Procédure de fronde masculine : objectif, risques et récupération

Qu’est-ce qu’une procédure de fronde masculine ?

La procédure de fronde masculine est une intervention chirurgicale mini-invasive destinée à aider à traiter les hommes qui ne peuvent pas contrôler leur vessie (incontinence urinaire). Un professionnel de la santé utilise un ruban chirurgical doux, synthétique (fabriqué par l’homme) en forme de maille autour d’une partie de votre bulbe urétral (bulbe du pénis). Le ruban chirurgical élève et renforce votre urètre (le tube par lequel l’urine quitte votre corps) et le col de votre vessie. Le col de la vessie est le fond de votre vessie. C’est là que l’urine entre dans votre urètre avant de quitter votre corps.

Le bulbe urétral est une partie bulbeuse d’une chambre interne qui longe le bas de votre pénis (corps spongieux) et entoure votre urètre. Il se trouve près de la base de votre pénis, entre les deux plus grandes chambres qui s’étendent sur toute la longueur du haut de votre pénis (corps caverneux). Le bulbe urétral vous aide à contrôler le moment où vous faites pipi, en particulier pendant l’exercice.

Les autres noms pour une écharpe masculine incluent :

• Élingue AdVance®
• Sling pour hommes Coloplast Virtue®

Que traite-t-il ?

La procédure de fronde masculine aide les hommes qui développent une incontinence après une chirurgie de la prostate, surtout si un chirurgien enlève toute la prostate (prostatectomie radicale) pour traiter le cancer de la prostate.

Les prestataires de soins de santé recommandent généralement une procédure de fronde masculine si vous souffrez d’incontinence urinaire légère ou modérée – en mouillant une à trois serviettes par jour ou moins.

Quels tests sont effectués avant une procédure de fronde masculine ?

Avant une procédure de fronde masculine, un médecin peut prescrire des tests, notamment :

• Tests urodynamiques. Ces tests aident à diagnostiquer les problèmes dans vos voies urinaires inférieures. Un prestataire peut leur demander de tester le fonctionnement de vos nerfs et de vos muscles, de détecter la pression dans et autour de votre vessie et de déterminer la quantité de vos pipi et la force de votre jet d’urine.
• Test sur tampon de 24 heures. Un test de tampon sur 24 heures identifie le nombre de tampons que vous utilisez sur 24 heures pour contrôler les fuites et mesure l’ampleur de vos fuites.
• Cystoscopie. Un prestataire utilise un tube long et fin avec une lumière et une caméra à l’extrémité pour examiner l’intérieur de votre urètre et de votre vessie.
• Électrocardiogramme (ECG). Un ECG aide à déterminer le fonctionnement de votre cœur. Un prestataire peut demander un ECG pour s’assurer que votre cœur peut supporter une procédure de fronde masculine.
• Des analyses de sang. Des analyses de sang peuvent aider votre équipe chirurgicale à déterminer si vous souffrez d’un problème de coagulation sanguine (comme l’hémophilie) qui augmente votre risque de saignement pendant l’intervention.
• Analyse d’urine (test d’urine). Lors d’une analyse d’urine, les prestataires examinent les composants physiques, chimiques et microscopiques de votre pipi pour vérifier si vous souffrez de conditions (telles qu’une infection des voies urinaires, une maladie rénale ou le diabète) qui pourraient affecter la procédure ou votre rétablissement.

Comment dois-je me préparer à une procédure de fronde pour hommes ?

Informez votre médecin si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, y compris des suppléments à base de plantes. Les anticoagulants (anticoagulants), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et certains suppléments à base de plantes peuvent augmenter votre risque de saignement. Vous devrez peut-être arrêter de prendre ces médicaments jusqu’à deux semaines avant la chirurgie. Vous pouvez prendre de l’acétaminophène (Tylenol®) pour les maux de tête et les douleurs légères si nécessaire. Sauf indication contraire de votre fournisseur, vous pouvez toujours prendre des médicaments tels que :

• Antibiotiques
• Médicaments contre la tension artérielle
• Pilules hormonales
• Médicaments pour le cœur

Un prestataire vous donnera également des instructions spécifiques sur ce qu’il faut manger avant l’intervention et quand arrêter de manger et de boire. La plupart des hommes ne devraient manger ou boire des liquides clairs que la veille de la chirurgie. Les liquides clairs comprennent tout ce que vous pouvez voir à travers, comme le bouillon, les jus et la gélatine (Jell-O®). Cela aide à garder vos intestins (intestins) propres pendant la chirurgie et réduit les risques de contamination et d’infection.

N’utilisez une petite gorgée d’eau que si vous devez prendre des médicaments la veille ou le jour de votre procédure de fronde masculine.

Que se passe-t-il pendant la procédure ?

Une équipe spéciale de prestataires de soins de santé effectue une procédure de fronde masculine. L’équipe comprend généralement :

• Anesthésiste
• Infirmières
• Urologue (chirurgien)

L’anesthésiste vous administrera une anesthésie générale afin que vous dormiez pendant la procédure et que vous ne ressentiez aucune douleur.

Une fois endormi, l’urologue :

• Faites une coupure (incision) dans votre tissu périnéal (la zone entre votre anus et votre scrotum)
• Exposez votre urètre
• Placez du ruban chirurgical autour de la partie de votre bulbe urétral qui recouvre la partie supérieure de l’urètre, près du sphincter urétral (un muscle qui agit comme une sorte de valve qui s’ouvre et se ferme pour éliminer l’urine de votre corps)

La bande chirurgicale déplace doucement l’urètre dans une nouvelle position, augmente la résistance dans la zone et soutient le col de la vessie.

Combien de temps cela prend-il?

Entre l’anesthésie, la préparation, l’intervention elle-même et la sortie de l’anesthésie, l’opération par fronde masculine prend plus d’une heure. Cette durée peut varier en fonction de la santé de vos tissus et de la forme de votre corps.

À quoi puis-je m’attendre après une procédure de fronde masculine ?

Après une procédure de fronde masculine :

• Un professionnel de la santé recoudra votre incision et la couvrira de bandages.
• L’anesthésiste cessera d’administrer de l’anesthésie à votre corps. Vous serez conscient (éveillé) en quelques minutes. Mais vous vous sentirez probablement toujours sonné.
• Vous déménagerez dans une salle de réveil. Les prestataires attendront que vous vous réveilliez plus complètement et suivront votre état de santé général. Ils traiteront également votre douleur.

La procédure de fronde masculine est généralement une procédure ambulatoire. Cela signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l’intervention. Mais dans certains cas, vous devrez peut-être passer la nuit à l’hôpital. Ils vous laisseront rentrer chez vous (vous libéreront) une fois qu’ils auront déterminé que vous n’avez plus besoin de surveillance.

Comment faire pipi après un portage urinaire ?

Vous aurez peut-être besoin d’une sonde urinaire si vous ne pouvez pas faire pipi comme d’habitude immédiatement après l’intervention. Un cathéter urinaire draine l’urine de votre vessie. Vous devrez peut-être utiliser un cathéter pendant quelques jours, car l’enflure peut rendre difficile la miction. Une fois l’enflure diminuée, vous pourrez faire pipi tout seul.

Après avoir récupéré, vous devriez pouvoir faire pipi normalement après une procédure de fronde masculine.

Quels sont les avantages d’une procédure de fronde masculine ?

Le principal avantage de la procédure de fronde masculine est le traitement de l’incontinence urinaire. Les autres avantages de la procédure comprennent :

• L’intervention ne nécessitant qu’une petite incision dans votre périnée
• Cicatrices minimales
• Temps de récupération court
• Le porte-bébé masculin étant entièrement à l’intérieur de votre corps, vous ne pouvez donc pas le voir

Combien de temps dure le harnais pour hommes ?

Le porte-bébé masculin devrait durer entre 10 et 15 ans.

Quelle est la réussite de l’opération ?

La procédure de fronde masculine est très réussie. Des études récentes montrent que près de 80 % des hommes qui subissent une procédure de fronde pour hommes ne présentent aucun symptôme d’incontinence (ou s’améliorent considérablement).

Quels sont les effets secondaires ?

Les complications liées aux procédures de fronde masculine sont rares. Mais tous les types de chirurgie pour l’incontinence urinaire comportent des risques potentiels. Certains effets secondaires possibles d’une bandelette vésicale pour hommes comprennent :

• Incapacité à faire pipi (rétention urinaire), qui est le problème le plus courant après une intervention chirurgicale et peut nécessiter l’utilisation d’un cathéter pendant quelques semaines supplémentaires (dans de rares cas, vous pourriez avoir besoin d’une deuxième intervention chirurgicale pour corriger la rétention urinaire)
• Saignement
• Infection
• Le ruban chirurgical commence à s’éroder dans votre urètre
• Incontinence urinaire récidivante (incontinence récurrente)
• Infection des voies urinaires (IVU)
• Symptômes d’hyperactivité vésicale nouveaux ou aggravés, notamment uriner plus souvent (fréquence urinaire), envies soudaines d’uriner (urgence urinaire) et réveils plus fréquents au milieu de la nuit pour faire pipi (nycturie).

Quel est le temps de récupération après une procédure de fronde masculine ?

Ça dépend. Votre corps est unique et la façon dont vous réagissez à une procédure de fronde masculine peut être différente de celle des autres. La plupart commencent à se sentir mieux au bout d’une semaine. Mais cela peut prendre plus de temps. Vous devrez peut-être également utiliser un cathéter jusqu’à ce que le gonflement disparaisse. Vos habitudes urinaires habituelles peuvent également prendre quelques semaines pour revenir à la normale. Parlez-en à votre urologue. Ils vous donneront une meilleure idée de ce à quoi vous attendre pendant votre rétablissement.

Quand puis-je retourner au travail/à l’école ?

Ça dépend. La plupart des hommes peuvent retourner à l’école ou au travail quelques jours après une procédure de fronde masculine. Mais vous devrez peut-être vous reposer plus longtemps si vous avez un travail plus exigeant physiquement qui implique des activités vigoureuses ou le levage de charges lourdes. Parlez à votre chirurgien pour des recommandations individuelles.

Quand puis-je avoir des relations sexuelles ?

Demandez à votre médecin quand il est sécuritaire d’avoir des rapports sexuels après une procédure de fronde masculine.

Quand dois-je appeler un professionnel de la santé ?

Appelez un professionnel de la santé si vous :

• Je ne peux pas faire pipi
• Vous avez du sang dans votre pipi (hématurie)
• présentez des signes d’infection, notamment de la fièvre, des frissons ou des testicules enflés

Vous devriez également parler à un prestataire si vous n’obtenez pas les résultats souhaités ou si la fuite réapparaît plus tard. Ils peuvent discuter de toute procédure supplémentaire dont vous pourriez avoir besoin et travailler avec vous pour élaborer le meilleur plan de traitement.