Que signifient des taux d’hémoglobine élevés ou faibles ?

Points clés à retenir

  • Les niveaux normaux d’hémoglobine diffèrent pour les hommes et les femmes, les hommes adultes ayant entre 13,8 et 17,2 g/dL et les femmes entre 12,1 et 15,1 g/dL.
  • Des taux d’hémoglobine élevés peuvent être causés par la déshydratation, le tabagisme ou le fait de vivre à haute altitude, et peuvent revenir à la normale avec un traitement approprié.
  • Le traitement des taux d’hémoglobine élevés consiste à s’attaquer à la cause sous-jacente, comme arrêter de fumer ou se faire traiter pour des maladies connexes.

Des taux d’hémoglobine élevés ou faibles peuvent signaler des problèmes de santé graves en affectant le transport de l’oxygène dans votre corps. Comprendre ces niveaux vous aide à gérer les facteurs de risque potentiels, à reconnaître les symptômes et à rechercher des traitements appropriés pour des affections telles que l’anémie ou l’érythrocytose.

Quelles sont les plages normales d’hémoglobine ?

Les niveaux d’hémoglobine sont comparés à une plage de référence pour les valeurs normales. Ces fourchettes varient en fonction de facteurs tels que l’âge et le sexe.

Bien qu’il existe de légères variations par rapport à ce que les laboratoires considèrent comme normal, les plages suivantes sont courantes :

Niveaux d’hémoglobine normaux par âge/sexe
Mâles adultes13,8 à 17,2 g/dL
Femelles adultes12,1 à 15,1 g/dL
Nouveau-né14 à 24 g/dL
Nourrisson9,5 à 13 g/dL

Illustration de Danie Drinkwater pour Swip Health


Pourquoi vos taux d’hémoglobine sont-ils supérieurs à la normale ?

Les taux d’hémoglobine supérieurs à la normale sont considérés comme élevés et peuvent avoir diverses causes.

Causes et facteurs de risque

Vos cellules ont besoin d’oxygène pour survivre. Lorsqu’il a du mal à obtenir suffisamment d’oxygène, votre corps peut produire plus d’hémoglobine pour améliorer l’apport d’oxygène.

Des taux d’hémoglobine élevés peuvent survenir si votre corps produit trop de globules rouges (GR), appelés érythrocytose. Certaines maladies augmentent la production de cellules sanguines, tandis que d’autres entraînent de faibles niveaux qui amènent votre corps à compenser.

Des taux d’hémoglobine élevés peuvent également être causés par :

  • Polycythémie vraie (une maladie qui augmente les niveaux de toutes les cellules sanguines, principalement les globules rouges)
  • Maladie cardiaque, rénale ou pulmonaire
  • Niveaux d’oxygène chroniquement bas
  • Déshydratation
  • Fumer du tabac
  • Cancer du foie ou du rein

Les niveaux d’hémoglobine peuvent augmenter temporairement à haute altitude. Cela se résout généralement lorsque vous revenez à des altitudes plus basses ou que vous vous ajustez à la pression à haute altitude.

Déshydratation

Vous pouvez tester un taux d’hémoglobine élevé si vous êtes déshydraté, mais c’est uniquement parce que votre sang contient moins d’eau. Une fois que vous êtes hydraté, le nombre devrait revenir à la normale.

Symptômes

Généralement, un taux d’hémoglobine élevé ne provoque aucun symptôme. Cependant, cela peut entraîner des complications graves, potentiellement mortelles. Ceux-ci incluent :

  • Caillots de sang
  • Crise cardiaque
  • Accident vasculaire cérébral

Traitement

Le traitement des taux d’hémoglobine élevés dépend de la cause. S’attaquer à la maladie sous-jacente devrait contribuer à abaisser les niveaux.

Cela peut signifier :

  • Traitement de la polycythémie vraie, y compris la phlébotomie et l’aspirine, ou l’hydroxyurée et d’autres agents de chimiothérapie comme le Jakafi (ruxolitinib), un inhibiteur de JAK
  • Médicaments ou intervention chirurgicale pour une maladie cardiaque
  • Supplémentation en oxygène, médicaments ou intervention chirurgicale pour une maladie pulmonaire
  • Traitement du cancer
  • Arrêt du tabac
  • Fluides et électrolytes pour la déshydratation 
  • Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) si l’apnée du sommeil en est la cause

Parfois, une transfusion sanguine peut être nécessaire pour fournir suffisamment de globules rouges. Il peut s’agir d’un traitement ponctuel contre une augmentation temporaire des taux d’hémoglobine, mais les maladies chroniques peuvent nécessiter des transfusions périodiques.

Niveaux d’hémoglobine critiques

Des taux d’hémoglobine inférieurs à 5,0 g/dL peuvent entraîner une insuffisance cardiaque et la mort. Des taux d’hémoglobine supérieurs à 20 g/dL peuvent entraîner la formation de caillots sanguins.Si un technicien de laboratoire détecte un taux d’hémoglobine critique, il en informera immédiatement les prestataires de soins du patient.

Que se passe-t-il lorsque l’hémoglobine est trop faible ?

Un taux d’hémoglobine inférieur à la valeur normale est considéré comme faible. Habituellement, un faible taux d’hémoglobine est un signe d’anémie. Cela peut être dû à une carence en fer, mais d’autres causes peuvent être à l’œuvre.

Causes et facteurs de risque

Vous pouvez développer un faible taux d’hémoglobine si vous ne produisez pas suffisamment de globules rouges ou si vous les perdez plus rapidement que votre corps ne peut les reconstituer.

Les faibles taux d’hémoglobine sont causés par :

  • Faible teneur en fer alimentaire ou absorption altérée du fer 
  • Saignements menstruels
  • Cancer, en particulier leucémie (cancers des cellules sanguines) 
  • Chimiothérapie
  • Perte de sang quelle qu’en soit la cause, y compris une intervention chirurgicale, un traumatisme ou un saignement gastro-intestinal (estomac) dû à un ulcère
  • Troubles auto-immuns, notamment le lupus et certaines affections thyroïdiennes
  • Syndrome de Zieve, avec anémie concomitante à la consommation d’alcool et à une maladie du foie

Excès de liquide

Vous pouvez avoir un faible taux d’hémoglobine si votre sang contient un excès de liquide (contrairement à la déshydratation). Cela peut être causé par certaines conditions médicales, notamment une insuffisance rénale.

Symptômes

Un faible taux d’hémoglobine provoque généralement des symptômes visibles. Ils comprennent :

  • Faible consommation d’énergie 
  • Envie de dormir
  • Peau pâle 
  • Maux de tête 
  • Vertiges

Un taux d’hémoglobine très faible peut provoquer :

  • Tachycardie (fréquence cardiaque rapide)
  • Hypotension (faible tension artérielle)
  • Dyspnée (difficultés à respirer)

Traitement

Le traitement d’un faible taux d’hémoglobine dépend de la cause. Il peut inclure :

  • Augmenter le fer dans votre alimentation grâce à des aliments et/ou des suppléments ; la viande rouge, les haricots et les légumes-feuilles comme le chou frisé sont des aliments qui contiennent du fer
  • Traiter un ulcère hémorragique pour prévenir les pertes de sang récurrentes 
  • Traitement du cancer
  • Érythropoïétine supplémentaire (EPO, une hormone présente dans les reins qui aide à produire des globules rouges)
  • Traitements qui stimulent la moelle osseuse pour augmenter la production de globules rouges 

Si vous êtes traité par chimiothérapie ou par un autre médicament entraînant de faibles taux d’hémoglobine, discutez avec votre médecin pour savoir si un traitement spécifique est sans danger pour vous ou si d’autres traitements sont nécessaires.

Qu’est-ce que l’anémie ?

L’anémie est un faible nombre de globules rouges ou une diminution de la fonction des globules rouges. Les causes sont nombreuses, notamment une faible teneur en fer dans l’alimentation.

Diagnostiquer des niveaux d’hémoglobine anormaux

Un test d’hémoglobine mesure la quantité d’hémoglobine dans votre sang. Le test nécessite une simple prise de sang.

Votre hémoglobine est généralement testée dans le cadre d’une formule sanguine complète (CBC). Vous n’avez généralement rien à faire pour vous préparer à ce test, à moins que votre médecin n’ait également ordonné que d’autres tests soient effectués sur le même échantillon de sang. Assurez-vous de demander à votre prestataire si vous devez jeûner avant d’arriver pour le test.

Une prise de sang est effectuée à l’aide d’une aiguille insérée dans une veine de votre bras. Vous ressentirez une petite piqûre ou une petite piqûre et vous pourriez avoir des ecchymoses et des douleurs par la suite.

Facteurs qui affectent les résultats

Plusieurs facteurs peuvent affecter les résultats de votre test d’hémoglobine, notamment :

  • Votre âge et votre sexe
  • Votre posture pendant que le sang est prélevé
  • Conditions environnementales, telles que la température, l’humidité et la pollution de l’air
  • Exercice intense dans les 24 heures précédant le test

Si votre médecin vous prescrit un test sanguin, demandez-lui si vous devez ou non faire quelque chose avant votre test. Pour obtenir les résultats les plus précis, suivez attentivement leurs instructions.