approuvé par la FDA pour le diabète, Wegovy a l’approbation complète de la FDA pour la perte de poids. En juin 2021, Wegovy a été approuvé pour la gestion chronique du poids chez les patients présentant :

• Un indice de masse corporelle (IMC) de 27 kg/m²ou plus avec au moins une condition liée au poids, comme l’hypertension artérielle, le diabète de type 2 ou un taux de cholestérol élevé
• Un IMC de 30 kg/m²ou plus

Comment fonctionne Wegovy ? 

Kraftson a déclaré que Wegovy, tout comme Ozempic, est un agoniste des récepteurs GLP-1. Il aide à réguler la glycémie et à maintenir le corps rassasié plus longtemps entre les repas, ce qui peut contribuer à la perte de poids. Le médicament aide également à empêcher le foie de produire trop de sucre.

“[Ces médicaments] régulent la rapidité ou la lenteur avec laquelle les aliments passent dans le tube digestif – ils ralentissent en fait les choses”, a déclaré Kraftson. “La nourriture reste plus longtemps dans l’estomac et vous vous sentez donc plus rassasié parce qu’elle y reste.”

Comment prendre Wegovy ?

Comme Ozempic, Wegovy est pris par injection. Mais au lieu d’un dispositif de type insuline, Wegovy est injecté via quelque chose qui ressemble davantage à un épipen, explique Kraftson. Il doit être injecté sous la peau une fois par semaine dans le haut des bras, l’abdomen ou le haut des jambes.

Le fabricant de médicaments affirme que les patients commencent généralement à prendre une dose de 0,25 mg une fois par semaine pendant quatre semaines avant d’augmenter la dose à intervalles réguliers, pour atteindre 2,4 mg.

“Nous utilisons ce type de médicaments depuis 2005 pour traiter le diabète, et il y a eu une progression”, a déclaré Kraftson. “Auparavant, les gens devaient s’injecter deux fois par jour, puis il est devenu un produit à usage unique. Aujourd’hui, nous utilisons principalement des auto-injections une fois par semaine.”

Effets secondaires de Wegovy

Les patients sous Wegovy peuvent ressentir des effets secondaires gastro-intestinaux courants, notamment des nausées parce que le contenu de la nourriture reste un peu plus longtemps dans l’estomac.

“Cela s’atténuera chez certains patients, mais pourrait ne pas s’atténuer chez tous les patients”, a déclaré Alan.

Il existe également les mêmes risques d’effets secondaires qu’avec Ozempic, comme la constipation, les maux d’estomac, la diarrhée et les vomissements, il est donc très important de consulter votre médecin pour déterminer si les médicaments vous conviennent.

« Prendre ces médicamentssans“Le fait d’être sous surveillance médicale peut entraîner bon nombre de ces effets secondaires”, a déclaré Shah. “De plus, ces médicaments n’ont pas été étudiés pendant la grossesse et peuvent constituer un risque potentiel pour un bébé en pleine croissance si une personne tombe enceinte pendant qu’elle prend ces médicaments.”

Le fabricant de médicaments affirme que Wegovy peut provoquer des effets secondaires graves, notamment une pancréatite, des problèmes de vésicule biliaire et des problèmes rénaux. Il met également en garde contre d’éventuelles tumeurs thyroïdiennes, notamment le cancer.

Mounjaro (tirzépatide)

Le médicament Mounjaro d’Eli Lilly est utilisé pour aider à gérer le diabète de type 2, ainsi que le régime alimentaire et l’exercice. Bien que sa fonction soit la même que celle des autres médicaments, il est légèrement différent de celui d’Ozempic et de Wegovy. 

Mounjaro est le premier du genre à cibler deux hormones majeures qui régulent le taux de sucre dans le sang et peuvent aider les patients à perdre du poids : le GLP-1 et le polypeptide insulinotrope glucose-dépendant (GIP).

“Mounjaro est le médicament le plus récent sur le marché, et il appartient à la même classe qu’Ozempic et Wegovy, mais avec un autre composé intégré pour renforcer les effets”, a déclaré Shah.

Pour quoi Mounjaro est-il approuvé ?

En mai 2022, Mounjaro a été approuvé par la FDA pour le traitement du diabète de type 2. Bien qu’il ne soit pas encore approuvé pour la perte de poids, il pourrait être utilisé de manière non conforme pour l’obésité – et le sera bientôt. 

Comment fonctionne Mounjaro ?

“Mounjaro est sur la bonne voie pour être approuvé pour la perte de poids”, a déclaré Kraftson.

Comme les autres médicaments contre le diabète de type 2, Mounjaro abaisse le taux de sucre dans le sang, augmente la sensibilité à l’insuline, ralentit le système digestif et diminue l’appétit. Cela amène également les patients à perdre du poids.

Étant donné que Mounjaro cible deux hormones qui jouent un rôle métabolique clé, les patients pourraient subir une perte de poids plus importante, a déclaré Alan.

“Nous constatons une perte de poids plus significative avec les médicaments à double incrétine [de Mounjaro] par rapport aux médicaments à incrétine unique”, a-t-elle déclaré. “Je suppose que c’est parce que vous ressentez les effets additifs de… deux incrétines et pas seulement une.”

Comment prendre Mounjaro ?

Mounjaro est une injection une fois par semaine. Il peut être utilisé en complément de l’insuline, mais le fabricant met en garde contre le mélange d’insuline et de Mounjaro dans la même injection.

Les patients commencent généralement par une dose hebdomadaire de 2,5 mg. Mounjaro doit être injecté sous la peau de l’abdomen, des cuisses ou de l’arrière du bras.

Effets secondaires de Mounjaro

Les effets secondaires les plus courants du Mounjaro, selon le fabricant du médicament, comprennent les nausées, la diarrhée, la diminution de l’appétit, les vomissements, la constipation, l’indigestion et les douleurs à l’estomac.

Il existe également des effets secondaires graves, mais plus rares. Ceux-ci incluent, entre autres, la pancréatite, l’hypoglycémie, l’insuffisance rénale, les réactions allergiques et les problèmes de vésicule biliaire.

Les patients doivent savoir que Mounjaro peut provoquer des tumeurs de la thyroïde et que les patients ayant des antécédents familiaux d’un certain type de cancer de la thyroïde (carcinome médullaire de la thyroïde) ne devraient pas utiliser ce médicament.

Si un patient est un bon candidat pour le médicament, Shah a déclaré que cela peut améliorer sa santé. L’obésité est une maladie chronique, tout comme l’hypertension artérielle, et ces médicaments peuvent aider à la gérer à long terme.

« Ce sont des médicaments fantastiques : ils changent la donne pour les personnes qui ont suivi tous les régimes, fait tous les exercices et qui ont beaucoup sacrifié pour être en bonne santé », a déclaré Shah. “Mais les médicaments puissants peuvent avoir des effets secondaires puissants. Il est important de prendre ces médicaments sous la direction d’un médecin agréé qui comprend bien les risques et les avantages.”