Lorsque les gens reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC), ils souhaitent souvent connaître leur pronostic (la meilleure prédiction du médecin sur ce à quoi s’attendre en termes d’espérance de vie). Bien que le CPRCm soit une maladie grave, de nouvelles thérapies aident de nombreuses personnes à vivre plus longtemps et à avoir une meilleure qualité de vie.
Accédez aux points clés à retenir.
Espérance de vie et statistiques de survie du MCRPC
Le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration est un cancer avancé qui s’est propagé de la prostate à d’autres parties du corps. La thérapie de privation androgénique est utilisée pour traiter le cancer de la prostate en réduisant l’hormone testostérone avec laquelle les cellules cancéreuses de la prostate se développent et se développent.Lorsque cette thérapie ne fonctionne plus, le cancer de la prostate est dit résistant à la castration.
En moyenne, les personnes atteintes de mCRPC vivent environ deux à trois ans après le diagnostic. Certains peuvent vivre plus longtemps, surtout avec les nouveaux traitements. D’autres peuvent avoir un pronostic plus court, en fonction de leur état de santé et de l’ampleur de la propagation du cancer.
Le taux de survie relative global à cinq ans des personnes diagnostiquées avec un cancer de la prostate alors que leur cancer est déjà métastatique est de 37 %. Cela signifie que 37 % des personnes diagnostiquées avec un cancer de la prostate métastatique sont encore en vie après cinq ans, par rapport aux personnes non atteintes de la maladie.Cette statistique n’est pas spécifique au mCRPC, car elle inclut également les personnes dont le cancer de la prostate métastatique n’est pas résistant à la castration.
Il est important de se rappeler que ce pourcentage est une moyenne et que le résultat de chaque personne est unique. Certaines personnes réagissent au traitement et vivent de nombreuses années. Votre professionnel de la santé peut vous donner des informations détaillées en fonction de votre cas spécifique.
De plus, les statistiques de survie reflètent uniquement les traitements disponibles dans le passé, car elles sont basées sur les résultats des personnes diagnostiquées cinq ans ou plus avant la date de publication des statistiques. Ils ne peuvent pas refléter avec précision les nouveaux traitements introduits au cours des cinq dernières années et leur impact sur les résultats.
Facteurs affectant le pronostic
De nombreux facteurs peuvent affecter la durée de vie d’une personne atteinte de mCRPC, notamment :
- Génétique et marqueurs biologiques: Certains cancers de la prostate sont causés par des mutations (modifications) génétiques héréditaires, telles que BRCA1/BRCA2. Lorsque ces gènes ne fonctionnent pas correctement en raison de leurs mutations, le processus naturel utilisé par les cellules pour se réparer ne fonctionne pas correctement.Certains traitements ciblent les cancers présentant ces mutations.
- Autres problèmes de santé: Les problèmes de santé comorbides (cooccurrents) comme le diabète, les maladies cardiaques et les maladies rénales peuvent avoir un impact négatif sur le succès des traitements contre le cancer. Certains traitements contre le cancer peuvent provoquer des effets secondaires susceptibles d’aggraver des problèmes de santé préexistants.
- Où le cancer s’est propagé: Si le cancer s’est propagé uniquement aux os, les perspectives sont meilleures que s’il s’est propagé à des organes, comme le foie ou les poumons.
- Âge: L’âge avancé a été associé à des taux de survie plus faibles.
- Dans quelle mesure le cancer répond-il au traitement initial: Si le cancer de la prostate d’une personne ne répond pas bien au premier traitement utilisé pour le traiter, son pronostic se détériore.
Le traitement prolonge-t-il la survie ?
Le traitement peut aider les personnes atteintes de mCRPC à vivre plus longtemps. Même si le CPRCm n’est pas curable, de nombreuses options peuvent ralentir sa croissance et améliorer les symptômes qu’il peut provoquer. Ceux-ci incluent :
- Thérapies hormonales: Même si le traitement hormonal bloquant d’origine cesse de fonctionner, il existe d’autres traitements hormonaux plus récents, comme Xtandi (enzalutamide) et Zytiga (abiratérone), qui peuvent toujours aider. Ces médicaments peuvent retarder la croissance du cancer et prolonger la vie d’une personne.
- Chimiothérapie: La chimiothérapie est une autre option lorsque les traitements hormonaux ne fonctionnent plus. Il peut réduire la taille des tumeurs et ralentir la croissance du mCRPC.
- Inhibiteurs de la poly ADP-ribose polymérase (PARP): Il s’agit d’un type de thérapie ciblée destinée aux personnes porteuses de mutations du gène BRCA, visant à cibler les mécanismes de réparation des cellules cancéreuses. Ceux-ci incluent Akeega (niraparib et abiratérone), Lynparza (olaparib), Rubraca (rucaparib) et Talzenna (talazoparib).
- Immunothérapie: Ce traitement aide le système immunitaire du corps à combattre le cancer. Provenge (sipuleucel-T) est une immunothérapie approuvée prescrite à certaines personnes atteintes de mCRPC.
- Produits radiopharmaceutiques: Ce sont des médicaments qui transportent de petites quantités de rayonnement directement vers les cellules cancéreuses, souvent dans les os. Les exemples incluent Xofigo (radium-223), qui peut soulager les douleurs osseuses, et Pluvicto (lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan), qui cible une protéine présente sur la plupart des cellules cancéreuses de la prostate pour leur irradier.
Certaines personnes peuvent recevoir plus d’un traitement au fil du temps. Les oncologues (spécialistes du cancer) travaillent à trouver le plan de soins adapté à chaque personne en fonction de ses besoins et des caractéristiques de son cancer.
Thérapies et recherche émergentes
La recherche progresse toujours et il y a de l’espoir pour les personnes atteintes de CPRCm dans les domaines suivants :
- Nouveaux médicaments: Les scientifiques testent de nouveaux médicaments qui ciblent des changements spécifiques dans les cellules cancéreuses. Par exemple, les médicaments appelés inhibiteurs de l’Akt peuvent être efficaces chez les personnes présentant certaines mutations génétiques.
- Thérapies combinées: Certains essais cliniques testent des combinaisons d’hormonothérapie, d’immunothérapie et d’autres médicaments pour voir s’ils fonctionnent mieux ensemble.
- Essais cliniques: Il s’agit d’études dans lesquelles les gens peuvent essayer de nouveaux traitements avant qu’ils ne soient largement disponibles. Rejoindre un essai clinique pourrait aider certaines personnes à accéder aux dernières thérapies et éventuellement à vivre plus longtemps.
- Procédures :Certaines nouvelles techniques chirurgicales, comme la radiothérapie stéréotaxique, ont été explorées pour certains patients atteints d’un cancer de la prostate. Ces techniques visent à cibler les tumeurs plus précisément afin de minimiser les dommages aux tissus sains.
Demandez à votre équipe de lutte contre le cancer si des essais cliniques vous conviennent. Faire partie de la recherche contribue à faire avancer la science.
Points clés à retenir
- Bien que le CPRCm soit une maladie grave, de nouveaux traitements en évolution aident les gens à vivre plus longtemps.
- La survie au cancer de la prostate dépend de nombreux facteurs, notamment de l’état de santé général, du lieu de propagation du cancer et de sa réponse au traitement.
- Votre équipe soignante peut vous aider à comprendre votre situation spécifique et à déterminer le meilleur plan de traitement pour vous.
