Colon et constipation

Conditions coliques pouvant causer de la constipation

1. La maladie diverticulaire (diverticulose) est une condition avec des poches (diverticules) dans la paroi du côlon, généralement causée par des efforts répétés lors de la défécation. Les diverticules se trouvent souvent dans la partie inférieure du côlon descendant (dans le bas de l’abdomen gauche), mais peuvent survenir dans n’importe quelle partie du côlon. Les symptômes peuvent inclure:

  • Souvent, il n’y a pas de symptômes
  • Constipation
  • L’abdomen inférieur gauche est gonflé et sensible au toucher
  • Mal de crâne
  • Douleurs abdominales basses gauches, fièvre et diarrhée lorsque les diverticules deviennent enflammés (diverticulite)

En cas de constipation chronique sévère, une ablation chirurgicale de la partie affectée du côlon peut être nécessaire.

 

2. La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont des maladies inflammatoires chroniques, le plus souvent diagnostiquées chez les jeunes. La constipation peut être causée par de gros polypes dans le côlon et par des médicaments. Les principaux symptômes comprennent:

  • Nausées, fatigue, fièvre légère
  • Diarrhée ou constipation
  • Douleur abdominale
  • Sang dans les selles

Le diagnostic peut être confirmé par une coloscopie, au cours de laquelle des ulcères coliques et rectaux ou des polypes peuvent être trouvés. Le traitement repose sur des anti-inflammatoires, mais une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.

3. Les sténoses coliques sont des bandes de tissu cicatriciel dans le côlon qui peuvent subsister après une inflammation chronique ou une infection du côlon et peuvent empêcher le passage des selles. Les restrictions peuvent souvent être résolues lors de la coloscopie .

4. Des adhérences abdominales ou pelviennes , des brins de tissu cicatriciel s’étendant entre les organes abdominaux, peuvent se développer après une chirurgie abdominale ou pelvienne, une maladie inflammatoire pelvienne, une endométriose ou d’autres affections abdominales, et peuvent empêcher le passage des selles à travers le côlon. La tomodensitométrie ou l’IRM ne montrent pas toujours d’adhérences, une laparsoscopie (endoscopie de la cavité abdominale) peut donc être nécessaire.

5. Les polypes du côlon de toute cause et le cancer colorectal ne provoquent généralement la constipation qu’à des stades avancés. La constipation chronique n’est pas un risque de développer un cancer du côlon. Le diagnostic se fait par coloscopie; le traitement est chirurgical.

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6. Megacolon est un colon distendu, qui ralentit le passage des selles; les principales causes comprennent:

  • Diverticulose (voir ci-dessus)
  • Rectocolite hémorragique
  • Colite pseudomembraneuse causée par une prolifération de bactéries Clostridium difficile .
  • Dans la maladie de Chagas, survenant principalement dans les deux Amériques, un parasite Tripanosoma cruzi , transmis par certains insectes, détruit les nerfs de la paroi colique, entraînant sa distension. Le traitement repose sur le benznidazole, un médicament antiparasitaire, mais une ablation chirurgicale du côlon est parfois nécessaire. Le mégacôlon peut également se développer en tant que complication de la colite ulcéreuse ou pseudomembraneuse.
  • Troubles congénitaux du côlon:
    • Maladie de Hirschsprung , une anomalie innée de l’innervation de la dernière partie du côlon. Un trouble a généralement besoin d’un certain temps pour se développer complètement, de sorte que la constipation peut survenir dans l’enfance ou au début de l’âge adulte.
    • Volvulus (torsion) du côlon

Voici quelques autres troubles qui peuvent provoquer une occlusion intestinale .

7. Le côlon paresseux est un côlon insensible, résultant généralement d’un abus de laxatifs à long terme ou d’un traitement à long terme avec des opiacés ou d’autres analgésiques. Le traitement consiste à arrêter les laxatifs, à vider le côlon avec un lavement guidé par un médecin, puis à introduire un régime riche en fibres et un style de vie actif.

8. Les douleurs rectales ou anales causées par une infection ou une inflammation, des hémorroïdes thrombosées, une fissure anale (déchirure), un abcès ou un corps étranger peuvent décourager la personne affectée de déféquer.

Vous pouvez rechercher d’autres causes de constipation .

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