Procédure de Hartmann : tout ce que vous devez savoir

La procédure de Hartmann (appelée cliniquement proctosigmoïdectomie) est une intervention chirurgicale qui s’attaque aux affections inflammatoires et au cancer du côlon. Il est le plus souvent utilisé pour traiter les cas compliqués de diverticulite, d’infection des excroissances (diverticules) de la muqueuse du côlon et du cancer du côlon.

Le but de cette intervention chirurgicale est d’éliminer les tissus problématiques et de relier la partie saine du côlon à la peau, ce qui permet aux selles de s’écouler par une ouverture dans l’abdomen. Les patients qui sont suffisamment en bonne santé pour le subir peuvent subir une deuxième procédure, appelée « inversion », qui consiste à reconnecter les parties saines du côlon et à restaurer une fonction normale.

Ce traitement compliqué nécessite une préparation importante, un long séjour à l’hôpital ainsi que des changements de mode de vie par la suite. Il est important de comprendre les bases du fonctionnement de la procédure de Hartmann, comment se préparer et à quoi ressemble la vie après cette procédure.

Quelle est la procédure de Hartmann ?

Qu’il s’agisse d’une diverticulite, d’un cancer du côlon ou d’autres affections, l’objectif de la procédure de Hartmann est le même : se débarrasser des tissus problématiques du côlon.Cela empêche l’infection ou le cancer de se propager tout en éliminant les obstructions de cette partie du corps. Dans les cas de cancer, cette procédure est le plus souvent une intervention chirurgicale d’urgence.

La chirurgie n’est pas le traitement initial privilégié pour les cas légers à modérés de diverticulite. Le médecin peut d’abord prescrire des antibiotiques et recommander des ajustements du mode de vie pour traiter la maladie avant d’indiquer une intervention chirurgicale. Cependant, dans les cas graves où une infection ou des selles sont présentes dans tout l’abdomen, cette procédure est considérée comme un traitement de première intention.

Des techniques laparoscopiques ouvertes et moins invasives peuvent être utilisées pour réaliser la procédure de Hartmann. Pendant que vous êtes sous anesthésie générale, les chirurgiens localisent et retirent la partie cancéreuse ou enflammée du côlon, scellant ainsi les parties saines.

Ils redirigent ensuite la partie saine du tube digestif vers l’abdomen et la relient à la peau. Cette ouverture (appelée « stomie ») dans l’abdomen est ensuite reliée à un sac de colostomie, qui sert à recueillir les selles. Enfin, la partie saine du côlon restant est scellée. L’incision (pour la chirurgie ouverte) ou les incisions multiples (pour la laparoscopie) sont ensuite cousues.

Contre-indications

Comme pour toutes les interventions chirurgicales majeures, la procédure de Hartmann n’est peut-être pas la meilleure option pour certains patients. Une préoccupation particulière concerne les patients de plus de 70 ans ; bien que la procédure puisse être sûre pour ce groupe, la présence d’autres conditions médicales peut compliquer les choses.

Des antécédents de l’une de ces affections peuvent contre-indiquer la chirurgie pour cette population :

• Hypertension (pression artérielle élevée)
• Maladies pulmonaires, y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), le cancer, l’emphysème et autres
• Maladies cardiaques telles que maladie coronarienne, crise cardiaque, etc.
• Maladies neurologiques

En outre, un certain nombre d’autres facteurs ont été associés à des taux de complications plus élevés, notamment :

• Chirurgie abdominale antérieureaugmente considérablement les risques de complications après l’opération, ce qui en fait une option potentiellement médiocre.
• Obésitéentraîne également un risque accru de problèmes, notamment des taux plus élevés d’infection chirurgicale et de hernie incisionnelle (essentiellement un trou ou une faiblesse dans la paroi abdominale).
• État nutritionnelpeut également avoir un impact sur la prise de décision en matière de traitement, car les personnes souffrant de malnutrition présentent un taux de complications plus élevé.
• Diabète de type IIpeut également contre-indiquer cette chirurgie dans certains cas.

Bien que les éléments ci-dessus ne constituent pas nécessairement des contre-indications pures, ce sont des facteurs que le médecin peut prendre en compte lorsqu’il décide d’un plan de traitement. Cependant, cette procédure est souvent réalisée en urgence. Dans de tels cas, les bénéfices de la chirurgie sont jugés supérieurs aux risques.

Risques potentiels

Même si les chirurgiens travaillent dur pour garantir que la procédure de Hartmann est sûre et efficace, il existe toujours un risque de complications. Que peut-il arriver ? Voici une répartition :

• Infection dans la ou les incisions
• Fuite du côlon
• Hernie
• Paralysie des muscles intestinaux
• Hémorragie interne
• Dommages aux organes ou aux tissus de la zone
• Thrombose veineuse profonde (caillot de sang dans la jambe)
• Embolie pulmonaire (caillot de sang dans le poumon)

Objectif de la procédure de Hartmann

Cette intervention chirurgicale est principalement nécessaire en cas d’inflammation grave, d’infection ou de croissance d’un cancer du côlon. Ceux-ci surviennent en raison de plusieurs conditions :

• Diverticulite: Comme indiqué ci-dessus, l’indication la plus courante de la procédure de Hartmann est la diverticulite, dans laquelle des poches de la muqueuse du côlon s’infectent. Bien que ce cas soit très courant et souvent asymptomatique, les cas plus compliqués nécessitent une intervention chirurgicale.
• Cancer du côlon : Les tumeurs cancéreuses du côlon peuvent également entraîner des symptômes de diverticulite. La chirurgie offre la possibilité d’éliminer les cellules malignes, empêchant ainsi la propagation du cancer.
• Blessure du côlon: Un traumatisme ou un accident chirurgical peut entraîner des blessures et une inflammation du côlon. Parfois, la procédure de Hartmann est utilisée pour corriger le problème.
• Maladie de Crohn : Cette affection se caractérise par une diarrhée chronique, des douleurs abdominales, des crampes, du sang dans les selles et d’autres symptômes. Bien que la procédure de Hartmann ne constitue pas un traitement de première intention pour cette pathologie, elle peut parfois être indiquée.
• Colite ulcéreuse : La chirurgie peut être envisagée dans les cas de ce type de maladie inflammatoire de l’intestin, caractérisée, entre autres signes, par une diarrhée sanglante et des douleurs abdominales. 
• Dommages causés par les radiations: Dans de rares cas, l’imagerie par rayons X ou radiothérapie peut provoquer des cicatrices et une inflammation du côlon.

Le succès de la procédure de Hartman repose sur des tests et un diagnostic appropriés. Voici un aperçu de ce qui peut être fait :

• Examen physique :Dans un premier temps, le médecin devra évaluer votre rapport de symptômes ainsi que vos antécédents médicaux.
• Tests de laboratoire: Pour avoir une meilleure idée de la cause du problème, le médecin ordonnera le prélèvement d’échantillons de sang pour des tests en laboratoire. Ceux-ci peuvent être particulièrement utiles pour déterminer le niveau d’inflammation dans la région, la santé relative du foie et des reins, ainsi que la présence d’un cancer.
• Électrocardiogramme (ECG) : Certains patients auront une tension artérielle anormalement basse (hypotension) ou des antécédents de problèmes cardiaques. L’ECG surveille l’activité cardiaque et aide les chirurgiens à déterminer si des problèmes cardiaques rendent la chirurgie trop risquée.
• Tomodensitométrie (TDM) : L’imagerie sera nécessaire pour que le chirurgien puisse évaluer complètement le côlon et diagnostiquer le problème. La norme de pratique de nos jours est le scanner, qui utilise plusieurs rayons X pour créer une carte informatique composite en trois dimensions de la zone affectée.
• Radiographie: Dans certains cas, les prestataires de soins de santé utiliseront également les rayons X, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d’autres méthodes d’imagerie pour confirmer un diagnostic.

Comment se préparer

Une bonne préparation à l’intervention de Hartmann, comme à toute intervention chirurgicale majeure, est aussi essentielle pour le patient que pour l’équipe médicale. Ce traitement ayant un impact sur le système digestif inférieur, il nécessite un certain nombre de changements importants de style de vie préopératoires et, comme une hospitalisation est nécessaire par la suite, il faut planifier à l’avance.

Même si vous recevrez de nombreux conseils de la part de votre chirurgien et de votre personnel médical, il est important de comprendre à quoi vous pouvez vous attendre et comment vous préparer. 

Emplacement

Qu’elle soit réalisée par chirurgie ouverte ou par laparoscopie, l’intervention de Hartmann est réalisée dans le service de chirurgie d’un hôpital. Voici un bref aperçu de ce que vous pouvez vous attendre à y trouver :

• Table d’opérationC’est là que se déroulera l’opération lorsque vous serez allongé sur le dos.
• Moniteurs de signes vitaux, y compris la fréquence cardiaque, les niveaux d’oxygène, la pression artérielle, etc., sont nécessaires tout au long de la procédure.
• Un ventilateurou un tube de ventilation vous aidera à respirer pendant que vous êtes sous anesthésie générale
• Le laparoscope est une caméra rétractable et réglable utilisée pour transmettre au chirurgien une vidéo en direct de la zone affectée. 
• Plateau de chirurgiecontenant le matériel nécessaire sera à la portée du chirurgien.
• Le cathéter de Foley est un tube inséré dans la vessie pour uriner.
• Agrafes ou sutures chirurgicalessera également nécessaire pour terminer la procédure.

Que porter

Le jour de l’opération, essayez de vous habiller confortablement. Vous recevrez des instructions préopératoires de votre chirurgien, mais voici quelques lignes directrices :

• Tu porteras une blouse d’hôpitalpendant la procédure et tout au long de la récupération.
• Portez des vêtements confortables et amplesqui ne serre en aucun cas votre abdomen.
• Évitez les lentilles de contactsi vous avez besoin d’une correction de la vue et portez plutôt des lunettes.
• Ne portez pas de bijoux, y compris les piercings corporels.
• Optez pour le sans parfumet ne portez pas de parfums, d’eau de Cologne, de déodorant ou tout autre type de produit parfumé pour la peau. 
• Portez un tamponau lieu d’utiliser un tampon si vous avez vos règles.
• Chaussures à lacetsdoit être porté ; Parfois, un gonflement se produit au niveau des pieds, alors soyez prêt à ajuster l’ajustement.

Nourriture et boisson

Étant donné que l’intervention de Hartmann affecte le système digestif, des changements alimentaires doivent être apportés pour vous préparer à l’opération. Voici quelques clés du régime préopératoire :

• Liquides clairs: Vous devrez peut-être également adhérer à un régime liquide clair à partir du dernier jour précédant l’intervention. Cela signifie uniquement de l’eau ou des jus clairs, ainsi que du bouillon pour les protéines : pas d’aliments solides. Le café, le thé et les jus clairs comme la pomme ou la canneberge sont acceptables pendant cette période.
• Ce qu’il faut éviter: En plus des aliments solides, dans les 24 heures précédant la chirurgie, vous devez éviter toutes les boissons alcoolisées, le lait ou la crème, les jus avec pulpe et la plupart des sucreries. La gelée, les bonbons durs et la glace aromatisée sont des collations acceptables.

Médicaments

En préparation à l’intervention de Hartmann, votre chirurgien peut vous demander de suivre un régime de préparation intestinale, visant à vider vos intestins de manière saine et sûre la veille de l’intervention. Les instructions spécifiques varient et tous les chirurgiens ne vous le demanderont pas, mais voici ce à quoi vous pouvez vous attendre :

• Antibiotiques: Pour vous aider à prévenir les infections pendant votre préparation, des antibiotiques vous seront prescrits à prendre pendant votre préparation intestinale.
• Comprimés Dulcolax: Votre chirurgien vous donnera des instructions précises sur l’utilisation de ce laxatif, mais en général, quatre doses doivent être prises avant 15 heures. la veille de l’intervention chirurgicale.
• Miralax (polyéthylglycol) : Ce laxatif liquide en vente libre doit être pris comme indiqué jusqu’à ce qu’une bouteille de 238 grammes soit terminée. Il est préférable de le mélanger avec une bouteille de Gatorade de 64 onces vers 17 heures et de le prendre par incréments de 8 onces toutes les 15 minutes jusqu’à ce que le mélange soit terminé.
• Solution de gluconate de chlorohexidine (CHG) à 4 %: Dans les jours précédant l’intervention chirurgicale, il vous sera demandé de vous baigner avec ce savon antiseptique spécial. 
• Mélange préopératoire: Parfois, le chirurgien formulera un mélange spécial de préparation intestinale que vous devrez prendre deux heures avant l’intervention chirurgicale.

Pour éviter le risque de saignement excessif ou d’autres effets inattendus, votre chirurgien devra passer en revue les médicaments prescrits et en vente libre, les vitamines et les suppléments à base de plantes qui font partie de votre régime. En particulier, informez votre médecin si vous prenez l’un des produits suivants, car les doses devront peut-être être ajustées ou temporairement interrompues :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)comme l’aspirine, Advil ou Motrin (ibuprofène) et Aleve (naproxène) ne doivent pas être pris au moins 48 heures avant la chirurgie. Certains prestataires de soins de santé vous recommandent d’arrêter dès une semaine à l’avance.
• Vitamine Eles suppléments doivent également être évités lors de la préparation car ils peuvent augmenter les saignements.
• Médicaments antiplaquettaires, tels qu’Ecotrin (aspirine entérique) et Plavix (clopidogrel), peuvent également poser problème en chirurgie.
• Anticoagulantscomme la warfarine, l’héparine et Eliquis (apixaban), peuvent également nécessiter des ajustements de posologie ou un arrêt temporaire.
• Quelques suppléments à base de plantes, comme le ginkgo biloba, les comprimés d’ail ou de gingembre, l’huile de poisson et le millepertuis, entre autres, doivent être évités pendant au moins deux jours avant la chirurgie.

Il est absolument essentiel que vous donniez à votre médecin un compte rendu complet de ce qui vous a été prescrit et de ce que vous prenez. 

Quoi apporter

Alors, que devez-vous emporter pour préparer votre séjour à l’hôpital ? N’oubliez pas ce qui suit :

• Informations sur l’assurance
• Photo d’identité
• Liste de tous les médicaments que vous prenez
• Liste des suppléments ou des herbes qui font partie de votre routine
• Liste des allergies actuelles
• Directives anticipées (testament de vie/procuration de soins de santé)
• Articles de toilette (brosse à dents, dentifrice, savon, etc.)
• Chaussons et peignoir
• Livres, magazines, liseuse électronique, tablette ou autre matériel de lecture

Changements de style de vie préopératoires

Outre le régime liquide mentionné ci-dessus, quelques changements de mode de vie seront également nécessaires pour garantir de bons résultats. Ceux-ci incluent :

• Arrêter de fumer : Les produits du tabac et de la nicotine peuvent avoir un impact sur la récupération après une intervention chirurgicale. Si vous fumez, parlez à votre médecin de vos options ; même seulement trois jours de congé avant la chirurgie peuvent améliorer considérablement les résultats.
• Exercice de renforcement: Faire un peu d’exercice aérobique chaque jour accélérera la récupération et réduira le risque de complications. Si la forme physique ne fait pas partie de votre routine, commencez doucement en marchant, en faisant du vélo ou en nageant.
• Mangez sainement: Jusqu’au moment où vous devez passer à un régime entièrement liquide, c’est une bonne idée de vous assurer que vous bénéficiez d’une alimentation adéquate. Assurez-vous de boire suffisamment d’eau et privilégiez les protéines maigres et les fruits et légumes frais dans vos repas.
• Évitez l’alcool: La consommation d’alcool peut avoir un impact sur la récupération et le succès de la procédure. Soyez honnête avec votre médecin concernant la quantité que vous buvez et faites-lui savoir si vous souffrez de dépendance.

Votre chirurgien peut avoir des instructions spécifiques pour vous ; assurez-vous de suivre attentivement leurs recommandations.

À quoi s’attendre le jour de l’opération

Le jour de l’opération, il se passe beaucoup de choses. Non seulement l’intervention de Hartmann doit être effectuée elle-même, mais l’équipe médicale doit également vérifier que vous êtes prêt à subir une intervention chirurgicale et s’assurer que votre convalescence à l’hôpital se déroule bien.

Avant la chirurgie

Votre premier arrêt sera la salle préopératoire, où vous enfilerez une blouse d’hôpital et subirez une évaluation médicale finale et une consultation. Voici ce qui se passe :

• Évaluation préopératoire: Une évaluation rapide des signes de santé importants, tels que la fréquence cardiaque, la tension artérielle et la température, est effectuée.
• Évaluation des médicaments: Le personnel médical vous posera également des questions sur les médicaments et suppléments que vous prenez.
• Médicaments préopératoires: Les patients reçoivent des antibiotiques et des médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins et prévenir les complications.
• Consultation avec l’anesthésiste: Vous rencontrerez également l’anesthésiste, qui déterminera le bon dosage pour vous endormir en toute sécurité.
• Connexion à IV: Soit juste après votre arrivée en salle d’opération, soit pendant la période préopératoire, vous serez connecté à une intraveineuse qui administre une anesthésie.

Pendant la chirurgie

La procédure de Hartmann dure de deux à quatre heures. Les techniques spécifiques varient entre les approches laparoscopiques et chirurgicales ouvertes, la première devenant l’option la plus fréquemment privilégiée. Voici un aperçu rapide de la première étape :

• Mise en scène: Une fois amené dans la salle d’opération, vous serez endormi, connecté à un respirateur et connecté à des machines de surveillance. Le chirurgien délimitera d’abord l’espace pour la stomie, qui sera l’endroit où le sac de colostomie rejoint le corps, ainsi que les sites d’incision.
• Incision: En chirurgie ouverte, une incision est pratiquée dans l’abdomen, près du nombril ; tandis que la laparoscopie repose sur plusieurs ports plus petits pour permettre au laparoscope et aux instruments d’accéder à la zone.
• Identification: La partie cancéreuse ou enflammée est localisée et son apport sanguin est séparé des tissus sains.
• Suppression: Le chirurgien coupe et extrait soigneusement les tissus enflammés ou cancéreux et scelle le côté rectal du côlon.
• Création de la stomie: Une incision est pratiquée dans l’abdomen pour créer la stomie.
• Connecter le sac de colostomie: La partie du côlon provenant de l’estomac est acheminée vers la stomie et reliée au sac de colostomie. Les matières fécales et les gaz y pénétreront au fur et à mesure de votre guérison.
• Stabilisation: Le côlon est stabilisé à l’aide d’agrafes chirurgicales ou de sutures.
• Fermeture des incisions: Une fois que tout est en place, les incisions sont suturées ou agrafées.

En règle générale, vous vous réveillerez dans la salle d’opération et une fois que le chirurgien s’assurera que vous êtes stable, vous serez emmené dans une salle de réveil postopératoire.

Après la chirurgie

L’intervention de Hartmann est une intervention chirurgicale majeure et nécessite jusqu’à 10 jours de convalescence à l’hôpital. Pendant que vous vous remettez de l’opération, des infirmières vous contacteront pour s’assurer qu’il n’y a pas de complications ou de problèmes. À quoi pouvez-vous vous attendre ? Voici un bref aperçu :

• En salle de réveil: Les patients passent deux à trois heures en salle de réveil et sont surveillés pour détecter leurs signes vitaux. Vous serez connecté à des perfusions intraveineuses administrant des analgésiques et des antibiotiques, que vous conserverez pendant les trois à sept prochains jours. Une fois votre état stabilisé, vous serez transféré pour vous rétablir dans votre chambre d’hôpital.
• Consultation et dépistage: Les membres de l’équipe médicale suivront vos progrès et vous conseilleront sur la façon d’utiliser votre sac de colostomie, de gérer la douleur et d’autres aspects de la récupération.
• Régime: Les aliments solides devront être réintroduits progressivement au fur et à mesure de votre récupération et vous suivrez un régime entièrement liquide le premier jour. Vous pouvez être connecté à une intraveineuse, délivrant des liquides pour garantir que vous restez hydraté.
• Laxatifs: La constipation suit souvent cette intervention chirurgicale, des laxatifs peuvent donc vous être prescrits.
• Exercices de respiration: Vous serez encouragé à utiliser un appareil appelé spiromètre incitatif pour vous aider à exercer vos poumons, ce qui est un aspect essentiel de la récupération. L’équipe médicale vous expliquera comment l’utiliser.

Activité physique: Dans les 12 heures suivant l’intervention chirurgicale, il vous sera demandé de vous lever avec de l’aide ; cela aide à prévenir la formation de caillots sanguins. Au fur et à mesure que vous récupérez, vous devrez augmenter progressivement votre activité, en prenant

Quand peux-tu rentrer à la maison ? Pour sortir, votre chirurgien doit voir :

• Signes vitaux stables (tension artérielle, fréquence cardiaque, température et autres)
• Douleur gérée avec des médicaments oraux
• Possibilité d’aller à la selle ou de faire passer des gaz dans le sac de colostomie
• Capacité à sortir du lit avec peu d’aide

Récupération

Selon les cas, la guérison complète de la procédure de Hartmann peut prendre de trois mois à un an. En règle générale, le premier rendez-vous de suivi a lieu une à trois semaines après la chirurgie, des rendez-vous supplémentaires étant programmés si nécessaire.

Si des agrafes chirurgicales ont été utilisées lors de la procédure, vous viendrez les faire retirer. En cas de cancer du côlon, vous aurez également besoin d’une biopsie ou d’autres tests selon les directives de votre chirurgien.

À quoi ressemble le calendrier de récupération ? Quand pouvez-vous reprendre vos activités normales ? Voici ce que vous devez garder à l’esprit :

• Conduite: Tant que vous prenez des analgésiques prescrits, vous ne pouvez pas conduire. Vous aurez besoin de l’autorisation du chirurgien avant de pouvoir prendre le volant.
• Retour au travail: Tout dépend du type de travail que vous effectuez. Si vous effectuez un travail manuel, il vous faut au moins six semaines, généralement plus, avant de pointer. Les employés de bureau pourront peut-être revenir plus tôt.
• Régime: Dans certains cas, votre médecin peut vous demander de suivre un régime gastro-intestinal (GI) doux composé d’aliments faibles en fibres et faciles à digérer pendant votre convalescence. Pendant quatre à six semaines, cela signifie éviter les viandes avec boyaux, les noix, les fruits frais, les jus pulpeux, les crudités, le maïs, les champignons et certains pains, entre autres. Après cela, vous réintroduirez progressivement d’autres aliments.
• Se baigner ou nager: Bien que des douches puissent être prises, évitez de vous immerger dans l’eau jusqu’à ce que vous obteniez l’autorisation de votre chirurgien.
• Activité physique: Même si nous vous encourageons à intégrer des exercices légers, comme la marche, à votre routine, il existe de nombreuses restrictions. Ne soulevez rien de plus de 10 livres pendant les six premières semaines suivant la chirurgie et abstenez-vous des sports de contact (football, arts martiaux, etc.) et des exercices intenses (tennis, course à pied) jusqu’à ce que vous obteniez l’approbation de votre médecin.

Pendant votre convalescence à la maison, vous devrez également gérer les effets secondaires courants du traitement, notamment :

• Douleur: Suivez attentivement les ordres de votre chirurgien en ce qui concerne vos analgésiques prescrits. L’idée sera de les réduire progressivement ; à mesure que vous réduisez la dose, vous pouvez utiliser des AINS comme Advil (ibuprofène) ou Tylenol (acétaminophène).
• Constipation: La difficulté à évacuer les selles est courante après une intervention chirurgicale, et vous recevrez des conseils pour gérer la constipation. Il est utile d’essayer d’aller aux toilettes comme vous le feriez normalement, de boire beaucoup de liquides et de rester actif.
• Colostomie: Suite à la procédure de Hartmann, vous utiliserez un sac de colostomie pour déféquer. Le personnel de l’hôpital vous renseignera sur l’utilisation et l’entretien et vous expliquera vos options. 

Guérison

S’assurer que vos incisions guérissent correctement est un autre aspect important de la récupération après la procédure de Hartmann. Voici quelques conseils pour en prendre soin : 

• Surveillez les signes d’infection, y compris une augmentation de la douleur, de la chaleur, des rougeurs, de l’enflure et du drainage de l’incision, ainsi qu’une fièvre supérieure à 100,5 F.
• Se doucherquotidiennement est recommandé et peut aider à soulager la douleur. Retirez les bandages et nettoyez délicatement vos incisions avec du savon liquide sans parfum. N’utilisez pas de gant de toilette et tapotez plutôt que de frotter. Lorsque vous avez terminé, séchez-les et ne les habillez que s’il y a encore du drainage.
• Ne prenez pas de bainsou allez nager pendant que vos incisions guérissent.

Faire face au rétablissement

L’impact d’une intervention chirurgicale comme celle de Hartmann va au-delà du corps ; cela peut également affecter votre santé mentale. Plusieurs études ont montré que les patients postopératoires de chirurgies colorectales présentaient des taux plus élevés de dépression et d’anxiété.La récupération est difficile et épuisante, et vous êtes loin d’être seul si vous éprouvez des difficultés. 

Cela dit, il existe certaines stratégies pour relever les défis de santé mentale après une chirurgie :

• Recherchez un réseau de soutien: Le soutien de votre famille et de vos amis peut faire une énorme différence, alors n’ayez pas peur de tendre la main à vos proches. Soyez aussi ouvert et communicatif que possible et n’ayez pas peur d’accepter de l’aide.
• Conseils en santé mentale: Un conseil post-chirurgical avec un professionnel spécialisé dans ce travail peut être crucial pour lutter contre la dépression, l’anxiété ou d’autres problèmes.
• Groupes de soutien: Savoir que d’autres ont subi une intervention chirurgicale et disposer d’un espace pour partager ses sentiments peut également être d’une grande aide, en particulier pour les survivants du cancer. La recherche de groupes de soutien ou de forums en ligne peut vous rappeler que vous n’êtes pas seul dans ce cas.

Opérations futures possibles

Bien que la procédure de Hartmann conduise souvent à l’utilisation terminale du sac de colostomie, certains patients peuvent bénéficier d’une intervention chirurgicale de révision. Dans cette procédure, réalisée sous anesthésie générale, le chirurgien reconnecte les parties saines du côlon et ferme la stomie.De plus, le chirurgien peut utiliser un treillis pour renforcer la paroi abdominale.

Cette procédure a lieu trois à six mois après la première, car le chirurgien doit s’assurer que tout est complètement guéri. Vous et votre professionnel de la santé discuterez de vos options.

Ajustements du style de vie

À plus long terme, après l’intervention de Hartmann, un certain nombre de changements plus larges dans votre mode de vie peuvent être apportés pour maintenir des résultats positifs. Ceux-ci incluent :

• Restez hydraté: S’assurer que vous consommez suffisamment de liquides – généralement environ 64 onces par jour – aide à garder le côlon en bonne santé.
• Mangez bien: Suivre une alimentation solide et équilibrée qui met l’accent sur les vitamines et les protéines. Gardez une trace de ce que la nourriture vous fait ressentir, afin que votre alimentation vous nourrisse.
• Faites de l’exercice: Rester actif aide à favoriser la digestion, parmi de nombreux autres bienfaits pour la santé. S’assurer que vous faites suffisamment d’activité ou que vous allez à la salle de sport vous aidera à rester sur la bonne voie.

Aussi intense que puisse être la récupération après l’intervention de Hartmann, elle peut être l’occasion d’apporter des changements positifs dans votre vie.