Neuropathie des petites fibres : causes, symptômes, traitement, diagnostic

La neuropathie des petites fibres  est une affection caractérisée par une sensation de brûlure dans les pieds accompagnée d’autres symptômes. Il existe diverses causes et conditions qui peuvent contribuer à cette condition. On le voit couramment chez les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies comme le diabète courent également un risque accru de neuropathie des petites fibres. Il est donc important de connaître les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la neuropathie des petites fibres.

La neuropathie des petites fibres est une affection dans laquelle les nerfs sensoriels périphériques  ou autonomes ou les deux types de nerfs sont impliqués. Les petites fibres sont notamment responsables de l’innervation de la peau, des muscles lisses comme celui du cœur et des muscles involontaires. Lorsque les petites fibres des nerfs sont touchées, cela peut entraîner des problèmes sensoriels, perturber la fonction autonome et peut également causer de la douleur.

Comme les affections liées aux nerfs sont nombreuses, il est important de comprendre les symptômes de chaque affection et de diagnostiquer correctement la neuropathie des petites fibres. Un diagnostic rapide et un traitement approprié sont essentiels pour assurer le traitement de la maladie et prévenir d’autres dommages.

Dans de nombreux cas, la cause exacte de la neuropathie des petites fibres n’est pas connue, cependant, dans la plupart des cas, il existe des conditions associées. Certaines conditions telles que le diabète , la neuropathie périphérique, le dysfonctionnement thyroïdien, la carence en vitamine B 12, les troubles du tissu conjonctif, les troubles immunitaires et d’autres problèmes métaboliques peuvent augmenter le risque de neuropathie des petites fibres.

Certaines des causes courantes de la neuropathie des petites fibres comprennent :

• Diabète – On pense que les personnes atteintes de diabète peuvent avoir une fonction nerveuse altérée et sont plus à risque d’avoir une neuropathie des petites fibres. Chez la plupart des patients diabétiques et chez ceux dont la tolérance au glucose est affectée, une neuropathie douloureuse des petites fibres peut être notée. Certaines études suggèrent également que les pré-diabétiques courent également un risque accru de neuropathie des petites fibres.
• Syndrome métabolique – Le syndrome métabolique, caractérisé par le diabète, l’hypertension , l’hypercholestérolémie et l’obésité , est une combinaison dangereuse et peut être l’une des causes de la neuropathie des petites fibres.
• Génétique – Parfois, la neuropathie des petites fibres peut être due à certaines conditions génétiques ou à des troubles à tendance héréditaire.
• Autres – Certaines des autres causes de la neuropathie des petites fibres comprennent les troubles auto-immuns et le virus de l’immunodéficience. Certaines causes peuvent également être liées à la toxicité des médicaments.

La neuropathie des petites fibres affecte principalement les nerfs et les symptômes varient selon qu’elle affecte le système périphérique ou le système autonome ou les deux.

Certains des symptômes courants de la neuropathie des petites fibres comprennent

• Douleurs, brûlures ou picotements dans les membres
• Sensation d’épingles et d’aiguilles
• Choc électrique  comme une douleur soudaine le long du trajet nerveux
• Crampes douloureuses aux mollets et aux pieds

Au départ, les symptômes peuvent être légers, mais progressivement ils commencent à s’aggraver, en particulier si aucun traitement n’est reçu. Pour certaines personnes, la répartition de la zone des symptômes de la neuropathie des petites fibres peut être claire, mais pour beaucoup, la zone peut également s’étendre aux parties voisines. Les gens ont généralement des symptômes aux pieds, qui peuvent parfois aussi commencer à affecter les mains dans les cas avancés. Les personnes présentant des symptômes dans les bras et les mains peuvent éventuellement ressentir des picotements, des engourdissements ou des douleurs au niveau du visage, du tronc et du cou.

Certains des symptômes autonomes de la neuropathie des petites fibres comprennent ceux qui affectent le contrôle de la température, la transpiration et le contrôle de la pression artérielle.

Certains symptômes autonomes de la neuropathie des petites fibres comprennent

• Sécheresse de la bouche, des yeux secs  et des muqueuses sèches
• Hypotension posturale ou baisse de la pression artérielle  avec changements posturaux
• Vertiges , en particulier avec changement de position,
• Difficulté à réguler la température, sensation de trop chaud ou trop froid
• La couleur de la peau passe soudainement du rouge à l’apparence pâle.

Le diagnostic de neuropathie des petites fibres peut être posé avec une anamnèse complète et un examen physique. L’histoire peut révéler des causes antérieures de lésions nerveuses, des antécédents familiaux et passés concernant des maladies, qui peuvent causer une neuropathie des petites fibres. Les examens de laboratoire aident à révéler la présence de diabète, de problèmes de tolérance au glucose sanguin, de la fonction thyroïdienne et d’autres troubles auto-immuns.

Des enquêtes telles que l’électromyographie et des études de conduction nerveuse sont effectuées pour déterminer l’implication de troubles nerveux. Dans certains cas, des biopsies cutanées peuvent être ordonnées pour déterminer la perte de la fonction nerveuse autour de la peau. Dans certains cas rares, des biopsies du nerf et des muscles peuvent être nécessaires pour faciliter le diagnostic de la neuropathie des petites fibres.

Le traitement de la neuropathie des petites fibres vise principalement à arrêter les lésions nerveuses et à inverser les dommages autant que possible. La principale approche thérapeutique consiste à traiter la cause sous-jacente de la neuropathie des petites fibres, le cas échéant. Pour les diabétiques, il est essentiel de maintenir leur glycémie avec des médicaments appropriés, de suivre un régime alimentaire sain et de faire de l’exercice. La gestion du poids joue un rôle important dans la réduction de la résistance à l’insuline et des mesures appropriées doivent être prises pour maintenir un poids idéal.

Des médicaments qui contrôlent la douleur, des antidépresseurs et des anticonvulsivants sont souvent prescrits et doivent être pris selon un avis médical. Un repos adéquat et des exercices appropriés peuvent également aider à gérer la douleur et d’autres symptômes de la neuropathie des petites fibres. La kinésithérapie et la stimulation nerveuse peuvent être recommandées dans certains cas pour le traitement de la neuropathie des petites fibres.

Les techniques de méditation et de relaxation peuvent également aider à détendre l’esprit et apporter des résultats positifs. Cependant, il est très important de comprendre les symptômes de la neuropathie des petites fibres, de poser un diagnostic approprié et de planifier le traitement de la neuropathie des petites fibres.