Environ 37,3 millions d’Américains, soit 11,3 %¹ de la population américaine, souffrent de diabète . Il existe différents types de diabète, mais la plupart des gens reçoivent un diagnostic de type 1 ou de type 2. Examinons en détail la différence entre ces types et découvrons quel type de diabète est le pire.
Qu’est-ce que le diabète ?
Le diabète sucré² est une affection causée par une glycémie élevée. Le diabète résulte de l’incapacité de vos cellules à accéder à votre glycémie (glucose), dont elles ont besoin pour produire de l’énergie, ce qui entraîne une accumulation dans votre circulation sanguine.
La capacité du corps à utiliser le glucose dépend de vos niveaux d’une hormone appelée insuline. Le pancréas fabrique de l’insuline, et cette hormone convertit le glucose des aliments que vous mangez en énergie. Si votre pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline, ce glucose restera dans votre circulation sanguine.
Au fil du temps, trop de glucose s’accumulera dans votre sang, ce qui peut causer des problèmes de santé tels que :
Cardiopathie
Maladie rénale
Accident vasculaire cérébral
Dégâts nerveux
Maladie des yeux
Problèmes sexuels et de vessie
Types de diabète
Il existe trois types de diabète :
Diabète de type 1
Diabète de type 2
Diabète gestationnel
Il existe également un stade du diabète appelé prédiabète . C’est là que le taux de glycémie est élevé mais pas suffisant pour être diagnostiqué avec un diabète de type 2.
Diabète de type 1
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui détruit les cellules productrices d’insuline dans votre pancréas. Ce type de diabète représente 1,9 million d’Américains atteints de diabète. Elle est plus fréquente chez les enfants et les jeunes adultes, mais peut être diagnostiquée à n’importe quelle étape de la vie. Vous devez prendre de l’insuline si vous souffrez de diabète de type 1.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 survient lorsque le corps n’utilise pas bien l’insuline, ce qui maintient la glycémie à des niveaux élevés. C’est le type de diabète le plus répandu puisqu’il représente environ 90 à 95 %³ des personnes diagnostiquées. Ce type de diabète prend du temps à se développer, bien qu’il soit de plus en plus fréquent chez les jeunes adultes, les adolescents et les enfants.
Les symptômes associés au diabète de type 2 ne sont pas toujours perceptibles. C’est pourquoi il est important de tester régulièrement votre glycémie . Vous pouvez contrôler votre glycémie en ayant un mode de vie sain, par exemple :
Être actif
Manger des aliments sains
Perdre un excès de poids
Si nécessaire, prendre les médicaments prescrits
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel se développe pendant la grossesse. Ce type de diabète disparaît généralement une fois que le bébé est né. Cependant, les femmes diagnostiquées avec un diabète gestationnel risquent de développer un diabète de type 2 à l’avenir.
Différence entre le diabète de type 1 et de type 2
La principale différence entre le diabète de type 1 et de type 2 est que le type 1 est une maladie auto-immune, tandis que le type 2 est principalement lié au mode de vie. Le diabète de type 1 apparaît aussi souvent tôt dans la vie, tandis que le type 2 se développe avec le temps et a tendance à se présenter dans les groupes d’âge plus âgés.
Une maladie auto-immune amène votre système immunitaire à attaquer son propre corps. Dans le cas du diabète de type 1, il attaque vos cellules productrices d’insuline.
Quel type de diabète est le pire ?
Le diabète de type 1 est considéré comme pire que le type 2 car il s’agit d’une maladie auto-immune, il n’y a donc pas de remède. En outre, dans un rapport⁴ de 2010 du Royaume-Uni, on estime que l’espérance de vie des personnes atteintes de diabète de type 2 peut être réduite jusqu’à 10 ans, tandis que le type 1 peut réduire l’espérance de vie de 20 ans ou plus.
Cependant, les deux types de diabète sont gérables, et mieux votre diabète est contrôlé, plus le risque de réduction de votre espérance de vie est faible.
Qu’est-ce qui cause le diabète de type 1 ?
Le diabète de type 1 survient lorsque votre système immunitaire confond vos cellules productrices d’insuline avec des bactéries ou des virus et les attaque.
Le système immunitaire des personnes atteintes de diabète de type 1 considère généralement à tort les cellules bêta du pancréas comme une menace pour l’organisme. Il attaque et détruit ensuite ces cellules, les rendant incapables de produire suffisamment d’insuline pour réguler les niveaux de glucose dans votre circulation sanguine.
On ne sait pas encore pourquoi le système immunitaire du corps attaque les cellules du corps, mais des recherches sont en cours⁵ pour comprendre ce phénomène.
Qu’est-ce qui cause le diabète de type 2 ?
La principale cause du diabète de type 2 est l’incapacité de l’organisme à produire et à utiliser correctement l’insuline. Cela affecte les cellules de votre foie, de votre graisse et de vos tissus musculaires, entraînant une résistance à l’insuline.
Les patients atteints de diabète de type 2 connaissent également un déclin constant de leurs cellules bêta, ce qui augmente encore la glycémie. Au début, le corps peut produire suffisamment d’insuline pour surmonter la résistance à l’insuline, mais la production diminue avec le temps, ce qui augmente la glycémie. Cela signifie généralement que votre corps n’utilise pas efficacement l’insuline disponible.
L’une des principales caractéristiques du diabète de type 2 est que l’organisme a développé une résistance à l’insuline .
Quels sont les symptômes généraux du diabète ?
Vous pourriez ressentir les symptômes généraux suivants si vous êtes diabétique :
Soif accrue
Vision floue
Se sentir faible et fatigué
Guérison lente des coupures et des plaies
Urination fréquente
Bouche sèche
Engourdissement ou picotements dans les pieds ou les mains
Infections fréquentes inexpliquées
Les hommes atteints de diabète peuvent également présenter des symptômes tels que la dysfonction érectile ⁶, une diminution de la libido et une faible force musculaire. Les femmes peuvent souffrir d’infections vaginales à levures⁷ et de dysfonctionnement sexuel féminin⁸.
Les diabètes de type 1 et de type 2 partagent des symptômes similaires. Cependant, les symptômes de type 1 apparaissent plus rapidement que ceux de type 2.
Dans le diabète de type 1 et de type 2, les patients présentent une glycémie élevée et la présence de glucose dans leur urine aux premiers stades. Une quantité élevée de glucose dans leur urine entraîne une augmentation de la production d’urine et une déshydratation, provoquant la soif.
Une perte de poids inexpliquée est causée par un manque d’insuline qui empêche votre corps de transporter le glucose vers vos cellules pour produire de l’énergie. Par conséquent, le corps commence à brûler les graisses et les muscles pour produire de l’énergie, ce qui entraîne une perte de poids globale.
Certaines personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 non traité présentent également des symptômes généralisés comme des vomissements, des nausées et de la fatigue.
Qui est à risque de développer un diabète de type 1 et de type 2 ?
Le diabète de type 1 est fréquent chez les enfants et les jeunes adultes mais peut apparaître à tout âge. Si vos parents ou vos frères et sœurs sont atteints de diabète de type 1, vous avez plus de chances de développer cette maladie.
Le diabète de type 2 est plus susceptible d’affecter différentes personnes, notamment :
Personnes obèses ou en surpoids
Personnes âgées de 45 ans ou plus
Toute personne née dans une famille ayant des antécédents de diabète
Afro-Américains⁹, Indiens d’Amérique, Hispaniques¹⁰, Insulaires du Pacifique et natifs de l’Alaska
Ceux qui ont de faibles niveaux de HDL (le « bon » cholestérol) ou des niveaux élevés de triglycérides¹¹ (TG). Des niveaux élevés de TG signalent une résistance à l’insuline. Cela signifie que les cellules n’absorbent pas l’insuline comme elles le devraient, ce qui entraîne une glycémie supérieure à la normale.
Femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel¹² ou ayant donné naissance à un enfant pesant 9 livres ou plus
Les personnes qui ne sont pas physiquement actives
Toute personne souffrant de dépression ¹³
Personnes prédiabétiques
Quelles sont les complications associées au diabète ?
Le diabète non géré peut entraîner :
Cardiopathie
Une glycémie élevée causée par le diabète peut endommager vos vaisseaux sanguins et les nerfs qui contrôlent les vaisseaux sanguins de votre cœur. Cela peut entraîner une crise cardiaque et la mort.
Accident vasculaire cérébral
Un diabète non géré peut endommager vos vaisseaux sanguins et provoquer un accident vasculaire cérébral¹⁴. Vous pouvez prévenir le risque d’accident vasculaire cérébral en contrôlant votre tension artérielle et votre glycémie et en évitant de fumer.
Neuropathie diabétique
Il s’agit d’un type de lésion nerveuse associée au diabète. Elle peut affecter n’importe quelle partie du corps.
Acidocétose diabétique (ACD)
Vous pouvez développer une acidocétose diabétique si vous souffrez de diabète de type 1. Cependant, les personnes atteintes de diabète de type 2 sont également à risque de cette maladie.
L’ACD résulte d’une insuffisance d’insuline pour permettre au sucre sanguin d’entrer dans vos cellules. Par conséquent, le foie décompose les graisses en énergie, produisant des acides appelés cétones. Trop de cétones perturbent l’équilibre chimique dans votre sang et peuvent empoisonner le corps.
Maladie rénale
Un diabète non géré peut entraîner une néphropathie diabétique ou une néphropathie diabétique¹⁵. Vous pouvez vous protéger de cette maladie si vous gérez votre diabète et maintenez une tension artérielle normale.
Maladie des yeux
Le diabète non géré peut entraîner de graves affections oculaires. Il est recommandé de consulter régulièrement un opticien pour surveiller les complications oculaires liées au diabète. Ils vous conseilleront sur les meilleurs changements de mode de vie pour réduire les risques de maladie oculaire.
Problèmes sexuels et de vessie
Les personnes atteintes de diabète sont susceptibles de souffrir de problèmes sexuels et vésicaux¹⁶. Cela comprend la perte d’intérêt sexuel, la dysfonction érectile, les fuites urinaires et la rétention d’urine. Ces problèmes résultent généralement de dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs.
Comment les médecins diagnostiquent-ils le diabète de type 1 et de type 2 ?
Il existe différentes façons de diagnostiquer le diabète de type 1 et de type 2 . Examinons de plus près ces méthodes :
Test A1C
Ce test est également appelé test d’hémoglobine glyquée, test d’hémoglobine glycosylée ou test HbA1C. Il permet à votre médecin de vérifier votre glycémie moyenne au cours des trois derniers mois afin de déterminer si vous souffrez de diabète.
Si votre glycémie au cours des derniers mois s’est avérée élevée, vous avez des niveaux élevés d’A1C. Ces niveaux sont indiqués en pourcentages. Un taux d’A1C de 6,5 % ou plus indique que vous souffrez de diabète .
Le test A1C peut donner un résultat faux positif ou faux négatif¹⁷ si vous souffrez d’anémie falciforme. Par conséquent, votre médecin optera pour un test différent si vous souffrez de cette condition.
Test de glycémie aléatoire
Ce test exprime la glycémie en mg/dL ou mmol/L de votre sang. Une lecture de 200 mg/dL ou 11,1 mmol/L suggère que vous souffrez de diabète, quelle que soit la dernière fois que vous avez mangé. Un médecin conclura très probablement que vous êtes diabétique si vous présentez des signes et des symptômes de soif extrême ou de mictions fréquentes.
Test de glycémie à jeun
Dans ce test, les médecins prélèvent votre échantillon de sang après avoir jeûné pendant la nuit. Ils interpréteront vos résultats comme suit :
Une lecture inférieure à 100 mg/dL indique que votre glycémie est normale
Une lecture allant de 100 à 125 mg/dL indique que vous souffrez de prédiabète
Une lecture de 126 mg/dL ou plus enregistrée sur deux tests distincts montre que vous souffrez de diabète
Test oral de tolérance au glucose
Ce test est généralement envisagé pendant la grossesse. Vous devrez peut-être jeûner toute la nuit et boire un liquide sucré au cabinet de votre médecin. Votre médecin testera ensuite votre glycémie dans les deux heures suivantes. Ils interpréteront les résultats comme suit :
Une lecture inférieure à 140 mg/dL indique que votre glycémie est normale
Une lecture allant de 140 à 199 mg/dL confirme que vous souffrez de prédiabète
Une lecture de 200 mg/dL ou plus après deux heures suggère que vous souffrez de diabète
Test d’auto-anticorps
Votre médecin peut utiliser des tests d’auto-anticorps pour déterminer si vous souffrez de diabète de type 1. Les auto-anticorps sont des anticorps qui attaquent par erreur les cellules et les tissus sains. La présence d’anticorps particuliers indique que vous souffrez de diabète de type 1.
Ces auto-anticorps comprennent :
Autoanticorps cytoplasmiques des cellules insulaires
Autoanticorps anti-insuline
Autoanticorps de l’acide glutamique décarboxylase
Anticorps associés à l’insulinome-2
Si votre test montre une combinaison de ces anticorps, vous souffrez de diabète de type 1 ou avez de fortes chances de le développer.
Mesures de prévention du diabète
Le diabète de type 1 est dû à une maladie auto-immune pour laquelle il n’existe actuellement aucun remède. Il n’y a pas non plus de remède pour le diabète de type 2, mais les deux types sont gérables.
Les changements de mode de vie peuvent vous aider à gérer le diabète, surtout si vous avez reçu un diagnostic de prédiabète ou si vous venez de recevoir un diagnostic de diabète de type 2. Voici quelques changements de mode de vie que vous pouvez apporter pour prévenir le diabète à part entière :
Arrêter de fumer
Le tabagisme peut entraîner une résistance à l’insuline. Arrêter de fumer peut réduire vos chances de contracter le diabète de type 2.
Boire plus d’eau
S’en tenir à l’eau comme boisson principale limite votre dépendance aux boissons riches en sucre. Les boissons sucrées comme les jus de fruits sucrés et les sodas augmentent le risque de diabète de type 2.
Perdre du poids en excès
Perdre du poids peut vous aider à réduire le risque de diabète. Perdre 5 à 10 % de votre poids corporel peut vous aider à prévenir la progression du diabète. Plus vous perdez de poids, plus vous avez de chances d’obtenir de meilleurs résultats.
Faire plus d’activités physiques
L’activité physique régulière présente de nombreux avantages pour la santé, notamment la perte de poids, l’augmentation de la sensibilité à l’insuline et la baisse de la glycémie.
Il existe différents types d’activités physiques à pratiquer :
Exercice aérobique : Faites des exercices aérobiques modérés à vigoureux pendant 30 minutes par jour. Vous pouvez essayer la natation, la course, le vélo ou la marche rapide.
Exercice de résistance : Faites des exercices de résistance deux à trois fois par semaine. Ces activités comprennent l’haltérophilie et le yoga.
Limitez votre inactivité : interrompez vos longues périodes d’inactivité, comme être assis devant votre ordinateur, pour contrôler votre glycémie. Prenez quelques minutes pour vous promener ou faire des activités légères pendant au moins 30 minutes.
Mangez beaucoup de nourriture végétale saine
Les aliments végétaux sont riches en vitamines, glucides et minéraux. Les glucides contiennent du sucre et des amidons, qui sont la source d’énergie de votre corps. Ils contiennent également des fibres, une partie des aliments végétaux que le corps ne peut pas digérer.
Manger des aliments riches en fibres favorise la perte de poids et réduit le risque de diabète . Cela comprend des aliments tels que :
Fruits : par exemple, les poivrons, les fruits des arbres et les tomates
Légumes non féculents : par exemple, le chou-fleur, le brocoli et les légumes-feuilles
Légumineuses : par exemple, les lentilles, les pois chiches et les haricots
Grains entiers : par exemple, pain de grains entiers, riz à grains entiers, quinoa et avoine entière
Manger ces aliments vous sera bénéfique car ils :
Interférer avec l’absorption du cholestérol et des graisses alimentaires
Ralentir l’absorption du sucre, en abaissant votre taux de sucre dans le sang
Gérer d’autres risques associés au diabète, tels que l’inflammation et la tension artérielle
Vous aide à manger moins car les aliments riches en fibres sont plus rassasiants et contiennent beaucoup d’énergie
Mangez des graisses saines
Les aliments gras contiennent beaucoup de calories. Toute personne atteinte de prédiabète devrait modérer sa consommation d’aliments gras. Consommez des aliments contenant des graisses insaturées ou des « bonnes graisses » si vous souhaitez gérer votre alimentation.
Les graisses insaturées maintiennent également des niveaux sains de cholestérol sanguin, la santé vasculaire (vaisseaux sanguins) et un bon cœur. Vous pouvez obtenir de bonnes graisses à partir de:
Poisson gras : Par exemple, maquereau, thon, morue et saumon
Noix et graines : par exemple, cacahuètes, graines de citrouille, amandes et graines de lin
Huiles saines : par exemple, l’huile de canola, de graines de coton, de carthame, de tournesol et d’olive
Coupez les glucides raffinés de votre repas
Les aliments riches en glucides raffinés augmentent votre taux d’insuline. Certains aliments riches en glucides raffinés comprennent :
Pommes de terre
Céréales de petit-déjeuner sucrées
pain blanc
Vous devez limiter votre consommation de sucre aux glucides complexes disponibles dans :
Grains entiers
Gruau
Des légumes
Quand dois-je consulter un médecin ?
Il est recommandé de rechercher un dépistage systématique du diabète, surtout si vous appartenez à la catégorie à haut risque. Si vous n’êtes pas à haut risque, parlez-en à votre médecin si vous ressentez des symptômes tels qu’une miction constante ou plus de soif que d’habitude.
La verité
Il existe un risque élevé de diabète si vous appartenez aux catégories de risque décrites dans cet article. Heureusement, le risque de contracter le diabète de type 2 est réduit si vous suivez les conseils décrits.
La prévention du diabète de type 1 est difficile car il est causé par une réaction auto-immune. Cependant, il est gérable et un diabète bien contrôlé réduit le risque de développer des complications diabétiques.
En bref, si vous présentez un risque élevé ou si vous présentez des symptômes de diabète, consultez un médecin pour déterminer le type de diabète dont vous souffrez, le meilleur traitement et les moyens de le gérer.
