Que sont les plaquettes ? Fonction et anatomie

Que sont les plaquettes ?

Les plaquettes, également appelées thrombocytes, sont de minuscules fragments de cellules présentes dans votre sang qui contribuent à la coagulation. Les plaquettes sont le pansement naturel de votre corps pour arrêter le saignement en cas de blessure.

Une seule goutte de sang contient des dizaines de milliers de plaquettes. Il est important que vous en ayez suffisamment (mais pas trop). Trop peu de plaquettes peuvent vous exposer à un risque de perdre trop de sang en cas de blessure. Un excès de plaquettes peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins dangereux. Un nombre adéquat de plaquettes peut prévenir la perte de sang en cas de blessure sans vous exposer au risque de formation de caillots nocifs susceptibles de restreindre la circulation sanguine.

À quoi servent les plaquettes ?

La fonction principale de vos plaquettes est d’arrêter le saignement si un vaisseau sanguin est endommagé. Lors d’une blessure, les plaquettes se regroupent au site de la plaie pour agir comme un bouchon. Ils aident également à sceller les vaisseaux sanguins dans un processus appelé coagulation (coagulation) pour empêcher l’excès de sang de quitter votre corps.

Le processus officiel permettant d’arrêter le saignement d’un vaisseau sanguin endommagé est appelé hémostase. Voici un aperçu du fonctionnement des plaquettes pendant l’hémostase :

• Adhésion: Les plaquettes qui circulent dans votre sang se déplacent jusqu’à la rupture de la paroi des vaisseaux sanguins et s’y collent (« adhèrent »).
• Activation: Les plaquettes qui collent à la paroi subissent des modifications qui maintiennent l’hémostase. Par exemple, ils libèrent des substances qui provoquent le rétrécissement des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le flux sanguin. Ils libèrent également des substances pour attirer davantage de plaquettes vers le site de la plaie. Elles changent de forme pour permettre aux nouvelles plaquettes de se lier plus facilement.
• Agrégation: Les plaquettes se collent les unes aux autres pour former un bouchon temporaire qui scelle la rupture de la paroi des vaisseaux sanguins.

L’action des plaquettes déclenche une série d’événements appelés « cascade de coagulation ». Au cours de ce processus, des protéines appelées facteurs de coagulation travaillent ensemble pour créer une substance appelée fibrine. La fibrine agit comme un maillage puissant qui renforce le bouchon plaquettaire. Ensemble, ces éléments forment un caillot sanguin plus stable qui arrête le saignement.

Où se trouvent les plaquettes ?

Vos plaquettes se trouvent principalement dans votre moelle osseuse, votre sang et votre rate.

• Moelle osseuse : les plaquettes se forment à partir des plus grosses cellules de votre moelle osseuse : les globules blancs appelés mégacaryocytes. De nouvelles plaquettes bourgeonnent à partir des mégacaryocytes. C’est pourquoi les plaquettes sont considérées comme des fragments cellulaires plutôt que comme des cellules entières.
• Sang: Le sang total est constitué du plasma (la partie liquide), des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes. Comme les plaquettes sont le composant le plus léger du sang total, elles sont poussées vers les parois de vos vaisseaux sanguins, permettant au plasma et aux cellules sanguines de circuler à travers le centre. Cet emplacement aide les plaquettes à atteindre rapidement les parois des vaisseaux sanguins blessés pour arrêter le saignement.
• Rate : Votre rate stocke environ un tiers de vos plaquettes. Il filtre également les plaquettes anciennes ou endommagées.

Combien de plaquettes y a-t-il dans mon sang ?

Les plaquettes et les globules blancs représentent 1 % de votre sang total, avec le plasma (55 % du volume total) et les globules rouges (44 % du volume total). Il y a environ 1 plaquette pour 20 globules rouges dans votre corps.

À tout moment, une personne en bonne santé possède entre 150 000 et 450 000 plaquettes par microlitre de sang. Votre corps produit continuellement des plaquettes car elles ne vivent que sept à dix jours environ. Il faut environ 72 heures (trois jours) à votre corps pour fabriquer de nouvelles plaquettes.

A quoi ressemblent les plaquettes ?

Les plaquettes sont de petits fragments cellulaires incolores. Ils ont la forme d’une assiette, d’où leur nom. Les protéines à l’extérieur des parois de vos plaquettes sont collantes pour les aider à adhérer à vos vaisseaux sanguins. Lorsqu’elles coagulent activement, les plaquettes étendent des filaments (un long fil de cellules) qui ressemblent aux pattes d’une araignée. Ces jambes entrent en contact avec le vaisseau sanguin brisé et d’autres plaquettes pour sceller les dégâts et arrêter le saignement.

Quelles sont les affections et troubles courants qui affectent les plaquettes ?

La plupart des affections plaquettaires impliquent un manque ou un excès de plaquettes :

• Thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes): Les conditions qui empêchent votre corps de fabriquer des plaquettes ou qui les détruisent prématurément peuvent entraîner un faible taux de plaquettes. Un faible taux de plaquettes augmente votre risque de saignement.
• Thrombocytose (numération plaquettaire élevée): Les conditions qui provoquent un taux élevé de plaquettes impliquent des problèmes primaires de production de plaquettes dans votre moelle osseuse ou des problèmes secondaires, où les plaquettes augmentent en réponse à autre chose.

Quels sont les signes ou symptômes courants d’une maladie affectant mes plaquettes ?

Les signes et symptômes courants des affections plaquettaires comprennent :

• Ecchymoses (y compris purpura et pétéchies).
• Saignements de nez fréquents (épistaxis) ou saignements des gencives dans la bouche.
• Du sang dans vos crottes ou votre pipi.
• Hémorragie interne.
• Saignement excessif provenant de petites blessures.
• Saignements menstruels abondants (ménorragie).
• Une rate hypertrophiée (splénomégalie).
• Douleurs musculaires et articulaires.
• Picotements dans les mains/pieds (paresthésie).
• Gonflement des jambes (œdème).
• Maux de tête sévères, faiblesse ou vertiges.

Quels tests vérifient la santé de mes plaquettes ?

Les tests qui vérifient la santé de vos plaquettes comprennent :

• Formule sanguine complète (CBC) : Ce test sanguin identifie le nombre de cellules sanguines et de plaquettes qui circulent dans tout votre corps. Une numération plaquettaire est la partie spécifique d’un CBC qui vérifie le nombre de plaquettes dont vous disposez.
• Frottis de sang périphérique (PBS) : au cours de ce test, un prestataire examine un échantillon de sang au microscope pour rechercher des cellules sanguines et des plaquettes anormales. Des plaquettes de forme étrange ou géantes peuvent être le signe d’une maladie.
• Tests de coagulation sanguine: Un test du temps de Quick et un test du temps de céphaline partielle vérifient plusieurs facteurs liés à la façon dont votre sang coagule.
• Biopsie de la moelle osseuse : votre médecin prélève un échantillon de votre moelle osseuse pour examiner la santé de vos cellules où se forment les plaquettes.
• Tests génétiques : ces tests peuvent montrer si vous présentez une mutation génétique (un changement) qui entraîne des problèmes dans le fonctionnement de vos plaquettes.

Quels sont les traitements courants pour les affections liées aux plaquettes ?

Les traitements des affections plaquettaires comprennent :

• Médicaments en vente libre: La prise quotidienne d’une faible dose d’aspirine peut prévenir la formation de caillots sanguins nocifs si vous êtes à risque.
• Médicaments sur ordonnance: Certains médicaments ralentissent la production de plaquettes dans la moelle osseuse. D’autres traitent la maladie provoquant des plaquettes anormales, comme les maladies auto-immunes ou les infections.
• Plaquetthérèse: Cette procédure est un type d’aphérèse qui traite les taux élevés de plaquettes. Il utilise une machine pour filtrer une partie des plaquettes en excès.
• Transfusions de plaquettes: Vous pourriez avoir besoin d’un type spécial de transfusion sanguine qui consiste à recevoir du sang contenant des concentrations élevées de plaquettes si vous risquez une perte de sang importante en raison d’un faible nombre de plaquettes.
• Chirurgie pour enlever votre rate (splénectomie): Vous pourriez avoir besoin de cette intervention chirurgicale si votre rate emprisonne trop de plaquettes et entraîne un faible nombre de plaquettes.

Comment puis-je garder mes plaquettes en bonne santé ?

Il est important de suivre les instructions de votre médecin si vous souffrez d’une maladie qui entraîne des problèmes avec vos plaquettes. Même si vous n’êtes pas atteint de maladie, vous pouvez prendre soin de vos plaquettes en :

• Limiter votre consommation d’alcool.
• Ne pas fumer.
• Éviter les produits chimiques toxiques.
• Prendre soin d’éviter les blessures.

Vous pouvez également contribuer à prendre soin des autres en faisant don de plaquettes. Le processus est similaire au don de sang, sauf qu’il implique le retrait d’une partie de vos plaquettes et le retour des autres composants sanguins. Les dons de plaquettes aident les personnes souffrant de maladies chroniques, de cancer ou de blessures graves.

Qu’est-ce que le plasma riche en plaquettes ?

Le plasma riche en plaquettes aide à guérir et/ou à réparer les blessures de votre corps, notamment les blessures sportives, les entorses articulaires, les élongations musculaires, les maladies du foie et les plaies importantes. Le plasma riche en plaquettes se forme après qu’un échantillon de votre sang ait été prélevé et placé dans une centrifugeuse, qui sépare votre sang total en couches. Le plasma et les plaquettes se séparent des globules rouges et blancs. Votre médecin injectera le plasma riche en plaquettes sur le site de votre blessure par injection.