Points clés à retenir
- De nombreux systèmes de santé facturent désormais aux patients l’utilisation de MyChart pour communiquer avec les prestataires.
- Les questions générées par les patients qui nécessitent des conseils et des soins médicaux peuvent être facturées comme une visite électronique.
- Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé s’il facture les messages MyChart.
La pandémie de COVID-19 a entraîné une augmentation des visites de télésanté et une avalanche de demandes de communication en ligne de la part des patients utilisant des portails en ligne populaires tels que MyChart. De nombreux patients ont apprécié l’outil de messagerie gratuit et pratique, mais cela n’a pas été aussi formidable pour les prestataires. Désormais, de nombreux établissements de santé commencent à facturer le temps passé à répondre aux e-mails des patients.
En mars 2020, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont élargi la portée des visites de télésanté pour permettre aux prestataires de soins de santé de facturer les visites électroniques, qui incluent les communications initiées par les patients via des portails de patients en ligne comme MyChart.
Alors que de plus en plus d’établissements de santé adoptent des politiques de facturation pour l’utilisation de MyChart, voici combien vous pouvez vous attendre à payer et quels services MyChart sont considérés comme facturables.
MyChart : ce que les fournisseurs peuvent et ne peuvent pas facturer
Les portails patients en ligne, tels que MyChart, sont d’excellents outils qui permettent aux patients de communiquer directement avec leurs prestataires, de consulter les tests de laboratoire, de télécharger des photos, de planifier des rendez-vous et de renouveler leurs ordonnances.
Ces fonctions essentielles du portail resteront pour la plupart gratuites : les prestataires de soins de santé ne pourront facturer que certaines choses que MyChart peut faire.
Ce que les fournisseurs peuvent facturer
Selon CMS, il existe des directives strictes pour les instances qui rendent l’utilisation de MyChart facturable :
- Le prestataire doit avoir une relation établie avec le patient
- Le patient doit générer la demande initiale
- La correspondance comprend l’évaluation et la gestion en ligne des problèmes de santé
- La communication peut avoir lieu sur une période de sept jours
Selon Jess Berthold, porte-parole du centre médical de l’Université de Californie à San Francisco (UCSF) (qui a commencé à facturer les messages MyChart en novembre 2021), seuls certains types d’e-mails entre patients et prestataires sont facturables.
“Nous facturons les conseils et soins médicaux. Nous ne facturons pas la correspondance de routine, comme une demande de renouvellement d’ordonnance”, a déclaré Berthold.
“Les codes de visite électronique ne sont applicables que lorsqu’une question d’un patient nécessite qu’un médecin effectue le même type de travail que lors de visites en personne”, a déclaré à Gesundmd Jack Resneck Jr., MD, président de l’American Medical Association. “Cela pourrait inclure le diagnostic d’un problème, la création d’un plan de prise en charge, la commande de tests, la prescription de traitements ou des conseils en réponse à des questions médicales.”
Voici ce qui compte comme communication d’un avis médical :
- Nouveaux symptômes ou problèmes médicaux nécessitant une évaluation ou une référence
- Adaptation aux médicaments actuels
- Enregistrement et gestion des maladies chroniques
- Poussée ou changement de maladie chronique
- Demande de remplissage d’un formulaire
Ce que les fournisseurs ne peuvent pas facturer
La plupart des tâches effectuées sur MyChart sont gratuites. Les services MyChart qui ne peuvent pas être facturés comprennent :
- Demandes de renouvellement d’ordonnances
- Planification des rendez-vous
- Messages menant à une demande de rendez-vous
- Soins de suivi liés à des interventions chirurgicales récentes au cours des 90 derniers jours
- Mise à jour de votre fournisseur ou de tout autre message ne nécessitant pas de réponse
- Des messages qui ne prennent que quelques minutes pour répondre
Comment savoir si vous serez facturé pour l’utilisation de MyChart
Les frais des messages MyChart doivent être transparents : les patients ne doivent pas recevoir de factures « surprises ».
À la Cleveland Clinic (qui a commencé à facturer les messages MyChart aux patients en novembre 2020), les patients sont informés de la possibilité que leur message puisse être facturé, en fonction du niveau de compétence et du temps nécessaire pour répondre. Ils peuvent décider de poser la question ou de prendre rendez-vous en personne.
Certains systèmes de santé, comme la Cleveland Clinic et l’UCSF, ont publié des informations sur leurs sites Web annonçant leur intention de commencer à facturer les conseils médicaux reçus via MyChart.
« Pour les patients de Medicare, ils doivent consentir à recevoir des services de visite électronique », a déclaré Resneck. “Ce consentement comprend généralement la réception d’un avis indiquant qu’une quote-part ou une franchise peut s’appliquer.”
L’assurance couvrira-t-elle les frais de MyChart ?
La plupart des assureurs couvrent les visites électroniques, de sorte que de nombreux patients ne sauront probablement même pas qu’ils ont été facturés. Cela dit, c’est au fournisseur de décider s’il facturera les services MyChart applicables.
L’UCSF a fourni quelques exemples de frais auxquels vous pouvez vous attendre en fonction du type d’assurance dont vous disposez :
- Assurance-maladie :Pour la plupart des patients, il n’y a aucun frais à payer. Pour un petit nombre de patients, le coût pourrait être de 3 $ à 6 $. Les patients bénéficiant de Medicare Advantage recevront une quote-part de 20 $ (le coût d’une visite en personne ou par vidéo).
- Médical:Pas de frais remboursables.
- Assurance privée :Certains patients auront des quotes-parts similaires à celles qu’ils paieraient pour des visites en personne ou par vidéo (les quote-parts courantes sont de 10 $ et 20 $). Si une franchise s’applique, le montant total sera facturé (le montant moyen est d’environ 75 $).
- Non assuré :Pour les patients sans assurance, cela pourrait coûter plus de 50 $ par message MyChart.
Qui facture les communications MyChart ?
De nombreux systèmes de santé ont décidé de permettre aux prestataires de facturer le temps et les ressources consacrés à répondre au nombre croissant de messages MyChart qu’ils reçoivent des patients.
Selon Resneck, il n’existe actuellement aucune donnée sur le nombre de prestataires et de systèmes de santé qui facturent désormais les visites électroniques, y compris la messagerie MyChart.
“Nous savons qu’un nombre croissant de cabinets ajoutent cela pour améliorer l’intégration transparente des soins virtuels et en personne pour leurs patients”, a-t-il déclaré.
Même s’il appartient à chaque système de santé de décider s’il souhaite commencer à facturer les visites électroniques, de nombreux centres de santé de premier plan aux États-Unis (comme l’UCSF et la Cleveland Clinic) ont déjà commencé à le faire.
Si vous ne savez pas si la communication sur le portail patient en ligne vous sera facturée ou si vous souhaitez éviter d’utiliser MyChart, appelez simplement le bureau de votre prestataire.
Ce que cela signifie pour vous
De nombreuses fonctions d’utilisation des portails patients en ligne comme MyChart resteront gratuites ; cependant, vous pourriez commencer à être facturé pour certains types de communication avec votre fournisseur qui peuvent être considérés comme des visites électroniques. Si vous avez une assurance, vous ne réalisez peut-être même pas que vous avez été facturé. Si vous n’êtes pas sûr du montant que vous devrez payer, vérifiez auprès de votre fournisseur avant de lui envoyer un message.
